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ernia ombelicale nei bambini: la chirurgia e riabilitazione

parete addominale anteriore ha un certo numero di punti deboli (per esempio, l'anello ombelicale, linea alba, anelli inguinali e al.), che può essere formato ernia. Di cosa si tratta? Ernie – l'uscita di organi e tessuti dalle loro posizioni normali aperture passanti formata naturalmente o come risultato di processi patologici.


L'eziologia di ernia ombelicale

La frequenza di occorrenza di questa malattia è 4%. Essa viene diagnosticata, di solito nella fase del neonato.

Perché è formato un ernia ombelicale? La principale ragione – violazione ferita ombelicale guarigione dopo la defezione del cavo si è verificato. Normalmente dovrebbe verificarsi chiusura dell'anello ombelicale e completa chiusura della ferita. Tuttavia, le caratteristiche strutturali di questa zona contribuiscono alla ernia emergenza.

Ombelicale ben anello è chiuso solo nella parte inferiore, dove testato, arteria ombelicale e dotto urinario. Dati Educazione sono necessari solo in fase di sviluppo embrionale, dopo la nascita, sono sostituite da tessuto connettivo denso.

Attraverso la parte superiore dell'anello ombelicale estende ombelicale Vienna, che, dopo la nascita e sottoposti a sostituzione con tessuto fibroso. Tuttavia, uno Vienna genere non può fornire la formazione di una porzione di tessuto così ampia e denso connettivo come il fondo dell'anello. Inoltre, se v'è ipoplasia fascia addominale, che normalmente dovrebbe rafforzare anello ombelicale, la sua porzione superiore diventa il luogo per la formazione di ernie potenzialmente favorevoli.

Come si è formato un ernia?

Patogenesi qualsiasi ernia basato su una discrepanza tra la forza parete addominale e aumento della pressione nella cavità addominale, e che promuove gli organi di uscita oltre. Punti di debolezza sono l'anello erniario.

Qual è la premessa della comparsa di ernia ombelicale nei bambini?

  1. Prematurità.
  2. Leggero.
  3. La debolezza muscolare.
  4. Costipazione.
  5. Tosse.
  6. Irrequietezza, pianto frequente.

Quadro clinico e diagnostica

Ernia ombelicale – arrotondato educazione nella zona dell'ombelico. Le dimensioni possono variare notevolmente. Di solito nella posizione sdraiata quando il bambino è calmo e non piangere, ernia sé scompare. Così è possibile palpare l'anello ombelicale sbloccato.

Quando un bambino è seduto o in piedi quando piange, provocando un aumento della pressione nella cavità addominale, l'ernia diventa nuovamente visibile.

Qualsiasi disagio questa patologia provoca. Il problema principale – un difetto estetico. Non è necessario, tuttavia, dimenticare il sempre presente rischio di violazione. Anche se, se si parla di onfalocele, tra i quali questa complicanza è raro.

Cosa fare se un ernia bambino?

Come è un ernia ombelicale nei bambini? Chirurgia o metodi conservativi – che è preferibile? Cerca di capire.

Immediatamente va osservato che circa il 60% del problema è risolto in modo indipendente nel processo di crescita e sviluppo del bambino. Purtroppo, questo non è sempre il caso.

Questo è un problema molto comune – un ernia ombelicale nei bambini, il trattamento senza chirurgia è possibile e, inoltre, con la corretta attuazione delle raccomandazioni in modo efficace. Naturalmente, a una certa età.

Come essere trattati ernia ombelicale nei bambini? Funzionamento – non è l'unico metodo. Si dovrebbe iniziare con una completamente diversa:

  1. massaggio quotidiano e ginnastica. Assicurati di mettere il bambino sulla pancia. E 'meglio farlo prima della somministrazione. Questa semplice azione permetterà l'uscita da parte dell'intestino si deposita sul gas e migliorare la digestione, e di conseguenza, il bambino avrà meno di cui preoccuparsi a causa di coliche intestinali. Inoltre, in posizione prona stimolato aumentare il tono muscolare della parete addominale anteriore, che è favorevole per il trattamento delle ernie ombelicali. Non meno efficace azione – carezze circolare intorno all'ombelico in senso orario.
  2. Fissaggio del sacco ernia nello stato di riduzione. Non molto tempo fa consigliato per sigillare il pulsante di intonaco di pancia per qualche giorno, per il contenuto del dell'ernia rimane nella cavità addominale, senza rigonfiamenti. Tuttavia, cerotto tende a irritare la pelle con l'uso prolungato e generalmente causare disagio, il che significa che il bambino sarà costantemente preoccupante. Molto più efficiente e più confortevole per un bambino di utilizzare un bendaggio speciale, che è la vita elastica con un ispessimento di fronte all'ombelico. Egli è piuttosto stretta, in modo da non interferire con l'attività del bambino di muoversi ed esplorare il mondo, chiude con velcro, può essere facilmente rimosso e indossato, può essere cancellata, se necessario. moderni pneumatici sono realizzati con materiali ipoallergenici, in modo da non irritare la pelle, in contrasto con cerotto adesivo.
  3. Professione nuoto aiuta anche a rafforzare i muscoli della parete addominale.

A che età è un'operazione?

Quando diagnosticata un'ernia ombelicale nei bambini, il trattamento (chirurgia in particolare) deve essere eseguita in modo tempestivo e ad una certa fascia d'età. Fino a 5 anni, per esempio, si applicano solo ai metodi conservativi, come detto sopra. Intervento chirurgico per rimuovere un'ernia ombelicale nei bambini viene eseguita di età superiore ai 5 anni. Questo sta parlando di un trattamento chirurgico programmato. Non dobbiamo mai dimenticare che ogni ernia, anche ombelicale può essere diminuito, creando la necessità di un intervento urgente (ovviamente, quando si tratta di salvare vite umane, il limite di età non conta).

7 anni – l'età media in cui la maggior parte fare un intervento chirurgico di ernia ombelicale dei bambini. È possibile, naturalmente, e più tardi. Ma è meglio per risolvere il problema prima che tutto è cominciato con l'età apparire nuovi interessi e hobby, di rinviare che per un soggiorno di qualche giorno in ospedale sempre più difficile. E per tutto il tempo l'operazione viene rimandata a tempo indeterminato, mentre l'ernia può mai violare e si è evoluto da un piccolo difetto estetico in un pericolo di vita.

Quali tipi di chirurgia sono disponibili?

Allocare 2 gruppi operazioni utilizzate nel trattamento delle ernie ombelicale:

  1. Procedura di tensione quando chiusi tessuti locali erniario (chirurgia Mayo Sapezhko, LEXER).
  2. Uso di protesi artificiali (griglia) per chiudere difetti della parete addominale. La chirurgia è indicato per il trattamento delle ernie di grandi dimensioni nell'età adulta, così in questo articolo, non sarà considerato questo metodo.

ernia ombelicale nei bambini: presso l'operazione Mayo

L'incisione viene eseguita nella direzione trasversale confinante dell'ombelico. Cross-cut dalla aponeurosi retto addominale. sacco erniario viene aperto e il suo contenuto viene immerso nella cavità addominale, fogli peritoneo parietale che formano la parete del sacchetto, pinzate.

Per rafforzare l'aponeurosi l'arte e la ricaduta di prevenzione duplikatury creato (doppio strato), t. E. La sua fogli pinzati in modo che la parte inferiore acceso cima. Successivamente, la ferita viene suturata a strati. Duplikatury così formata nella direzione trasversale.

Questa operazione viene spesso utilizzato dopo l'adolescenza e in presenza di ernia è di grandi dimensioni.

Il funzionamento del Sapezhko

Equipaggiamento di questa operazione è simile al metodo Mayo. La differenza è che il taglio e formatura duplikatury eseguita in direzione longitudinale. Poiché il punto di vista cosmetico può essere esteticamente più gradevole, ma per resistenza, questo metodo è inferiore Mayo funzionamento. Duplikatury nella direzione trasversale molto meno soggetto all'influenza della pressione intra-addominale, il che significa che il rischio di recidiva dopo l'operazione di Mayo sotto.

Come è un ernia ombelicale nei bambini? Il funzionamento di Mayo e Sapezhko – metodi preferiti per gli adulti. Per eliminare un ernia nei bambini piccoli, il metodo più comune di Lexer.

ernia ombelicale nei bambini di 7 anni di età. Operazione di Lexer

Sotto ernia eseguita un'incisione a forma di mezzaluna. Ridurre un'ernia, anello ombelicale si sovrappone alla sutura stringa di borsa è serrato e quindi eliminare l'anello erniario. La ferita viene suturata a strati.

E 'quindi sostanzialmente trattata e ernia ombelicale nei bambini. Il funzionamento dei rating, che abbastanza positivo (una piccola incisione, recupero veloce) – Metodo lexer descritto sopra. Attualmente, tuttavia, il crescente sviluppo riceve chirurgia minimamente invasiva.

rimozione laparoscopica di ernie

Questo è il metodo più recente per la rimozione di un ernia ombelicale, nonché la costituzione dell'impianto maglia, se necessario. In questo caso, non richiede alcuna incisioni di grandi dimensioni, tutte le manipolazioni sono effettuate attraverso la puntura della parete addominale con attrezzi speciali.

Questo metodo ha una elevata efficienza, buon risultato estetico, un rapido recupero del paziente dopo l'intervento chirurgico.

La fase di riabilitazione

Bambino dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia ombelicale deve osservare rigorosamente tutte le istruzioni del medico curante per evitare complicazioni o recidiva di malattia.

  1. Dieta, soprattutto nella prima settimana. Elimina cibo duro e pesante. Viene data preferenza a brodi, succhi e gelatine. Diversificare la dieta può essere nella seconda settimana, ma questo dovrebbe essere fatto gradualmente.
  2. esercizio di restrizione. Impegnarsi attivamente l'esercizio fisico può essere non prima di un mese dopo l'intervento chirurgico.
  3. Indossa un tutore postoperatorio nel caso in cui il bambino soffre di sovrappeso.
  4. Massaggi – sia per i neonati (sopra descritto).

per riassumere

Non dobbiamo dimenticare che solo il trattamento tempestivo è più efficace. Nei primi sei mesi di vita a che fare con un ernia ombelicale non è un esempio più semplice che in un'epoca in cui il bambino comincia a gattonare attivamente, lui non vuole dormire sul suo stomaco e resiste massaggio.

Dopo 5 anni di trattamenti conservativi diventata inefficace. Quando si salva un ernia ombelicale a questa età dovrebbe pensare circa l'operazione.