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Frattura dello scafoide: sintomi e trattamento

Le fratture nelle persone si verificano abbastanza spesso. Di solito feriti arto. Tali fratture non sono una minaccia per la vita. Nella maggior parte dei casi, il loro trattamento e il successivo periodo di recupero hanno successo.

Uno dei più comuni tipi di lesioni è una frattura dell'osso scafoide. ICD 10 ° revisione assegnato questo codice danno S62.0. La particolarità di questo è che è molto difficile identificare la frattura. medici inesperti spesso subiscono danni per lesioni banale, per cui il trattamento è dato correttamente. Nell'articolo di oggi vi spiegheremo quali sintomi sono accompagnati da una frattura dell'osso scafoide. Inoltre, la vostra attenzione sarà presentato ai principali metodi di trattamento.

riferimento anatomico

Navicolare è considerato uno degli elementi più traumatici del polso. Si trova sul lato del pollice. Il suo nome educazione scafoide è necessario per formare simile a una barca. Polso rappresentata da otto piccole ossa, che formano due file. Ciascuno di essi è sui quattro elementi. navicolare può essere palpato in proprio nella zona di "tabacchiera anatomica". Questo punto è localizzato tra i tendini del pollice e abduttori muscoli.

Anatomia delle articolazioni e delle ossa del polso è uno dei più difficili in tutto il corpo. Queste strutture permettono di eseguire vari movimenti più piani. D'altra parte, i legamenti forniscono giunti di forza. navicolare è responsabile per il coordinamento e la disposizione delle altre strutture vicine. Pertanto, il lavoro di tutta polso è rotto a sua volta.

Le cause e meccanismi di danno

Frattura dell'osso scafoide più spesso si verifica a causa della caduta in mano. V'è quindi un'iperestensione nel polso. Pertanto, la maggior parte del carico cade sul scafoide. In rari casi la lesione traumatica è il risultato di esposizione diretta a questa struttura.

La maggior parte dei pazienti con diagnosi di frattura chiusa del navicolare. La presenza di discontinuità nella pelle può essere causata da caratteristiche trauma. Ad esempio, quando cade sulla superficie rocciosa.

Danni al navicolare si manifestano in diversi modi. Tra loro ci sono la principale come segue:

  1. spaccato trasversale, che comporta la formazione di due frammenti identici per dimensione.
  2. gap osso sul bordo.
  3. Frattura, accompagnata dalla formazione di un gran numero di frammenti e spostamento osso. In caso contrario, si parla di un sminuzzato.

Se parliamo delle principali cause di queste lesioni, che spesso si verificano durante l'attività sportiva o sono il risultato di un incidente d'auto.

quadro clinico

Frattura dell'osso navicolare è molto difficile da diagnosticare. Ciò è dovuto al quadro clinico lieve. Quindi è importante subito dopo l'infortunio, cercare aiuto da un medico e passare un esame completo. Ciò contribuirà a evitare complicazioni in futuro.

Le principali manifestazioni della frattura scafoide includono:

  1. La comparsa di gonfiore nella zona trattata. Nel corso del tempo, può diffondersi in aree più ampie.
  2. La presenza di dolore sul dorso del polso. Il disagio è di solito peggio quando l'estensione comune, o premendo sulla zona interessata.
  3. La violazione di mano l'operazione completa.
  4. Presenza di ematomi e lividi a causa di vasi di rottura.

I sintomi che caratterizzano polso frattura dello scafoide, sono molteplici. Con una corretta diagnosi e il corretto esame fisico per sospettare il problema è semplice.

pronto soccorso

Dopo l'infortunio alla vittima è un urgente bisogno di fornire il primo soccorso. Prima mano dovrebbe cercare di immobilizzarlo. Estensione tensione muscolare riflessa o provocare lo spostamento di frammenti ossei. Essi, a loro volta, possono ulteriormente danneggiare i tessuti molli. Dovrebbe essere in una posizione libera per appendere una mano sulla sciarpa o un pezzo di stoffa. Indipendentemente assicurato tramite la spazzola e il pneumatico non è adatto per bendaggi. Tutte le opzioni di trattamento senza consultare un medico è assolutamente controindicato. In caso contrario, si può solo danneggiare la vittima, sufficiente a provocare lo sviluppo di complicanze gravi.

Che cosa si può fare per alleviare il dolore?

  • Fissare impacco di ghiaccio sulla zona colpita. Mantenere la benda di raffreddamento non dovrebbe essere più di 15 minuti, in modo da non causare congelamento. Come comprimere può usare cubetti di ghiaccio, una bottiglia di acqua fredda o un pezzo di carne congelata. Tra esso e la superficie della pelle è necessario fissare il panno. Non possiamo permettere che l'ingresso di condensa contaminata ad una ferita aperta.
  • Prendere tablet analgesico narcotico. Quindi è necessario seguire le istruzioni allegate e per evitare un sovradosaggio. In caso contrario, il farmaco può causare avvelenamento.

Trasporto della vittima, di regola, effettuato in-house. È possibile chiamare un team di professionisti della salute, se necessario. In nessun caso ci dovrebbe essere un movimento indipendente sulla vettura la persona che sospetta alla frattura dell'osso scafoide. Forte dolore provoca una diminuzione della concentrazione.

diagnostica Caratteristiche

Quando vedi uno o più sintomi di un trauma, che sono stati descritti poco sopra, si dovrebbe cercare immediatamente aiuto qualificato. E 'meglio consultare un traumatologo o chirurgo.

Il primo passo diagnostico è anamnesi. Il paziente deve descrivere ciò che ha preceduto scafoide danneggiato. Può essere che cadono, sport intensivi o lotta a livello nazionale. Inoltre, il medico ha bisogno di sapere sulle malattie precedentemente trasferiti dell'apparato locomotore, lesioni del polso.

Dopo di che, uno specialista di solito si muove per l'esame fisico. A cavallo rivelato gonfiore nella zona interessata, dolore disagio dopo la palpazione. A volte un paziente viene chiesto di piegare il polso, facendo attenzione alle particolari movimenti nella zona.

Se il medico sospetta frattura dello scafoide mani ossee, il paziente viene inviato ai raggi X. La procedura viene necessariamente eseguita in tre dimensioni. La mancanza di evidenti anomalie nel quadro non significa che non esistono nella realtà. In questo caso, il paziente viene applicato gesso, che non può essere rimosso entro due settimane.

Dopo questo periodo si ripete petto. Per 14 giorni il tempo osso per passare attraverso il processo di rarefazione, e il divario tra i frammenti aumenta notevolmente. Tale frattura potrebbe essere considerata sulla radiografia. Sulla base della diagnosi il medico ha effettuato può fare una diagnosi accurata, fornire raccomandazioni per il trattamento.

La terapia conservativa

Il trattamento della frattura del pennello navicolare dipende dalla gravità della lesione e il livello di attività della vittima. Non ultimo ruolo in questo svolto dal desiderio del paziente di recuperare in fretta.

A cavallo tecniche di esposizione conservative sono usate senza spostamento. Per il trattamento sul del polso e il primo dito viene applicato intonaco. Bendaggio indossato per circa due mesi fino a quando la frattura non è completamente srastetsya. Alcuni pazienti insistono per avere un intervento chirurgico per ridurre il tempo di immobilizzazione e recuperare più rapidamente pennello. Questo metodo di trattamento è ancora oggetto di controversia tra i chirurghi.

Frattura del terzo inferiore delle guarisce scafoide in 4-6 settimane. Questa parte della spazzola è caratterizzato da una buona apporto di sangue, così i problemi con il restauro praticamente non si verifica.

Frattura nel terzo medio o nel polo prossimale richiede un trattamento più lungo. Queste aree dello scafoide hanno una scarsa irrorazione sanguigna. tempo di coalescenza dipende in gran parte l'età del paziente, il metabolismo. Periodicamente, è necessario visitare il medico per un controllo. In particolare casi gravi possono richiedere stadi X-ray e TC per valutare il comportamento di recupero della dinamica.

Indipendentemente dalla specifica area di frattura trauma gesso dell'osso scafoide viene applicata a tutti i pazienti. Mentre indossa bende, i medici raccomandano:

  • limitare la mobilità del polso;
  • abbandonare lo sport;
  • Mangiare una dieta equilibrata;
  • seguire il regime di lavoro e di riposo.

ого быстрее. Fatte salve le raccomandazioni di cui sopra processo di guarigione sarà molto più veloce esimo.

un intervento chirurgico

In netto spostamento di frammenti ossei o ad alto rischio di necrosi avascolare pazienti consigliato chirurgia. Il suo obiettivo principale – per stabilizzare l'arto interessato. Questo approccio facilita il ripristino precoce di afflusso di sangue alla zona colpita, la guarigione della frattura.

La chirurgia è di solito eseguita su base ambulatoriale con l'uso di anestesia regionale o locale. Durante l'operazione, il medico rimuove spostamento di frammenti ossei ne fissa la vite (impianto). Per valutare il risultato ottenuto mediante diffrazione di raggi X.

Taglio viene effettuato sul lato posteriore o palma del polso. Le sue dimensioni e la localizzazione specifica dipende da quale parte del navicolare è stato sottoposto a un trauma. Offset eliminato abbastanza facilmente. Fresco fratturato scafoide osso del polso solitamente fissato mediante la vite attraverso un'incisione di circa 3-5 mm.

Se approccio sbagliato danni sroslos richiede più gravi. Il chirurgo prima fa una grande incisione, che permette di effettuare un'osteotomia. Successivamente, si procede a ricostruire l'anatomia corretto, e quindi fissa le viti ossee.

Quando ci sono lesioni multiple, durante l'intervento, un innesto speciale. Si tratta di una versione sintetica del tessuto osseo. Si trova intorno alla lesione. L'innesto è usato per stimolare processo di guarigione dei tessuti.

periodo di recupero

Quando la diagnosi di termini "pennello scafoide fratturato" del trattamento sono in gran parte dipende riabilitazione ben organizzato. procedure di recupero iniziano con un ciclo di terapia esercizio. Tutti gli esercizi seleziona l'esperto. Il loro obiettivo principale – per eliminare rigidità e contrattura. periodo di riabilitazione può essere suddiviso in tre fasi condizionali.

Nella fase iniziale LFK persegue i seguenti compiti:

  • rilassamento dei muscoli nella zona interessata;
  • eliminazione del dolore;
  • eliminazione di emorragia;
  • normalizzare la circolazione dei fluidi linfatici;
  • ripristino dei processi metabolici.

Questi obiettivi permettono di scegliere gli esercizi più efficaci. Come regola generale, utilizzato flessione delle dita e l'estensione, il movimento spazzola circolare e pendolo. Questa fase di recupero dura circa 14 giorni.

Dalla terza settimana di esercizio più modificato. Ora la ginnastica si rivolge a degli arti recupero funzionale e della motilità articolare. A tal fine, si raccomanda vari complessi con palla ginnastica e sulla macchina.

Nella terza fase degli obiettivi di terapia esercizio fisico sono ad alzare il tono di tutto l'organismo, migliorare l'umore colpiti. I pazienti sono consentiti esercizi complicati: push-up, pull-up, e così via.

Dopo la frattura dell'osso scafoide e rimuovendo il cast fisioterapia obbligatoriamente nominato (UHF, massaggi, bagni di paraffina). Un metodo ben scelto di riabilitazione in grado di ripristinare completamente la mobilità e l'efficienza dell'arto infortunato.

le possibili conseguenze

la diagnosi corretta della lesione è molto importante perché permette di prevenire lo sviluppo di conseguenze negative. Inoltre, non si può lasciare senza frattura terapia del navicolare. Il trattamento effettuato in ritardo, minacciando comparsa di complicazioni. Tra di essi sono considerati i più pericolosi sono:

  1. Artrosi dell'articolazione del polso. Questa patologia è accompagnata da dolori lancinanti e la mobilità limitata agli arti. In casi particolarmente gravi, porta alla disabilità.
  2. guarigione ossea improprio. In rari casi, i frammenti danneggiati fusi con una leggera angolazione. Il paziente in questo caso è in forte disagio dolore. Un problema simile può essere risolto solo con l'aiuto di una nuova operazione. Durante l'intervento chirurgico eseguito ri rottamazione allineamento delle ossa di tutti gli elementi. Dopo di che, procedere al trapianto di midollo.
  3. Necrosi. Sullo sfondo di scarso apporto di sangue all'osso è a poco a poco muoiono fuori. Come risultato di sviluppo del processo infiammatorio, e in casi avanzati può sorgere cancrena. Per eliminare questa malattia spesso richiede un amputazione completa della mano. Asettico forma necrosi sviluppa gradualmente. Nelle fasi iniziali è impossibile vedere, anche su una radiografia. 2-3 mesi dopo la lesione ha mostrato sintomi di disturbi pronunciati. Molto spesso, salvare l'osso non è più possibile.

per riassumere

Secondo le statistiche, la frattura dello scafoide è spesso abbastanza inosservato. Pertanto, questa malattia è comparsa intrinseca di varie complicazioni. la diagnosi tempestiva e il trattamento competente sono la chiave per un recupero di successo. In questo caso, utilizzando il processo corretto di riabilitazione non può ripristinare completamente la funzionalità dell'arto.

I medici avvertono che la frattura dell'osso scafoide (ICD-10 – S62.0) è una malattia molto grave. Ignorare e ignorare le sue manifestazioni non dovrebbero essere. Danneggiamento di un piccolo osso si traduce spesso in rottura del polso intero.