L'ernia sequestrata: sintomi, trattamento e prevenzione

Le malattie della colonna vertebrale sono molto pericolose. Dopo tutto, essi influenzano una struttura vitale – il midollo spinale. Una di queste patologie è l'ernia sequestrata. La malattia colpisce negativamente l'intero corpo e può portare ad una serie di gravi conseguenze.

Caratteristiche della malattia

Qual è l' ernia del disco sequestrata ? Si tratta di una patologia in cui un nucleo polipo (contenuto simil-gelato) viene compresso attraverso una rottura o una crepa nella guaina del disco e completamente separata da esso.

Un tale frammento comincia a premere sui nervi spinali adiacenti . Di conseguenza, il paziente ha dolore, intorpidimento, sensazione di formicolio nella zona in cui il nervo viene pinzato. A volte un pezzo di disco staccato è in grado di penetrare nello spazio epidurale. In tali situazioni, c'è semplicemente dolore insopportabile. Può essere sentito non solo nella schiena, ma anche nelle estremità.

Una grave condizione è caratterizzata dallo sviluppo della sindrome della coda di cavallo. Con un tale corso della malattia, il paziente può perdere il controllo sui processi di defecazione e di urinazione. Inoltre, negli organi delle gambe e dell'inguine vi è intorpidimento. Questa forma di malattia è un'indicazione per un intervento chirurgico immediato. Altrimenti è possibile danni irreversibili al tessuto nervoso.

Il frammento separato in alcuni casi può collassare e poi succhiare nel flusso sanguigno.

Fonti di patologia

La distruzione del disco intervertebrale è causata dall'eccessivo sforzo dei muscoli quasi vertebrali. Questo innesca lo sviluppo di processi distrofici. Di conseguenza, l'anello fibroso è danneggiato.

Maggiore è il carico che il disco sperimenta, più probabilmente lo sviluppo di questa ernia. A questo proposito è spesso formata un'ernia sequestrata nella regione lombare.

I fattori predisponenti alla comparsa di disturbi sono momenti di questo tipo:

• Difetti dello sviluppo;
• lombalgia;
• Peso eccessivo;
• Carenza di tessuti cartilaginei di sostanze minerali;
• Lavoro che esercita un forte carico sulla colonna vertebrale (caricatore, costruttore).

Molto spesso la malattia comincia a svilupparsi sullo sfondo:

• lo stress;
• Sollevamento dei pesi;
• Pendii irregolari, squat;
• ipotermia.

Sintomi di malattia

L'ernia sequestrata in alcuni casi può svilupparsi quasi impercettibilmente. In questo caso, il paziente ha periodicamente dolori alla schiena. Ma la gente si abitua a tali fenomeni. La formazione del sequestro è percepita da un tale paziente come un altro attacco.

I sintomi della malattia dipendono dalla posizione dell'ernia. Ecco perché è necessario considerarli separatamente.

Lo sviluppo della patologia nella sezione cervicale è evidenziato da tali segni:

• Frequenti attacchi di mal di testa;
• Periodicamente al collo, le braccia intorpidite;
• Sindrome del dolore nell'area del collo;
• Il disagio è di una natura costante e intensa;
• Dopo un po 'di dolori intensificati;
• I tessuti muscolari sugli arti superiori vengono gradualmente esauriti;
• Nella regione delle spalle, del collo, delle braccia appare debolezza nei muscoli;
• Cambia l'andatura;
• A poco a poco comincia a sviluppare la paralisi degli arti.

Se il sequestro si è sviluppato tra le vertebre toraciche, allora il paziente ha i seguenti sintomi:

• Gravi dolori al petto;
• Il disagio può essere somministrato nella scapola, nell'addome, nelle costole;
• Il dolore si intensifica anche dopo carichi minori;
• Paralisi delle gambe si sviluppa;
• La sensazione di intorpidimento può coprire il petto, l'addome, indietro;
• Il tessuto muscolare viene progressivamente indebolito e, a volte, viene osservata un'atrofia completa.

La patologia della zona lumbosacrale è indicata da tali segni:

• Nella zona lombare ci sono attacchi dolorosi intensi;
• Il disagio è permanente, fortemente pronunciato;
• Il minimo carico porta ad un aumento del dolore;
• Il disagio può essere somministrato nelle estremità inferiori, natiche;
• I riflessi tendinei sono persi;
• Muscoli esausti;
• Dita, si ferma periodicamente intorpidito;
• Può disfunzionare il processo di urinazione o di defecazione;
• Debolezza, impotenza appaiono nelle gambe;
• La rigidità si sente nella parte bassa della schiena;
• A volte la paralisi delle gambe si sviluppa.

Diagnosi della malattia

Nel caso dei sintomi sopra descritti, il paziente deve consultare un neurologo. Il medico ascolterà le lamentele del paziente, valuta il suo stato neurologico e fisico. Se si sospetta un'ernia, è necessario un esame supplementare.

Purtroppo, raggi X – nella maggior parte dei casi, un po 'di metodo informativo di diagnosi. Non è in grado di mostrare in modo affidabile la presenza di fratture, proliferazione ossea, spostamento delle articolazioni.

L'ernia sequenziale della colonna vertebrale è mostrata in modo accurato mediante l'MRI. Questo studio consente di determinare la posizione e la dimensione della patologia. Inoltre, la RM fornisce un'idea dello stato dei muscoli, dei legamenti e dei nervi.

Metodi di trattamento

Per combattere la malattia è usato:

• Terapia conservativa;
• Intervento operativo.

La decisione sulle misure necessarie è presa solo dal medico. Molto spesso, i pazienti ritengono che solo attraverso interventi chirurgici si possa combattere contro una malattia come un'ernia che viene sequestrata. Il conservatore del trattamento può essere un metodo meno efficace. Ma tutte le prescrizioni e le raccomandazioni del medico devono essere rispettate rigorosamente.

Terapia farmacologica

Dovrebbe essere ribadito che il trattamento dell'ernia sequestrata senza intervento chirurgico è possibile solo a cura di un medico. È strettamente vietato combattere con tale patologia. Dopo tutto, nella maggior parte dei casi questo è il percorso alla disabilità.

Il trattamento conservativo significa mantenere il sequestro dalla perdita totale finché i tessuti di questo frammento sono completamente morti. Ciò permetterà la formazione di sviluppi ossee che coprono i fori formati.

Per migliorare la condizione del paziente, è prescritto il farmaco:

1. Medicinali antinfiammatori. Tali farmaci riducono il dolore, riducono la gravità del processo infiammatorio. Il paziente può essere raccomandato farmaci: Ibuprofene, Diclofenac, Nimesil.
2. Diuretici. Tali farmaci sono prescritti in brevi corsi. Essi ottimamente alleviare il gonfiore, provocato schiacciando i tessuti. Tali farmaci possono essere inclusi nella terapia: Furosemide, Ipotiazide.
3. Rilassanti muscolari. Questi rimedi eliminano spasmi muscolari. Uno dei rilassanti muscoli, prescritto per questa malattia, è il farmaco "Midokalm".
4. Vitamine del gruppo B. Sono nominate per migliorare la conducibilità degli impulsi. Questi sono i seguenti farmaci: "Thiamin", "Piridossina".
5. Condroprotettore. Questi sono farmaci che forniscono una migliore nutrizione ai tessuti della cartilagine. Il farmaco più prescritto è Chondroitin Solfato.
6. Anticonvulsivanti. Questo gruppo di farmaci può eliminare il dolore neuropatico. I pazienti sono raccomandati: "Carbamazepina", "Finlepsina", "Convulsofin".
7. Altri medicinali. Per migliorare il trofismo dei tessuti, stimolare la microcircolazione, il trattamento può includere farmaci: Actovegin, Trental.

Se necessario, ricorrere all'aiuto dei blocchi di Novocaine.

Metodi aggiuntivi di terapia conservatrice

Viene trattata l'ernia sequestrata senza intervento chirurgico, non solo con i medicinali.

Al paziente viene assegnato un certo numero di procedure fisioterapeutiche che permettono di migliorare il benessere:

• Correnti diadinamiche ;
• terapia magnetica;
• allungamento;
• ultrasuoni;
• Correnti di Darsonval.

Inoltre, è raccomandato al paziente di praticare la terapia fisica, prescrivere un corso di massaggio.

Con una dinamica positiva, i miglioramenti sono già stati osservati nella 2-3 settimane di terapia conservatrice.

Quando è richiesta un'operazione

Ma, purtroppo, ci sono situazioni in cui un'erna sequestrata non può essere trattata in modo conservativo. L'operazione è l'unico modo per ripristinare la salute.

In questi casi emerge la necessità di intervento chirurgico:

1. La progressione della malattia è caratterizzata da un forte deterioramento. Ci possono essere periodi di miglioramento. Sono rapidamente sostituiti dal deterioramento.
2. La dimensione del sequestro è abbastanza grande (più di 10 mm).
3. C'è un forte indebolimento nella zona nervosa-root del tessuto muscolare.
4. Gli arti sono costantemente intorpiditi.
5. La terapia conservativa, condotta durante sei mesi, non ha dato dinamiche positive.
6. C'è progressione della patologia, nonostante il rispetto di tutte le prescrizioni del medico.
7. Il paziente è diagnosticato con malattie autoimmuni.

Intervento chirurgico

Come sopra osservato, il trattamento conservativo di ernia sequestrata non dà sempre risultati positivi.

L'operazione può essere eseguita in diversi modi:

1. Microdiscectomia. Con l'aiuto della microchirurgia, viene rimossa un'ernia sequestrata. Ciò consente di alleviare il paziente della pressione esercitata da questo frammento sulle radici del cervello.
2. Rimozione endoscopica.
3. Nucleoplastica percutanea. Durante l'operazione, il disco viene sclerizzato utilizzando un plasma freddo e un elettrodo.
4. Rimozione del disco con protesi. Sostituire la protesi danneggiata con l'osso del paziente o con una protesi titanica.
5. Autotrasplante della cartilagine. I tessuti necessari vengono prelevati dal paziente e moltiplicandoli in un tubo di prova. Dopo 3-4 mesi, questa cartilagine viene trapiantata al paziente.
6. Rimuovere una parte della vertebra che preme il midollo spinale. Queste sono le operazioni: laminotomia, foraminotomia.

Riabilitazione e prevenzione

Se l'ernia sequestrata è stata utilizzata, il paziente deve seguire alcune regole raccomandate dal medico.

Durante la riabilitazione è importante:

• Non sollevare i pesi;
• Prendere tutti i farmaci prescritti dal medico;
• Evitare un forte sforzo fisico.

Quando il corpo recupera da un intervento chirurgico, il paziente deve passare alla prevenzione delle formazioni ernia ripetute.

Per proteggere dalla ricaduta della patologia, si raccomanda:

• Impegnarsi regolarmente in ginnastica terapeutica;
• Osservare una dieta speciale;
• Andare in piscina (il nuoto è molto utile per una malattia simile);
• Guarda la postura;
• Periodicamente da trattare in un sanatorio.

L'osservanza rigorosa di tutte le raccomandazioni mediche contribuirà a sconfiggere la patologia e proteggere contro le sue manifestazioni ripetute.