La parte anteriore e posteriore del tamponamento il naso: indicazioni e descrizione della procedura

tamponamento nasale è usato in trauma e ENT per arrestare il sanguinamento nasale di varie eziologie. E se il tamponamento frontale – una procedura molto comune, la parte posteriore è solo la "scelta". Coloro che hanno il sangue non vuole fermarsi per qualsiasi motivo, o per coloro il cui danno è molto più grave di quanto possa sembrare a prima vista.

epistassi

nasale chiamato sanguinamento dalla cavità nasale, in cui il fluido fluisce attraverso le narici sulla faccia o attraverso coane sul retro della gola. Ci sono due tipi di sanguinamento: anteriore e posteriore. In alcuni casi, il sangue entra nel dotto nasolacrimale (per effetto di aspirazione), e fuoriesce attraverso la cavità oculare. Questo può indurre in errore i testimoni di questo fenomeno e dei medici che forniscono il primo soccorso.

sangue e fresche coaguli possono cadere attraverso l'esofago nello stomaco, provocando una sensazione di nausea o anche vomito. Molto raramente sangue dal naso può essere fatale. La letteratura menziona il leader Attila, che ha soffocato il suo stesso sangue nel sonno sul loro prima notte di nozze.

tamponamento nasale è necessaria per fermare l'emorragia nasale. Forse la perdita di fluido allo stesso tempo e una piccola, ma la presenza di complicanze fa questo stato di urgenza.

motivi

procedura di selezione (anteriore o tamponamento nasale posteriore richiede un paziente) dipende da quale le navi sono danneggiate. Questo è l'unico criterio. Ma ecco i fattori che possono provocare sanguinamento un bel po '. Si dividono in locale e sistemica.

Locali includono:

• lesioni del naso;
• corpi estranei;
• infiammazione e gonfiore della mucosa dei passaggi nasali.

Questi sono i tre fattori più comuni che causano epistassi. Ci sono più esotici:

• deformazione anatomica;
• farmaci inalazione;
• processi tumorali nella cavità nasale;
• aria fredda e secca;
• abuso di gocce dal comune raffreddore;
• barotrauma e chirurgia.

fattori sistemici includono le allergie, aumento permanente della pressione sanguigna, la presenza di raffreddori. Inoltre, sanguinamento dal naso può provocare farmaci anti-infiammatori non steroidei, alcool, ci sono problemi con il sistema di coagulazione, vitamine C e K la deficienza, malattie autoimmuni sistemiche.

fisiopatologia

Per aprire l'emorragia, è necessario danneggiare la parete del vaso. La mucosa nasale è molto ben vascolarizzata, quindi, anche una piccola applicazione di una forza sufficiente a sangue versato.

Più spesso si verifica epistassi nei bambini sotto i dieci anni di età e nelle persone più di sessanta, di solito gli uomini.

Sullo sfondo di sanguinamento ad alta pressione si verifica spontaneamente e può essere piuttosto lungo, se il tempo non agire. Nella vecchiaia il muco così sottile che anche le procedure igieniche di base possono provocare la rottura del vaso.

Nel 95% della fonte di sanguinamento è il setto nasale anteroinferiore separato. C'è un cosiddetto plesso Kisselbahovo. Ci sono anche sanguinamento "segnale". Essi sono caratterizzati da spontaneità e una profusione di breve durata. Questi episodi possono essere causa di danni alle imbarcazioni più grandi sul viso, la rottura di aneurisma o in decomposizione tumore.

Il tamponamento musetto

Il naso tamponamento frontale per sanguinamento è più comunemente usato. Tale "amore" procedura medica a quella causata dal fatto che nella maggior parte dei casi, danneggiato vasi anteriori della cavità nasale, e la necessità di altri metodi non lo fanno.

Di norma, tale emorragia non sono malattie indipendenti. Essi – solo sintomi di cambiamenti di un corpo globale. Pertanto, con frequenti sanguinamento ricorrente bisogno di pensare a ciò che gli altri cambiamenti hanno avuto luogo nella vostra salute e se c'è un motivo per guardare al medico.

eziologia

Allocare cause traumatiche di sanguinamento. Essi comprendono lesioni di qualsiasi origine, compresa la chirurgia. E c'è anche motivi sintomatici che sono associati con le manifestazioni di malattie sistemiche con integrità anatomica nasale.

Donne contrassegnati konkomentiruyuschie (cioè in esecuzione in concomitanza con mestruazioni) ed indiretta (cioè, sostituendo la funzione del mestruale) sanguinamento. Il meccanismo della loro formazione ancora scarsamente compreso.

In ogni caso, qualunque sia la causa del sangue dai passaggi nasali, assicuratevi di fermare la sua scadenza.

I metodi per fermare l'emorragia dal naso

Oggi, ci sono molti modi per fermare l'emorragia. La scelta dipende dalla solidità e causa di questa condizione. Non necessariamente come metodo primario da utilizzare naso tamponamento. sollievo di sanguinamento algoritmo consiste delle seguenti fasi:

1. Rileva sanguinamento.
2. Determinare la causa.
3. Identificare la nave danneggiata.
4. arrestare l'emorragia modo più conveniente e rapido.
5. Monitorare lo stato del paziente.

Correggere eventuali lievi emorragie nasali nei seguenti modi:

1. tamponamento naso. La tecnica è semplice: il lume turbinate viene spinta o garza di cotone impregnato con perossido di idrogeno al 3%.

2. Inumidire un turunda cotone in vasocostrittore gocce, e quindi immettere nel passaggio nasale, da cui scorre il sangue.

3. Chiedere al paziente di prendere un respiro profondo nel naso, espirare attraverso la bocca e allo stesso tempo di mettere il ghiaccio sul ponte del naso e del collo.

Nel compimento delle procedure il paziente deve sedersi o assumere una posizione eretta mezzo e abbassò la testa in avanti. Questo per garantire che il sangue non intorpidire la parte posteriore della gola allo stomaco.

Attrezzature fronte tamponamento

Se tutti i metodi di cui sopra sono inefficaci, corre il tamponamento musetto. Attrezzatura è abbastanza semplice da implementare. Principalmente medico deve effettuare anestesia locale della lidocaina cavità nasale o novocaine (precedentemente condotto allergoproby corso). Poi il medico inserisce in un sanguinamento ictus garza sterile imbevuta di droga emostatico o vaselina unguento. lunghezza garza può essere circa settanta centimetri, ma la larghezza – solo la metà. Turunda collocato nella forma di una fisarmonica in modo da riempire completamente la cavità nasale.

Tale tampone viene lasciato quasi tre giorni, e rimosso al termine di questo periodo. In sanguinamento particolarmente grave, garza può essere lasciato per sette giorni, ma in questo caso deve essere inumidito con una soluzione di antibiotici e aminocaproic acido.

Cause di tamponamento posteriore

Il naso tamponamento anteriore potrebbe non dare i risultati sperati. O la fonte del sanguinamento può essere più di quanto originariamente previsto. In questi casi, ricorrere a più tempo, ma efficace metodo.

La parte posteriore del tamponamento naso è eseguita per arrestare il sanguinamento nasale, se:

1. Il paziente era un colpo diretto al naso o nasale passaggio ha un corpo estraneo.
2. Se l'emorragia è causata da rinite lunga che scorre o sinusite.
3. Nel caso in cui l'alta pressione sanguigna sistemica non caduto le pareti dei vasi e previene la formazione di un coagulo di sangue.
4. La causa di sanguinamento – un tumore in decomposizione.
5. Il paziente ha una malattia del sangue.

tamponamento nasale Tecnica

Eseguire questa manipolazione è in grado solo di una persona preparata, non cercare di auto-medicare a casa. Oltre al medico in questa azione ha coinvolto due o anche tre persone. Uno di loro è necessario al fine di mantenere la corretta posizione della testa del paziente. La seconda prende tamponi e li aiuta a risolvere, e il terzo sta preparando un nuovo tamponi sterili, se necessario.

Prima di iniziare la procedura, il paziente viene somministrato alcun sedativo per rilassarsi lui e ridurre il riflesso del vomito. Poi, alla cavità orale attraverso il catetere morbido viene inserito naso, lubrificato olio di vaselina sterile. Alla fine di questo tubo è legata garza di dimensione appropriata. Sul tampone ha tre componenti: due fisse su un catetere, e si resta in bocca, e poi attaccato alla patch guancia. Il prossimo passo – la rimozione del catetere attraverso il naso. In questo caso, il tampone viene premuto a Giovanna e chiude completamente il rinofaringe. Dopo di che, rendere il tamponamento anteriore e annodato davanti le restanti due linee. Rimuovere il tampone e dopo due o tre giorni.

complicazioni

Tamponamento della cavità nasale, così come qualsiasi altra manipolazione può causare complicazioni. Tra questi fenomeni come la necrosi della mucosa nasale. Ciò si verifica a causa della compressione prolungata dei vasi e nervi durante l'esposizione turundy. Il secondo problema può essere esacerbazione purulenta o sviluppo di malattie dei seni (sinusite mascellare, sinusite), in quanto il sangue e la garza rappresentano un buon mezzo per la crescita batterica.

In casi complessi, il tamponamento posteriore può causare la deformazione del naso e il setto nasale. Inoltre, la terapia può comportare la formazione di un ematoma o setto settico a causa dello scioglimento di aderire ad un'infezione secondaria.