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sindrome GUIDA (HELLP sindrome) – una complicazione pericolosa nel trimestre III di gravidanza: cause, diagnosi, trattamento

Nella vita di ogni persona, inevitabilmente arriva un momento che costringe a rivolgersi a un aiuto esterno. Spesso gli assistenti in tali situazioni sono i paramedici. Questo accade quando il corpo umano è invaso malattia insidiosa, e per far fronte a loro non è possibile. Tutti sanno che felice stato di gravidanza – non è una malattia, ma che le future mamme, in particolare, hanno bisogno di assistenza medica e psicologica.

"Aiuto!", Oppure dove il nome della malattia

Richiesta per guida in diverse lingue suono diverso. Ad esempio, in inglese un disperato russo, "Help!" Si pronuncia come "HELP". La sindrome AIUTO (HELLP) quasi per caso in sintonia con l'eccezione ora internazionale per chiedere aiuto.

I sintomi e le conseguenze di questa complicazione durante la gravidanza in modo tale che urgente attenzione medica è essenziale. abbreviazione HELLP per tutta una serie di problemi di salute: nel fegato, con la coagulazione del sangue e un aumento del rischio di sanguinamento. Oltre a quanto sopra, HELLP sindrome provoca malfunzionamento dei reni e disturbi della pressione sanguigna, così aggravando notevolmente la gravidanza.

Immagine della malattia è così pesante che non v'è una negazione del fatto di corpo procreazione, si verifica il fallimento autoimmune. Questa situazione si verifica quando il sovraccarico totale del corpo femminile quando le difese si rifiutano di lavorare, tira il più grave depressione, dissolvenza volontà di successi di vita e di continuare la lotta. Il sangue non coagula, la ferita non guarì, sanguinamento non si ferma, e il fegato non è in grado di svolgere le sue funzioni. Ma è stato critico suscettibili di correzione medica.

storia medica

La sindrome è stata descritta AIUTO nel tardo 19 ° secolo. Ma solo nel 1978 Gudlin legato alla patologia autoimmune di preeclampsia durante la gravidanza. E nel 1985, grazie a Weinstein, i sintomi disparati sono state fuse sotto un unico nome: HELLP sindrome. È interessante notare che nelle fonti mediche domestiche, questo è un problema serio in pratica non descritta. Solo pochi anestesisti russi e gli specialisti di terapia intensiva forniscono ulteriori dettagli smantellato questa grave complicanza della preeclampsia.

Nel frattempo, la sindrome di aiuto durante la gravidanza sta rapidamente guadagnando slancio e porta via un sacco di vite.

Descriviamo ogni complicazione separatamente.

emolisi

La sindrome AIUTO include principalmente intravascolare emolisi. Questa terribile malattia è caratterizzata dalla distruzione totale della cella. La distruzione e l'invecchiamento dei globuli rossi provoca febbre, ittero della pelle, la comparsa di sangue nelle urine studi. La maggior parte pericolosa per la vita le conseguenze – il rischio di gravi emorragie.

Rischio di trombocitopenia

Il prossimo componente delle abbreviazioni sindrome – trombocitopenia. Questa condizione è caratterizzata da una diminuzione della conta piastrinica nella formula di sangue, eventualmente causando sanguinamento spontaneo. Interrompere questo processo può essere solo in ospedale, e durante la gravidanza, questa condizione è particolarmente pericoloso. La ragione può essere un duro disturbi del sistema immunitario, che ha portato l'anomalia in cui il corpo combatte con se stesso, distruggendo i globuli rossi sani. Esso rappresenta una minaccia per la vita sia nata sullo sfondo delle variazioni del numero di piastrine disturbi della coagulazione.

foriera tremenda: aumento degli enzimi epatici

Le patologie complesse incluse nella sindrome GUIDA, coronati tale segno sgradevole aumento degli enzimi epatici. Per mamme che significa che in una delle più importanti organi del corpo umano sono guasti gravi. Dopo tutto, il fegato non solo purifica il corpo dalle tossine e aiuta l'implementazione della funzione digestiva, ma colpisce anche la sfera psico-emotiva. Spesso tale cambiamento indesiderato viene rilevato durante il test del sangue di routine, che è somministrato ad una donna incinta. Quando preeclampsia complicate da figure AIUTO sindrome differiscono notevolmente dalla norma, rivelando un quadro minaccioso. Pertanto, il consiglio del medico – il primo procedimento, che è obbligatorio per l'esecuzione.

In particolare il terzo trimestre

3 trimestre di gravidanza è molto importante per il futuro della gestazione e la consegna. complicazioni frequenti sono l'edema, bruciore di stomaco e disfunzione digestiva.

Ciò si verifica a causa di irregolarità nei reni e nel fegato. dell'utero non ha pressione ridere su organi digestivi, motivo per cui si stanno iniziando a svelare. Ma in gestosi possono sorgere condizione chiamata pre-eclampsia e eclampsia, che aggravano i dolori in epigastrio, provocare la comparsa di nausea, vomito, edema, ipertensione. Sullo sfondo di complicanze neurologiche possono verificarsi convulsioni. sintomi pericolosi aumentano, a volte quasi come un fulmine, causando gravi danni al corpo, che minacciano la vita della gestante e il feto. A causa della grave preeclampsia, che spesso porta con sé un 3 ° trimestre di gravidanza, v'è spesso una sindrome con l'altoparlante chiamato aiuto.

sintomi luminose

HELLP sindrome: quadro clinico, la diagnosi, le tattiche ostetriche – il tema della discussione di oggi. In primo luogo, è necessario identificare un certo numero di sintomi principali che accompagnano questa terribile complicazione.

  1. Da parte del sistema nervoso centrale. Il sistema nervoso risponde a questi disturbi convulsioni, mal di testa intenso, disabilità visiva.
  2. Job sistema cardiovascolare è disturbato a causa di un edema dei tessuti e diminuito la circolazione del sangue.
  3. processi respiratori in genere non vengono violati, ma edema polmonare può verificarsi dopo il parto.
  4. Da parte di emostasi e trombocitopenia violazione delle piastrine componente funzionale del lavoro osservata.
  5. Ridotta funzionalità epatica, a volte la morte delle sue cellule. Raramente osservato spontanea rottura epatica, che conduce alla morte.
  6. La violazione del sistema genito-urinario: oliguria, disfunzione renale.

La sindrome AIUTO caratterizzata da una varietà di sintomi:

  • disagio nel fegato;
  • vomito;
  • mal di testa acuti;
  • convulsioni;
  • condizione febbrile;
  • disturbi della coscienza;
  • insufficienza urinaria;
  • tessuti edematosi;
  • pressione irregolare;
  • multipli emorragie in luoghi di manipolazione;
  • ingiallimento.

malattia laboratorio si manifesta con trombocitopenia, ematuria, la rilevazione di proteine nelle urine e nel sangue, emoglobina bassa, un aumento della bilirubina nel test del sangue. Pertanto, per chiarire sarà richiesto la diagnosi definitiva di tutto il test di laboratorio complesse.

Come riconoscere le complicazioni?

Al fine di rilevare tempestivamente e prevenire le complicanze gravi, e ha svolto consulenza medica su cui sono invitati future mamme ad arrivare regolarmente. specialista in gravidanza mette a verbale, e quindi seguire da vicino i cambiamenti nel corpo di una donna durante l'intero periodo. Così, un ginecologo correggere tempestivamente deviazioni indesiderate e prendere i provvedimenti opportuni.

A rivelare i cambiamenti patologici utilizzando test di laboratorio. Ad esempio, proteine nelle urine contribuirà a individuare se ce n'è uno. L'incremento indicatori proteine e il numero di leucociti suggerisce irregolarità pronunciati nel lavoro dei reni. Tra le altre cose, ci può essere una forte riduzione della quantità di urina, e un aumento significativo edema.

I problemi nel fegato si manifestano non solo in alto a destra dolore al quadrante superiore, vomito, ma anche un cambiamento nel sangue (maggiore quantità di enzimi epatici), e l'allargamento del fegato alla palpazione si fa sentire in modo chiaro.

La trombocitopenia è rilevato anche da prove di laboratorio del sangue di una donna incinta, per il quale la sindrome AIUTO minaccia reale.

Se si sospetta eclampsia e la sindrome di aiutare il controllo obbligatorio della pressione sanguigna a causa di spasmo dei vasi sanguigni e coaguli di sangue della sua prestazione può seriamente aumentare.

diagnosi differenziale

Alla moda al giorno d'oggi AIUTARE diagnosi di sindrome in ostetricia ha guadagnato popolarità, così spesso messo a torto. Spesso si nascondono dietro di esso sono malattie completamente diverse, non meno pericoloso, ma più banale e comune:

  • gastrite;
  • epatite virale;
  • lupus eritematoso sistemico;
  • urolitiasi;
  • sepsi ostetriche;
  • malattie del fegato (grasso, cirrosi);
  • porpora trombocitopenica ad eziologia sconosciuta;
  • insufficienza renale.

Pertanto differenziale. La diagnosi deve prendere in considerazione una varietà di opzioni. Di conseguenza, il sopra indicate triade – fegato iperenzimemia, emolisi e trombocitopenia – non sempre indica la presenza di questa complicanza.

Cause di HELP-sindrome di

Purtroppo, i fattori di rischio non ben compresi, ma ci sono suggerimenti che provocano la sindrome di aiuto possono essere le seguenti ragioni:

  • disturbi psicosomatici;
  • indotta da farmaci epatite;
  • cambiamenti genetici enzimatiche nel fegato;
  • prolificità.

Nella sindrome pericolosa genere si verifica quando la dovuta attenzione al preeclampsia ovviamente complicato – eclampsia. E 'importante sapere che la malattia si comporta molto imprevedibile: si sta sviluppando alla velocità della luce, scompare da sola.

misure terapeutiche

Quando tutte le prove eseguite e il differenziale. la diagnosi, è possibile effettuare alcune conclusioni. Quando si installa la diagnosi "sindrome HELP" cure al fine di stabilizzare lo stato della donna incinta e il bambino non ancora nato, così come la consegna rapida è indipendente dal termine. Attività mediche sono svolte con l'ausilio di un ostetrico-ginecologo, il team di rianimazione, l'anestesista. Se necessario, collegare altri specialisti: un neurologo o un oculista. Principalmente eliminato multiorgano, e provvisto misure preventive per evitare possibili complicazioni.

Tra i comuni complicando il corso di un intervento medico, possono essere identificati:

  • distacco placentare;
  • emorragia;
  • edema cerebrale;
  • edema polmonare;
  • insufficienza renale acuta;
  • cambiamenti fegato fatali e tagliato;
  • sanguinamento indomabile.

Quando la diagnosi corretta e tempestiva fornito assistenza professionale alla probabilità di morbilità tende al minimo.

strategia di ostetrica

Tattiche praticati ostetricia in relazione alle forme gravi di preeclampsia, la sindrome più complessa AIUTO, è chiaro: l'uso del taglio cesareo. Quando maturo utero pronto per il parto naturale, utilizzando prostaglandine e epidurale vincolante.

In casi gravi, il taglio cesareo viene utilizzato esclusivamente anestesia endotracheale.

La vita dopo il parto

Specializzati notato che la malattia si verifica non solo durante il terzo trimestre, ma anche in grado di fare progressi in due giorni dopo essersi liberati del fardello.

Pertanto, l'aiuto sindrome da dopo la nascita – il fenomeno è del tutto possibile che parla a favore di un attento monitoraggio della madre e del bambino nel periodo post-partum. In particolare si tratta di donne con preeclampsia fortemente che scorre durante la gravidanza.

Chi è la colpa e cosa fare?

La sindrome AIUTO – una perturbazione di quasi tutti gli organi e sistemi del corpo femminile. Durante la malattia è un deflusso intensiva di vitalità e un'alta probabilità di morte, e anomalie fetali intrauterine. Pertanto, dal 20 settimana della madre che è necessario condurre auto-monitoraggio diario, che portano tutti i cambiamenti che si verificano nel corpo. Particolare attenzione deve essere prestata ai seguenti punti:

  • la pressione sanguigna: salta verso l'alto più di tre volte dovrebbero avvisare;
  • Peso metamorfosi: se era a salire bruscamente, forse, la ragione di questo era il gonfiore;
  • movimento fetale troppo intenso, o, al contrario, il movimento immobilizzato – chiaramente un motivo di trattamento dal medico;
  • presenza di edema: un grande gonfiore dei tessuti suggerisce disfunzione renale;
  • insolito mal di stomaco: particolarmente significativa nella zona del fegato;
  • analisi regolare di tutto ciò che è nominato, deve essere effettuata in buona fede e nel tempo, come dovrebbe essere per il beneficio del molto madre e del bambino non ancora nato.

Tutti i segnali di pericolo devono essere immediatamente segnalati al medico, ginecologo da solo in grado di valutare adeguatamente la situazione e prendere la decisione giusta.