valvola aortica: la struttura, meccanismo di funzionamento. Stenosi e insufficienza della valvola aortica

Aortica malattia valvolare cardiaca è di solito caratterizzata dal carattere acquistato e manifesta clinicamente solo in età avanzata. La loro presenza può causare gravi disturbi emodinamici. La gravità della malattia è che i cambiamenti che interessano le valvole sono irreversibili.

struttura del cuore: valvole

Il cuore è un corpo cavo che si compone di quattro camere. Le metà destra e sinistra separate da setti in cui non formazioni, tuttavia, tra l'atrio e il ventricolo su ciascun lato ha un foro dotato di valvola. Queste strutture permettono di regolare la circolazione sanguigna, la prevenzione rigurgito, cioè fusione inversa.

Sul lasciato lì la valvola mitrale costituito da due valvole, e sulla destra – la tricuspide, ha tre foglioline. Le valvole sono forniti fili tendinei, che assicura l'apertura in una sola direzione. Questo impedisce il riflusso di sangue nella fusione atrio. Alla transizione del ventricolo sinistro nell'aorta, valvola aortica lì. La sua funzione – per fornire una promozione unilaterale di sangue nell'aorta. Sul lato destro è anche una valvola dell'arteria polmonare. Entrambe le entità sono chiamati "semilunare" ognuno ha tre foglioline. Qualsiasi anomalia, ad esempio, calcificazione della valvola aortica, porta alla rottura del movimento sangue. difetti acquisiti sono solitamente associati a qualsiasi malattia. Pertanto, le persone con i cosiddetti fattori di rischio dovrebbero essere sottoposti a screening con regolarità: principalmente ecocardiogramma.

Il meccanismo della valvola aortica

Un ruolo significativo nella circolazione gioca la valvola aortica. I lembi vengono sigillati o accorciati – questa è una delle principali patologie. Diventa la causa di instabilità emodinamica. La funzione di questa parte del corpo – per garantire la promozione di sangue dall'atrio sinistro nel ventricolo, impedendo rigurgito. Le valvole sono aperte durante la sistole atriale, in cui il sangue tempo viene diretto attraverso la valvola aortica nel ventricolo. Inoltre, le alette sono chiuse per impedire fusione inversa.

difetti cardiaci: classificazione

Dal momento del verificarsi possono essere identificati difetti cardiaci congeniti (valvola aortica e altre entità) e acquisita. Le modifiche riguardano non solo le valvole, ma le pareti del cuore. difetti congeniti sono spesso combinati, il che rende difficile diagnosticare e trattare.

stenosi valvolare aortica

Patologia comporta restringimento del passaggio del ventricolo sinistro nell'aorta – colpisce veli valvolari ei loro tessuti circostanti. Questa malattia, secondo gli indicatori statistici, più comune nei maschi. Sigillatura delle pareti dell'aorta e della valvola aortica è tipicamente associata a lesioni reumatiche e degenerative. Inoltre, come l'agente eziologico può agire endocardite, artrite reumatoide. Queste malattie provocano fusione delle lamelle, riducendo così la loro mobilità e la valvola non può essere completamente aperto durante la sistole del ventricolo sinistro. Nella vecchiaia, la ragione del fallimento è spesso l'aterosclerosi e calcificazione dei lembi valvolari aortici.

Come risultato del restringimento dell'orifizio aortico ci sono cambiamenti significativi nella emodinamica. Essi sono stati osservati quando il grado di stenosi è espresso da – la riduzione del tratto di oltre il 50%. Questo porta al fatto che il gradiente delle variazioni di pressione della valvola aortica – pressione aortica rimane normale, ma aumenta nel ventricolo sinistro. Maggiore esposizione alla parete del ventricolo sinistro porta allo sviluppo di ipertrofia compensatoria, cioè alla sua ispessimento. Successivamente disturbato funzione diastolica e che provoca un aumento della pressione nell'atrio sinistro. Ipertrofia porta ad una maggiore richiesta di ossigeno, tuttavia, l'aumento dei conti massa miocardica per precedente apporto di sangue e anche una diminuzione patologie concomitanti. Questo porta allo sviluppo di insufficienza cardiaca.

clinica

Nelle prime fasi della valvola aortica interessata può non manifestarsi. cambiamenti clinici si verificano quando si apre la limitazione a 2/3 del normale. In caso di grave fatica pazienti iniziano a disturbare il dolore, localizzato dietro lo sterno. sindrome del dolore in rari casi, può essere associato con perdita di coscienza a causa di vasodilatazione sistemica. Formazione di ipertensione polmonare che porta alla mancanza di respiro, che inizialmente riguarda solo il carico, ma poi si è a riposo. decorso della malattia protratta diventa una causa di insufficienza cardiaca cronica. Patologia richiede un trattamento chirurgico, in quanto v'è un rischio di deterioramento, e morte cardiaca improvvisa.

diagnostica

All'esame, i pazienti hanno caratteristica pallore associato con gittata cardiaca ridotta. Radiale impulso arteria a malapena rilevabile – è un raro e debole. Auscultazione indebolimento del 2 toni o il frazionamento osservato. ECG non è sufficientemente informativa – i segni di ipertrofia sono determinate solo in grave stenosi. L'ecocardiografia più rivelatore al fine di valutare la valvola aortica. I lembi vengono sigillate e ispessite, apertura restrinsero – sono i principali criteri diagnostici, che aiuta a rilevare questo studio. Il grado di stenosi e gradiente di pressione efficace per determinare cavità cateterizzazione.

trattamento

Per lieve a moderata stenosi richiedono solo la correzione dello stile di vita – evitando l'esercizio fisico eccessivo, il trattamento delle comorbidità. Con l'aumento abbreviazioni frequenza designano bloccanti e diuretici in efficaci insufficienza cardiaca, glicosidi cardiaci. sigillo espresso le pareti dell'aorta e della valvola aortica richiedono un trattamento chirurgico. Di solito tenuta protesi o la dilatazione del palloncino.

insufficienza della valvola aortica

Il nome dato alla patologia caratterizzata ali nesmykaniem. Questo fenomeno porta al ritorno del sangue gettato nel ventricolo sinistro che si verifica durante la diastole. La promessa è di solito una complicanza di endocardite infettiva e reumatica. Meno spesso porta a sifilide, aneurisma aortico, l'aorta, ipertensione, sindrome di Marfan, lupus eritematoso sistemico.

valvola aortica svolge un ruolo importante nella circolazione. chiusura incompleta delle sue ali provoca rigurgito, cioè, il ritorno del sangue al getto ventricolo sinistro. Il risultato è eccessivo volume di sangue della sua cavità, che porta ad un sovraccarico e l'estensibilità. Disturbato funzione sistolica e pressione alta porta allo sviluppo di ipertrofia. aumenta retrograde La pressione nel piccolo cerchio – a forma di ipertensione polmonare.

clinica

Come stenosi, la patologia si fa sentire solo in grado severo di fallimento. Quando si verifica sforzo brevità, è associato con ipertensione polmonare. Il dolore disturbata solo nel 20% dei casi. Allo stesso tempo, ha espresso l'auscultazione e sintomi della patologia:

1. Pulsazione delle arterie carotidee.
2. Sintomo Duroziez o caso soffio sistolico a livello dell'arteria femorale. Essa si verifica quando ha pizzicato più vicini alla posizione di ascolto.
3. Sintomo angioedema – cambiare il colore delle labbra e unghie in accordo con la pulsazione delle arteriole.
4. Traube doppie toni, ad alta voce, "Cannon" che sorgono sopra l'arteria femorale.
5. Sintomo de Musset, manifestò scuotendo la testa.
6. rumore diastolica dopo 2 toni si verificano sul auscultazione del cuore, nonché indebolendo 1 piazzola.

diagnostica

Metodi informativi includono ecocardiografia e cateterizzazione cavità. Essi consentono di valutare la valvola aortica, nonché di monitorare il volume di sangue rigurgitato. Sulla base di questi studi determinato la gravità del vizio e affrontato la questione della necessità di un intervento chirurgico.

trattamento

Grave mancanza di un grande volume di rigurgito, sintomatica intensiva richiede un trattamento chirurgico. Ottima resa – valvole aortiche artificiali, che permettono di ripristinare la funzione cardiaca. Se necessario, assegnato farmaci sintomatici.

Stenosi e valvola aortica – difetti cardiaci più comuni, che sono solitamente il risultato di una malattia locale o sistemica. La patologia progredisce piuttosto lentamente, il che permette di tempo per diagnosticare esso. I moderni metodi di trattamento per aiutare la funzione della valvola a ripristinare e migliorare le condizioni del paziente.