Gravidanza e HIV: le probabilità di avere un bambino sano

La gravidanza è momenti meravigliosi, sogni e sogni, è una vera felicità, soprattutto se è attesa da molto tempo. La madre futura sta pianificando, come la sua vita cambierà con la nascita di una briciola. E tra tutti questo, come un tiro in campo vuoto, può colpire una diagnosi – l'HIV. La prima sensazione è il panico. La vita sta crollando, tutto sta volando intorno, ma devi trovare la forza per fermarsi e pensare. La gravidanza e l'HIV non sono una condanna a morte. Inoltre, devi prima confermare quanto sia affidabile la diagnosi.

Meglio tardi che più tardi

Infatti, per molte donne è incomprensibile perché hanno bisogno di effettuare costantemente prove per diverse infezioni durante la gravidanza. Dopo tutto, hanno una famiglia felice e questo non può accadere esattamente a loro. Infatti, la gravidanza e l'HIV molto spesso vanno di pari passo. Semplicemente questa malattia è molto insidiosa, può essere completamente invisibile da dieci a dodici anni. Anche se ci sono un paio di guarnizioni sul collo (linfonodi), questo può passare inosservato. In alcuni casi, la temperatura può leggermente aumentare, può essere una mal di gola, vomito e diarrea.

Al fine di identificare la malattia, sono necessari speciali test di laboratorio. Un esame approfondito del futuro corpo della madre è necessariamente incluso nel programma per la protezione della maternità e dell'infanzia. Ecco perché la gravidanza e l'HIV sono due concetti che spesso si verificano insieme. Forse, se non fosse per una situazione interessante, la donna non avrebbe mai consultato un medico.

diagnostica

Come ho già detto, l'unico modo affidabile per diagnosticare è la ricerca di laboratorio. Quando una donna diventa registrata per la gravidanza, viene inviata dal primo giorno alle prove. Va notato che non possono essere prescritti forzatamente, senza il consenso del paziente. Ma questo è nel tuo interesse, perché la gravidanza e l'HIV, che si verificano nel corpo contemporaneamente, non devono rimanere senza la supervisione di un medico.

Il metodo più diffuso di diagnosi è l'ELISA, con l'aiuto di cui gli anticorpi HIV sono rilevati nel siero del paziente. PCR consente di determinare le cellule del virus nel sangue. Di solito questo esame è effettuato quando c'è già un sospetto di HIV per diagnosticare accuratamente.

Se il medico ti ha raccontato queste notizie spiacevoli, non puoi farti panico. L'HIV e la gravidanza possono coesistere abbastanza pacificamente e si può ben partorire un bambino sano. Allo stesso tempo, non bisogna dimenticare che è vitale importanza per voi di lavorare a stretto contatto con il medico curante, prendere prove e seguire le raccomandazioni.

Può essere un errore?

Naturalmente può! Ecco perché è necessario sottoporsi ad un ulteriore esame, soprattutto se sei sicuro del tuo partner. Il fatto è che la diagnosi primaria viene eseguita utilizzando il metodo ELISA già indicato, che può dare sia un falso positivo che un falso risultato negativo. L'HIV e la gravidanza allo stesso tempo – è un colpo per qualsiasi futura madre, ma dobbiamo ricordare che i risultati non sono completamente affidabili.

Un risultato falso negativo può essere se l'infezione è avvenuta di recente. Cioè, una persona è già un vettore, ma il corpo non ha ancora avuto tempo per rispondere e sviluppare protezione, anticorpi, che i medici trovano. L'analisi falsa positiva è ancora più comune, soprattutto nelle donne in gravidanza. Le ragioni si trovano nella fisiologia di questo periodo difficile. Naturalmente, nessuno potrà dormire quando queste notizie arrivano, ma prima di tutto, è necessario valutare, per quanto possibile, questo sviluppo degli eventi, quali sono i prerequisiti per questo e, naturalmente, continuare l'indagine.

Il corso della gravidanza

L'HIV e la gravidanza possono procedere nel loro modo, senza interferire notevolmente. La gravidanza non accelera la progressione dell'infezione nelle donne che sono in una fase precoce dello sviluppo delle malattie. Secondo le statistiche, il numero di complicanze della gravidanza in questo caso nelle donne infette è quasi non più di quello delle donne senza HIV. L'unica eccezione è che la polmonite batterica è più spesso diagnosticata.

Un test HIV per la gravidanza è anche necessario per valutare lo stadio della malattia. A proposito, se paragoni il tasso di mortalità con la sindrome di immunodeficienza che ha dato alla luce e lo ha rifiutato (si parla di aborto dopo la diagnosi), non esiste praticamente alcuna differenza.

Comunque, come avete già capito, il corso della gravidanza dipende molto da quanto tempo la malattia si è sviluppata, quale stadio fosse al momento della concezione, e anche sullo stato dell'organismo. Più tardi il palco, più complicazioni possono sorgere. Ciò può essere frequente e grave sanguinamento, anemia e nascita prematura, la nascita di un bambino morto, il basso peso fetale e l'endometrito postpartum. Così, più pesante è la malattia, meno è probabile che sopportare e dare alla luce un bambino sano.

Immagine clinica durante la gravidanza

Questo momento è particolarmente importante per quelle donne che hanno appreso della loro malattia già durante la gestazione del feto. Come si sviluppa l'HIV durante la gravidanza, i sintomi e il trattamento di questa malattia nelle madri aspettative sono? Queste sono domande, le cui risposte potrebbero aiutare molte donne a valutare ciò che sta accadendo a loro e adottare misure adeguate. Ma, purtroppo, per descriverli più o meno precocemente difficili. Il fatto è che il virus di immunodeficienza si sviluppa e progredisce sullo sfondo dell'indebolimento delle funzioni protettive del corpo. E più il sistema immunitario scende sotto il suo attacco, più i sintomi saranno più pronunciati.

Di solito, 6-8 settimane dopo l'infezione, una persona inizia a sperimentare i primi segni che la madre in attesa può prendere facilmente e per un quadro tipico della gravidanza. A questo punto è possibile aumentare la fatica, la febbre e le prestazioni ridotte, nonché la diarrea.

Qual è la principale difficoltà? Questa fase non dura a lungo – solo due settimane, ei sintomi si sono ridotti. Ora la malattia assume una forma latente. Il virus passa nello stadio di persistenza. Il periodo può essere molto lungo, variante da due a dieci anni. E se si parla di donne, hanno una tendenza a latenza a lungo termine, negli uomini è più breve e non supera i 5 anni.

Durante questo periodo, tutti i linfonodi aumentano. Questo è un sintomo sospetto che richiede l'esame. Tuttavia, qui è la seconda difficoltà: l'aumento dei linfonodi durante la gravidanza è normale e molto spesso si verifica in persone sane. Tuttavia, questo sintomo deve essere sicuro di avvisare la madre futura. È meglio essere riassicurati ancora una volta che perdere tempo prezioso.

Sviluppo intrauterino di briciole

In questo numero, i medici sono stati molto interessati ad un punto, vale a dire, in quale momento l'infezione si verifica. Molte informazioni per questo sono state fornite dai tessuti degli aborti spontanei e delle madri infette. Quindi, è stato trovato che il virus è in grado di causare infezione intrauterina nel primo trimestre, ma la probabilità di questo non è troppo elevata. In questo caso, i bambini con lesioni gravi sono nate. Di regola, non vivono a lungo.

Più della metà di tutti i casi di infezione si verificano nel terzo trimestre, il periodo immediatamente prima della nascita e in realtà il parto.

È anche interessante notare che, appena di recente, la rilevazione di anticorpi incinta per l'HIV nel sangue era un'indicazione per un aborto immediato. Questo è associato ad un elevato rischio di infezione del feto. Tuttavia, oggi la situazione è cambiata. A causa del trattamento moderno, una donna non va nemmeno a cesareo pianificata se riceve il trattamento necessario.

Probabilità di infezione del bambino

Come sappiamo, secondo le statistiche, il virus dell'immunodeficienza viene trasmesso da madre a figlio. Questo è uno dei tre modi di infezione. L'HIV positivo durante la gravidanza aumenta il rischio di nascere un bambino con un virus congenito di immunodeficienza del 17-50%. Tuttavia, il trattamento antivirale riduce la probabilità di trasmissione perinatale dell'infezione al 2%. Tuttavia, quando si prescrive la terapia, è necessario tener conto del corso della gravidanza. L'HIV, come abbiamo già descritto, può anche essere diverso. Fattori che aumentano la probabilità di trasmissione al feto sono:

• Trattamento allentato quando la malattia ha raggiunto una fase tardiva;
• Infezione durante la gravidanza;
• Gravidanza complicata e lavoro pesante;
• Danni alla pelle fetale durante il parto.

Infezione durante il parto

Infatti, se il test HIV per la gravidanza è positivo, è possibile generare facilmente un bambino sano. Ma sarà nato con gli anticorpi della madre. Questo significa che immediatamente dopo il parto il bambino sarà anche HIV-positivo. Ma mentre ciò significa solo che non ci sono anticorpi nel suo corpo, solo quelli materni. Ci vorranno ancora 1-2 anni finché non scompaiono completamente dal corpo delle briciole, e ora sarà possibile dire esattamente se si è verificata l'infezione del bambino.

Una madre futura dovrebbe sapere che l'HIV durante la gravidanza può essere trasmesso a un bambino anche durante lo sviluppo intrauterino. Tuttavia, più elevata è l'immunità della madre, meglio la placenta funziona, cioè l'organo che protegge il feto da virus e batteri nel sangue materno. Se la placenta è infiammata o danneggiata, aumenta la probabilità di infezione. Questo è un altro motivo per cui è necessario sottoporsi ad un esame approfondito con il medico.

Ma più spesso l'infezione si verifica durante il parto. Pertanto, la gravidanza con l'infezione da HIV dovrebbe essere accompagnata da una terapia antivirale obbligatoria per ridurre al minimo tale probabilità. Il fatto è che durante il passaggio attraverso il canale di nascita il bambino ha una grande possibilità di venire a contatto con il sangue, che aumenta notevolmente la possibilità di infezione. Se ti ricordi dal corso della scuola, questo è il percorso più breve di trasmissione del virus. Si raccomanda la sezione cesarea quando si verifica un grande numero di virus nel sangue.

Dopo il parto

Come abbiamo già detto, è necessario un test HIV per la gravidanza in modo che in caso di risultato positivo la madre può subire una terapia completa e mantenere la sua salute. In gravidanza, si verifica la soppressione fisiologica dell'immunità. Pertanto, se lo studio precedente considerava solo il periodo di gestazione, altri sono andati oltre e hanno scoperto che dopo la nascita, lo sviluppo dell'HIV potrebbe accelerare. Nei prossimi due anni la malattia può andare in una fase molto più difficile. Pertanto, non si può fare affidamento solo sul desiderio di diventare madre. La consultazione con un medico è obbligatoria in fase di progettazione. Solo questo approccio può diventare il tuo assistente. L'HIV positivo durante la gravidanza può compromettere seriamente la salute, che in futuro porterà ad una riduzione della qualità della vita.

Allattamento al seno ei suoi pericoli

La gravidanza dell'infezione da HIV può andare molto bene quando un bambino si sviluppa normalmente ed è nato completamente sano. Naturalmente, gli anticorpi della madre saranno contenuti nel suo sangue, ma non possono avere un effetto sull'immunità dei bambini. Tuttavia, ora la madre ha la possibilità di scegliere se alimentare il bambino con il latte materno. Il medico deve spiegare che l'allattamento al seno aumenta il rischio di infezione quasi due volte. Dunque, devi dare, che sarà la scelta migliore. Le miscele qualitative consentiranno al bambino di avere una migliore possibilità per il futuro.

I tuoi rischi

Ci sono un certo numero di fattori che non possono giocare a vostro favore. Questo è soprattutto un indebolimento del sistema immunitario della madre. Elevato carico virale, cioè un gran numero di virus nel sangue di una donna – questo è anche un cattivo segno. In questo caso, il medico può proporre di interrompere la gravidanza. Per quanto riguarda l'allattamento che abbiamo già detto – 2/3 di tutti i casi di infezione del bambino dalla madre si verifica durante le prime sei settimane di vita. La gravidanza multipla è anche un fattore di rischio.

Prima di tutto, la madre futura deve essere registrata il più presto possibile. Assicurarsi di seguire tutte le raccomandazioni del medico curante, quindi avrai maggiori probabilità di dare alla luce un bambino sano. A partire dalla quindicesima settimana, la donna incinta può assumere l'antivirale di droga Azidothymidine o il suo analogo. Ottiene tale prevenzione gratuitamente. Se una donna non lo prende per una serie di ragioni prima della 34a settimana, allora è necessario iniziare a farlo in una data successiva. Tuttavia, il trattamento precedente è iniziato, minore possibilità per la madre di trasmettere la malattia al suo bambino.

trattamento

La terapia dell'HIV durante la gravidanza richiede un'accurata valutazione della condizione della madre e del periodo di gestazione. Ecco perché lasciare a un medico esperto e in nessun caso cercare di auto-medicare. Se hai chiesto uno specialista prima della gravidanza, al momento della sua pianificazione, probabilmente ti verrà assegnato una terapia di combinazione. La decisione di avviarlo è effettuata sulla base di due test: il livello delle cellule SD-4 e il carico virale. Il trattamento moderno richiede l'uso simultaneo di due o più farmaci antivirali.

Il test HIV (la gravidanza è il motivo per annullare la terapia di combinazione) è l'analisi di partenza, su cui è stato creato un ulteriore trattamento. Per la madre futura, rimane solo un farmaco antivirale per prevenire l'infezione delle briciole.

Se una donna ha preso una terapia combinata prima della gravidanza, allora in caso di tale si raccomanda di fare una pausa per il primo trimestre. In questo caso, il sangue per l'HIV durante la gravidanza è preso, di regola, tre volte e in un caso particolare il numero di campioni può aumentare a discrezione del medico. In altri casi, il trattamento è sintomatico. Ciò consente di ridurre il rischio di malformazioni del bambino futuro, nonché di evitare uno stato formidabile di resistenza, in cui il virus non può più essere trattato.

Che cosa una donna dovrebbe ricordare

Nonostante il fatto che i risultati della medicina moderna possono ridurre il rischio di infezione del bambino dalla propria madre al 2%, esiste ancora. Pertanto, è necessario valutare i pro ei contro, perché una donna, anche se infetta da HIV, vuole sopportare e dare alla luce un bambino sano. La difficoltà è che non sappiate se il tuo bambino è nato HIV-positivo per lungo tempo e non puoi prevederlo in anticipo. Così avrai un'attesa lunga e noiosa. ELISA circa 6 mesi dopo il parto darà un risultato positivo, quindi avere pazienza.

Decidendo di partorirsi, una donna dovrebbe sapere cosa attende il suo bambino, se cade in questi 2% insoddisfatti. Ricordiamo che una minima probabilità di nascita di un bambino con un virus di immunodeficienza è possibile solo se la donna non ha seguito tutte le raccomandazioni dei medici, non ha subito esami costanti e non ha preso in considerazione i farmaci secondo lo schema.

Il più difficile è l'HIV in quei neonati che si sono contratti in utero. I sintomi in questo caso sono molto più pronunciati, e spesso questi neonati non sopravvivono ad un anno. Il numero più piccolo riesce a soddisfare il periodo adolescente, ma per prevedere la loro vita in età adulta può essere solo ipotetico, in quanto finora non ci sono stati casi di questo tipo.

L'infezione con l'HIV durante il parto o l'allattamento al seno è un po 'più facile perché il virus si trova già sull'organismo formato con il sistema immunitario in via di sviluppo. Tuttavia, l'aspettativa di vita del bambino sarà molto limitata. Di solito, i medici non fanno una predizione superiore a 20 anni.

prevenzione

infezione congenita da HIV – un ospedale e farmaci fin dall'infanzia. Naturalmente, tutto deve essere fatto per evitare che un tale sviluppo. Perciò è molto importante per la prevenzione tempestiva della malattia. Oggi, questo lavoro si svolge in tre direzioni. In primo luogo è la prevenzione del virus HIV tra le donne in età fertile. La seconda direzione – è la prevenzione di gravidanze indesiderate tra le donne che vivono con l'HIV. Infine, l'ultimo – è la prevenzione della trasmissione da una donna al suo bambino.

test HIV positivo durante la gravidanza – questa non è la fine del mondo. Tuttavia, le donne devono essere consapevoli che la probabilità di infettare il bambino che è. La terapia attuale ha permesso di aumentare notevolmente l'aspettativa di vita della persona sieropositiva. Molti vivono 20 anni o più dopo l'infezione. Tuttavia, se un adulto è una vita intera, il bambino – la possibilità di incontrare i giovani e lasciare. Realizzazioni di medici non rimuovono la responsabilità delle donne, in modo da in primo luogo, ciascuno di loro dovrebbe pensare al futuro del tuo bambino.

invece di una conclusione

Questo è un argomento di cui si può parlare all'infinito, e rimane ancora un sacco di insinuazioni. diagnosi di HIV, come un brutto sogno, distrugge tutti i piani per il futuro, ma è particolarmente tragico di apprendere della loro diagnosi durante la gravidanza. In questo caso, la futura mamma vale la pena di una scelta difficile e una grande responsabilità. Abbandonare le loro briciole o partorire? Riuscirà a essere sano, o avrà un trattamento senza fine? Tutte queste domande hanno una risposta chiara. Oggi abbiamo tenuto una breve escursione per voi, ha parlato dei principali problemi legati alla gravidanza nelle donne infette.

Naturalmente, i progressi della medicina moderna hanno permesso di sperimentare la gioia del numero enorme maternità di donne. Oggi, le persone con HIV credono di essere membri a pieno titolo della società, hanno diritto ad una famiglia e la nascita di bambini sani.