Il ruolo più importante nel trattamento di una malattia rara gioca una diagnosi che permette di differenziare la malattia da una serie di altri disturbi di salute. il trattamento della malattia di Ancora è lunga, ma la prognosi dei pazienti in tempo per vedere uno specialista, in molti casi buona.
La storia della malattia
Imparato a conoscere la malattia nel 1897, grazie al medico George Steele. Ma in questo momento della malattia di Still è stato considerato solo una forma di artrite reumatoide. Solo nel 1971, Erik Bayuoters pubblicato studi che distinguono la malattia da una serie di problemi con sintomi simili.
Le statistiche mediche indicano che le malattie rare malato può ugualmente rappresentanti di maschi e femmine. Tuttavia, la maggior parte dei pazienti inviati ad un medico con sintomi del morbo di Ancora e ha ricevuto una diagnosi che conferma – i bambini sotto i 16 anni di età. Data una così giovane età, la maggior parte dei pazienti, la diagnosi è complicata perché i genitori hanno notato prima i sintomi del bambino, è difficile credere l'esistenza di tale "età" del problema.
Le cause della malattia
Fino ad ora, l'eziologia della malattia non è chiara. Numerosi studi volti ad individuare i fattori che hanno provocato la malattia è ancora in bambini e adulti, hanno fallito. Secondo l'ipotesi generalmente accettata, la malattia è il risultato di effetti sul corpo o agenti virali infettive, ma le prove a sostegno di questa affermazione, no.
I medici hanno cercato di associare la malattia con la gravidanza, l'uso di farmaci, tra cui di ormoni femminili, stress e altri fattori. Secondo alcune fonti la malattia di Still si riferisce a malattie autoimmuni. Autenticamente si è rivelato soltanto che nella fase attiva della malattia è caratterizzata da cambiamenti nella concentrazione di citochine. Forse in medicina del futuro sarà in grado di identificare la causa della malattia, semplificando così le sue diagnosi e accelerare il recupero dei pazienti.
I sintomi della malattia ancora in adulti
Malattia di Still, i cui sintomi sono simili ad un certo numero di altre malattie sono diagnosticate da diversi fattori:
- Febbre si verifica quando la malattia di Still è caratterizzata da febbre, insita in un certo numero di malattie infettive, la loro incostanza. Tradizionalmente, la temperatura durante il giorno è mantenuto nel range di normalità, ma due volte al giorno, in aumento di 39 gradi e oltre. Allo stesso tempo, un quinto dei pazienti abbassamento di indicatori di temperatura e di migliorare il benessere non si osserva del paziente, il che complica notevolmente la diagnosi.
- Al culmine della elevazione della temperatura in un paziente manifesta eruzioni cutanee, presentato papule rosa o macula. Il più delle volte, un rash situato sul tronco e delle estremità prossimali, meno spesso – l'immagine mostra un'eruzione cutanea sul viso. Un terzo dei pazienti con rash supera la copertura della pelle, provenienti soprattutto nelle zone di attrito e compressione. tale sintomo è chiamato fenomeno Koebner. Non è sempre accompagnata da un rash cutaneo, prurito, e il suo colore rosa molto pallido e rendere la scomparsa periodica dei sintomi impercettibili per il paziente. Medici effettuare una diagnosi accurata del paziente deve essere sottoposto a temperature estreme, attiva espressione di eruzione cutanea. Può essere una doccia calda o l'imposizione di panni caldi. manifestazione atipica della malattia sono: alopecia, eritema nodoso, petecchie emorragiche. Ma in pratica, tali sintomi sono rari.
- La fase iniziale della malattia di Ancora è caratterizzata dalla comparsa di mialgia e artralgia. In questa prima colpito un solo comune. Nel corso del tempo, la malattia si estende su altre articolazioni, prendendo la natura della poliartrite. colpisce principalmente le articolazioni del ginocchio, della caviglia, polso, anca, temporomandibolari, metatarso. Ma la caratteristica della malattia, il più tipico per la maggior parte dei casi, è lo sviluppo di artrite delle articolazioni distali delle mani. Questo è ciò che ci permette di differenziare la malattia di Ancora da febbre reumatica, rosso lupus sistemico o artrite reumatoide.
- Nel 65% dei casi di malattia si verifica sullo sfondo di linfoadenopatia. La metà dei pazienti è aumentata linfonodi cervicali. Allo stesso tempo, in alcuni casi, necrotizzante linfoadenite vuole carattere.
- All'inizio della malattia, i pazienti hanno riportato marcata bruciore alla gola, che è permanente.
- Per la malattia di Still è caratterizzata e manifestazioni cardio-polmonare, quali polmonite asettica, tamponamento cardiaco, vegetazioni valvolari sindrome da distress respiratorio.
- Nei pazienti con disturbi marcati e oftalmici. Questo cataratta complicata, la degenerazione della cornea Blends iridociclite occhio del nastro.
Ancora c'è di malattia nei bambini
Sintomatologia della malattia nei bambini è diversa dagli adulti. Tuttavia, le manifestazioni della malattia di Still nei bambini possono essere lubrificati, con conseguente ritardo diagnosi e il trattamento ritardato. A volte l'artrite nell'infanzia porta alla disabilità. Per evitare questo, i genitori devono essere molto attenti alla condizione fisica del bambino. E quando i primi sintomi della malattia si riferiscono al tecnico esperto. Lanciato ancora la malattia nei bambini può causare un aumento sproporzionato degli arti che richiedono un intervento chirurgico.
diagnosi della malattia
Dal momento che praticamente non presentano sintomi specifici della malattia, la diagnosi è difficile. In ogni caso, il ventesimo è ancora la malattia viene trattata come una febbre di natura sconosciuta. In alcuni casi, la diagnosi è "sepsi". E 'stato solo dopo una serie di corsi infruttuosi di terapia antibiotica e una serie di ulteriore analisi medici sono giunti alla conclusione che si tratta di una malattia degli adulti ancora. Il trattamento e riabilitazione – tempo di trattamento e richiedono un costante controllo medico. Lo stesso vale per i bambini.
Al momento della diagnosi registrata come sintomi come febbre, gonfiore delle articolazioni, aumentando i linfonodi e infiammazione della gola, e di altri fattori ottenuti con l'ecocardiografia, tomografia computerizzata e l'ecografia. Obbligatorio e un esame del sangue che mostra livelli di piastrine e globuli bianchi. malattia a di Sempre per il paziente è caratterizzato dalla diminuzione del livello dei globuli rossi. Nei pazienti adulti, elevata proteina C-reattiva e ferritina. Così test per gli anticorpi anti-nucleari e fattore reumatoide è di solito negativo.
Il trattamento durante la remissione
trattamento complesso e graduale viene condotta in fase attiva della malattia, o in remissione. Nel primo caso, la procedura eseguita in un ospedale, nel secondo – i pazienti ricevono le cure necessarie, mentre i pazienti ambulatoriali o in case di cura e centri benessere. Il trattamento comprende farmaci, fisioterapia, terapia fisica e massaggi.
Il trattamento durante la malattia acuta
Durante i pazienti che assumono FANS esacerbazione, immunosoppressori, glucocorticoidi. Il trattamento è sempre lunga. Questo è il motivo per cui sia per il paziente e la sua famiglia hanno bisogno di fare scorta di una grande dose di pazienza. Malattia di Still dell'adulto e del bambino – una malattia grave e trattare con esso può essere solo una diagnosi tempestiva e trattamento prescritto in modo corretto.
prospettiva
Dopo il trattamento, i tre possibili forme della malattia. Il migliore di loro – guarigione spontanea osservata in un terzo dei pazienti con una diagnosi rara. Un altro terzo dei pazienti ha una forma recidivante della malattia periodicamente. L'opzione più difficile – una malattia cronica in adulti ancora. Il trattamento, recupero e riabilitazione in questo caso possono includere non solo la terapia tradizionale, ma artroplastica, permettendo di ripristinare la malattia articolare distrutta.
