Coagulazione – che cos'è? Decodifica di coagulazione del sangue: indicatori e rate

"Coagulazione – che cos'è?" – ha chiesto a sorpresa, i pazienti che vengono inviati a prendere una tale analisi. In realtà, la gente comune si trovano ad affrontare un analogo studio di rado, di solito, in preparazione per la chirurgia elettiva. Emblema termine attiva e tutte le donne incinte. Analisi del processo di coagulazione di trasportare un bambino è ogni trimestre.

Sotto parola oscura studio giace sanguinante. Impostare i parametri studiati possono variare a seconda del laboratorio. L'analisi è indicativo e distribuito. Nel primo caso è determinata solo in che collegano direttamente avvenuta violazione processo di coagulazione. Coagulazione schierato – tipo di ricerca, che, oltre a qualitativi e studi quantitativi e difetti. Può essere utilizzato per identificare disturbi piastrinici, vari trombosi, carenza di alcuni fattori di coagulazione e simili. D.

L'insieme dei metodi utilizzati per ottenere il risultato dipende dal quadro clinico, il tipo di analisi patologia. Si deve notare che la trascrizione della coagulazione del sangue – questa è una grande sfida non solo per il profano, ma a volte anche per il medico. Tipicamente, al fine di effettuare una diagnosi accurata, sono necessari alcuni test ben scelti.

Il processo di coagulazione del sangue

Consideriamo come funziona il sistema di coagulazione. Nel primo stadio a danno chimico o meccanico alle pareti dei vasi è allocato tromboplastina – sostanza speciale innescando reazioni di coagulazione. Quindi, l'attivazione di fattori di coagulazione avviene – specifiche proteine che normalmente sempre presenti nel sangue e fornire un sito di lesione della formazione di trombi parete del vaso.

Inoltre, la trombina (un componente naturale del sistema di coagulazione risultante dalla protrombina) attiva il fibrinogeno proteina inattiva, converte in forma un coagulo di fibrina attivi base. Gli elementi del sangue, incluse le piastrine, "entangled" nella rete di fibrina. Come risultato, piastrine coagulo tagliata e pressata per formare una chiusura trombo maturo danneggiare la parete vascolare. Al contrario, il sistema di coagulazione del sangue nel corpo funziona anche sistema protivosvertyvaniya. Insieme, essi permettono di mantenere il sangue in uno stato normale.

Studi coagulazione in gravidanza

Come già accennato, ogni trimestre, e in alcuni casi e più spesso, le donne in gravidanza devono coagulazione. Che cos'è e perché è necessario, le mamme in attesa sa in prima persona. Il fatto è che durante la gestazione attività bambino del sistema di coagulazione nel suo complesso è migliorata. Questo è un processo naturale associato con quello che sembra il trattamento circolo sanguigno utero-placentare. La donna incinta in modo da prepararsi per la possibile perdita di sangue durante il parto.

Per identificare le caratteristiche di coagulazione del sangue e alcune complicazioni della gravidanza prodotto coagulazione. Passare analisi a volte non programmata medico può chiedere se ci sono deviazioni dalle normali parametri emostatici (componenti del sangue e dei vasi sanguigni, che consente l'interazione mantenere l'integrità delle pareti vascolari e arrestare l'emorragia in caso di danneggiamento). Il sangue per gli studi presi al mattino a stomaco vuoto da una vena.

Decodifica della coagulazione del sangue

I risultati dello studio delle analisi dovrebbero essere limitati ad uno specialista. Non possedendo conoscenze specifiche, la gente non sarà in grado di decifrare i parametri di coagulazione e di valutare il loro grado di scostamento dai valori standard. Cerchiamo di capire la complessità del processo e descrivere i parametri di base dello studio.

1. Il fibrinogeno

Questa proteina è sintetizzata nel fegato, ruotando sotto l'influenza di alcuni fattori sanguigni a fibrina. Questo valore deve includere la coagulazione del sangue. Normale fibrinogeno – 2-4 g / l. Se è aumentata, la coagulazione è aumentata la media, e c'è il rischio di coaguli di sangue. In genere, questa situazione si verifica prima della nascita, la polmonite, dopo l'intervento chirurgico, con l'infezione e l'infiammazione acuta della natura (la tubercolosi, l'influenza), infarto del miocardio e ictus (il primo giorno), con ustioni, ipotiroidismo, contraccettivi orali ed estrogeni. fibrinogeno ridotto può essere dovuta a tossicità, cirrosi o di epatite in forma grave, una carenza di vitamina B12 o C che riceve androgeni steroidi anabolizzanti, olio di pesce, anticoagulanti.

2. Attivato tempo di tromboplastina parziale (APTT)

Coagulazione esamina il tempo durante il quale, dopo il collegamento con cloruro di calcio plasma e altre sostanze formate coagulo di sangue. Se almeno un fattore della coagulazione è sotto la norma del 30-40 percento, variazione di livello aPTT. Il tasso medio è di 30-40 secondi. Il tempo può aumentare con carenza di vitamina K, malattie del fegato. La ragione per prolungare l'aPTT e, di conseguenza, lenta coagulazione può essere emofilia.

3. Lupus anticoagulante

Questo parametro contiene sempre la coagulazione. Che cosa è questa figura? Chi lo dirà. Questo IgC anticorpo IgM e, comportando un aumento del aPTT. Normalmente, le donne in gravidanza, non dovrebbero essere prodotti. Gli anticorpi compaiono nel caso delle malattie autoimmuni, gestosi. Gravidanza con questa patologia spesso provocare aborto spontaneo, morte fetale o infarto della placenta.

4. protrombina

Si tratta di un complesso proteico che è un precursore della trombina (una proteina che stimola la formazione di coaguli di sangue). Questo è uno dei più importanti indicatori della coagulazione. Protrombina, con la partecipazione di vitamina K è sintetizzata nel fegato. Dopo aver analizzato questo valore, un medico può identificare la patologia gastrointestinale del tratto e del fegato.

5. Il tempo di protrombina

Il tempo durante il quale il plasma aggiungendo ad essa cloruro di calcio, e tromboplastina coagulo di fibrina formata. Questa figura è espresso in secondi ed è normalmente pari a 11-15.

6. indice di protrombina (PTI)

Coagulazione spesso comporta esattamente questa opzione invece di quella precedente. Questo rapporto è il tempo di coagulazione del plasma umano normale e il plasma del paziente, espressa in percentuale. Nel normale rapporto di protrombina dovrebbe variare tra 93-107 per cento. Fattori di questo parametro sono sintetizzati nelle cellule epatiche, malattie epatiche loro numero è ridotto, così IPT può in qualche misura servire come parametro per determinare lo stato funzionale del corpo.

Se PTI aumentato, così coagulazione è aumentata, e v'è il rischio di trombosi. La crescita può verificarsi durante l'assunzione di contraccettivi orali e negli ultimi mesi di portare un bambino. Riduzione dell'indice di protrombina indica un deterioramento delle proprietà di coagulazione del sangue. La formazione di complessi fattori protrombina dipendenti dalla vitamina K, tuttavia il suo svantaggio, malassorbimento nell'intestino (dysbacteriosis, enterocolite) e possono comportare riduzione IPT. Inoltre, questo può comportare l'assunzione di alte dosi di aspirina, diuretici.

7. Tempo di trombina

Questo è il tempo durante il quale il fibrinogeno si trasforma in fibrina. Il suo valore normativo – 15-18 secondi. L'aumento di questo indice è osservata una mancanza congenita del fibrinogeno o gravi danni al fegato. Riduzione del parametro, ossia la riduzione del tempo di trombina, indica la presenza di paraproteina (immunoglobulina) o un eccesso di fibrinogeno. Tipicamente, il valore dell'indicatore controllo durante fibrinolitici trattamento o eparina.

8. Antitrombina III

È un inibitore di trombina, un sistema proteina anticoagulante. Ha un effetto deprimente sul processo di coagulazione. indicatore di livello determinato dal legame della trombina nel campione di prova (inibizione). Valore medio di antitrombina III – 71-115 per cento. impostazione di riduzione al 50 per cento del normale comporta il rischio di trombosi.

La definizione di questo indicatore è particolarmente importante per le donne in gravidanza che assumono anticoagulanti. Questi farmaci sono utilizzati nella fertile, quando la coagulazione del sangue è aumentato, e v'è il pericolo di formazione di insufficienza placentare, interruzione della gravidanza.

9. D-dimero

Questo è un indicatore importante per la diagnosi di trombosi, che comprende la coagulazione. Questo parametro mostra? Rivela i processi di trombosi e fibrinolisi. Normalmente, D-dimero è inferiore a 248 ng / ml. L'indicatore di livello sta iniziando a crescere nelle prime fasi della gravidanza. Per lasciare il valore del parametro può superare i primi tre o quattro volte. E 'considerato la norma. Un più alto tasso di donne con corso complicata di gravidanza (preeclampsia), così come coloro che soffrono di malattie renali, diabete.

10. piastrine

E 'coinvolto nella fornitura di piastrine emostasi. Essi si formano nel midollo osseo. valore normativo – 150-400.000 / ml. In alcuni casi, in donne sane potrebbero verificarsi una riduzione della conta piastrinica a 130.000. / L. diminuzione significativa elementi di dati sangue chiamato "trombocitopenia" e si verifica come conseguenza di ridurre la formazione di piastrine, aumentando i consumi o distruzione. Con alimentazione insufficiente ridotta formazione delle piastrine. Al DIC, che sarà discusso in seguito, è descritta globuli sagomati aumenta.

11. DIC

Interazione delle piastrine, fattori della coagulazione e fibrinolisi processo fornisce un equilibrio tra sistemi di coagulazione e anticoagulanti. Se uno di questi link saranno sottoposti disturbi in gravidanza può causare alcune gravi complicazioni. Il più pericoloso di loro è coagulazione intravascolare disseminata. Si sviluppa come risultato dell'attivazione del sistema fibrinolitico e il sistema di coagulazione. Nelle donne in gravidanza, le cause di DIC possono essere embolia di liquido amniotico, distacco prematuro della placenta, endometrite.

12. La sindrome da anticorpi antifosfolipidi (APS)

Si tratta di un complesso di sintomi che caratterizzano la trombosi (venose e arteriose). Le donne con APS hanno un alto rischio di aborto spontaneo e la comparsa di aborto spontaneo, perché in questo caso l'aumento del numero dei vasi della placenta è disturbato e sviluppare insufficienza fetoplacentare. Per diagnosticare la sindrome anti-fosfolipidi, maggiore trombogenesi in aggiunta, anche rilevare anticorpi membrane calotta esterna (fosfolipidi).

insomma

indicatori di coagulazione considerato non sono esaustivi. Come notato sopra, la selezione di parametri specifici per lo studio dipende da vari fattori. I risultati delle analisi saranno disponibili il giorno successivo dopo aver dato il sangue.