coniugato Outdoor: OB speciale

Ogni donna vuole sperimentare la gioia della maternità. Si tratta di un impulso naturale associata con l'essenza della natura umana. Tuttavia, molti non sono preparati per il fatto che si deve consultare il medico regolarmente e sopportare qualche manipolazione non molto piacevole. Ma perché la gravidanza procedeva senza intoppi e in silenzio, si consiglia di seguire le istruzioni di esperti, piuttosto che basarsi sulla fortuna.

Preparazione per l'esame

Prima di venire alla clinica prenatale da registrare sulla gravidanza o semplicemente per l'ispezione programmata, le donne hanno bisogno di rinfrescarsi. Non è richiesto alcun particolare sforzo, ma comunque raccomandato di fare una doccia. In nessun caso non dovrebbe Acquazzoni o qualcosa del genere, è il quadro generale della malattia (se presente), sarà offuscata, e il medico non trova nulla. Si consiglia di pulire e lenzuola e un assorbente (se necessario).

Generale e la storia speciale

Come qualsiasi altro medico, un ostetrico-ginecologo hanno un modulo standard di rivedere la storia del paziente. Esso comprende i dati del passaporto, le denunce, registrazioni di soggiorno e di lavoro, indicato la presenza di malattie genetiche e infezioni.

storia speciale focalizzata sul fatto che il medico capito l'essenza del problema con cui la donna ha chiesto. Esso comprende domande circa le mestruazioni, la sessualità, la gravidanza e l'aborto. Inoltre, la sintesi necessaria del coniuge del paziente stesso o, così come la sua e la sua fertilità.

Poi iniziare un sondaggio della gravidanza in corso. Stabilire l'età gestazionale, determinata dalla dimensione del bacino e la posizione del bambino in utero.

Determinazione di età gestazionale

Ci sono diversi modi per calcolare l'età gestazionale e la data della consegna. Il primo di essi – un calendario. Egli è il più semplice. È necessario ricordare il numero del primo giorno del suo ultimo periodo e aggiungere ad esso 280 +/- 7 giorni, o 10 mesi lunari. Così si può scoprire il giorno approssimativo del lieto evento. Se una donna non riesce a ricordare la data del concepimento, la necessità di ri-aggiungere tutte le stesse 40 settimane, e ottenere risposte alle loro domande.

Un altro metodo è basato su ultrasuoni. Diagnosta da prove circostanziali può determinare l'età gestazionale del feto e dare la data approssimativa di consegna. Quando altezza OB di posizione uterina fondo è anche calcolato l'età gestazionale. Da 12 a 38 settimane altezza utero in centimetri corrisponde alla settimana di gravidanza. Si può anche contare sul primo agitazione del feto. In nullipare ci si sente a diciottesima settimana e pluripare – XVI.

Le dimensioni dei grandi bacino

Per il medico, la conoscenza delle dimensioni della donna bacino ha un valore, ed i dati sono importanti sia durante lo sviluppo fetale e nel processo di parto. In larga dimensioni pelvico sono coniugati esterno e tre distanza corrispondente a parti sporgenti delle ossa del bacino e dell'anca.

1. Distantia spinarum – è la distanza tra i punti più elevati delle spine iliache. Si tratta di circa 26 centimetri.

2. Distantia cristarum – lo spazio tra le creste delle ossa iliache, ed è di circa ventotto centimetri.

3. Distantia trochanterica – una distanza che è tra grande trocantere disposto su cosce, è 31-32 centimetri, rispettivamente.

coniugato esterno ha una risoluzione diversa. Se i tre precedenti erano situati nel piano frontale, allora questo è il sagittale. Outer coniugato – è la distanza tra la proiezione di appendice quinta vertebra lombare e la colonna vertebrale superiore sinfisi pubica. Per misurare, sono necessarie alcune preparazioni. Determinazione coniugati esterni inizia con il fatto che il paziente giaceva su un fianco. Piede, che giace su un divano, donna conduce allo stomaco, e il sovrastante – tira. Ganasce tazomera diluito e posta sopra l'articolazione pubico e pit suprasacral modo che essi sono quasi parallele. Questo – il coniugato esterno. Misura dipende dalla costituzione della donna e lo spessore delle sue ossa. Maggiore è lo spessore, maggiore è l'errore nel calcolo. Dimensione coniugati esterni – una ventina di centimetri. Il suo calcolo è necessaria per determinare la vera coniugato. In media, la differenza tra loro corrisponde a 9 centimetri. Ad esempio, se il coniugato esterno è venti centimetri, il vero è di 11 cm.

Le dimensioni del pelvico

C'è una cosa come una ciotola conica. Può essere ridotto clinicamente o anatomicamente. Per chiarire i parametri anatomici di anelli ossei, effettuare misurazioni del bacino.

1. Diagonale coniugato – una lunghezza dal bordo inferiore della sinfisi pubica alla parte più sporgente del sacro. È uguale a 13 centimetri. Può essere determinato solo quando l' esame vaginale. Calcolo del vero coniugati di esterno e diagonale consiste nel fatto che dal esterna consumare 9 cm, e la diagonale di -. 2 cm Tipicamente, il vero coniugato è almeno 11 centimetri. E 'per calcolare questo parametro, e hanno bisogno di coniugato esterna. Norma può variare, a seconda dello spessore delle ossa delle donne, per cui i medici sono riassicurati e condurre un'indagine interna. Dallo spessore coniugato osso diagonale non è interessato.

2. formato diretto della presa pelvica è definito come l'intervallo tra la cresta inferiore del pube articolato e la punta del coccige. La misurazione viene effettuata tazomera e pari a 11 cm.

3. La dimensione trasversale della presa pelvica – la distanza tra le tuberosità ischiatiche. Si può spendere tazomera e nastro di misurazione. Normalmente, è pari a nove centimetri, ma se lo spessore aggiunto del tessuto molle, allora otteniamo 11 cm.

4. Le dimensioni laterali della pelvi sono necessari per determinare la simmetria della disposizione delle ossa. Essi devono essere di almeno 14 cm, altrimenti la consegna sarà difficile o impossibile.

rombi di Michaelis

coniugato esterno ha una certa relazione rombo e Michaelis, poiché mostra anche bacino dimensioni. Questa è una piattaforma formata dalla superficie posteriore del sacro. I suoi confini:
– processo spinoso della quinta vertebra lombare;
– abbinato caudineural spina iliaca;
– la punta del sacro.

Il formato è normalmente da 11 a 11 centimetri. coniugato esterno ha rombo generale con un punto superiore.

tecniche manuali in ostetricia

Dopo la settimana ostetrico ventesimo grado di determinare la testa tocco, la schiena e gli arti del bambino nel grembo materno. A tale scopo, metodi di ricerca ostetrica esterno.

Il primo metodo: il medico determinerà l'altezza del fondo uterino e il corpo del feto, che è adiacente ad esso. Per fare questo, il medico mette le mani sulla parte superiore dell'addome e lo sente.

Il secondo metodo determina la posizione e la vista del bambino. A tal fine, un ostetrico abbassa lentamente le mani alla parte superiore dello stomaco, diffondendo loro a parte. Spingendo la superficie laterale dell'utero, dita e la palma del medico si sente lo schienale o parti più piccole del corpo del feto, determinando in tal modo, bambino chlenoraspolozhenie.

Terzo metodo è richiesto per determinare far parte di questo è che parte del corpo, che si trova sopra la sinfisi pubica. Essi possono anche determinare la mobilità della testa.

Il quarto appuntamento completa il terzo. Esso consente non solo di individuare la parte del soggetto, ma anche per capire come si è posizionata in relazione all'ingresso di un piccolo bacino. Per fare questo, il medico si rimette al paziente e ha una mano in modo tale che le dita convergono sopra della sinfisi pubica.

Vista e posizione fetale nel grembo materno

Posizione – una posizione che il bambino di nuovo al lato uterina. Distinguere la prima posizione quando lo schienale si trova sul lato sinistro, e il secondo – quando il bambino si voltò di nuovo verso destra. La prima posizione è più comune rispetto al secondo.

Visualizza la posizione – l'atteggiamento verso la parete anteriore o posteriore dell'utero. Di conseguenza, se il bambino era appoggiato alla parete anteriore dell'utero, dire posizione anteriore, e viceversa.

Quando gli esterni OB tecniche Leopold-Levitsky permettono al medico di determinare la posizione del feto durante il travaglio e da prevedere.

studio interno

ricerca ostetrica interna può essere effettuata da due o quattro dita o l'intera mano. Al tocco medico può determinare l'entità della dilatazione cervicale, identificare la parte che presenta, l'integrità delle membrane, la condizione del canale del parto. Inoltre, questo metodo è fissata la promozione dinamica del canale del parto del bambino.

Tuttavia, questo è un intervento abbastanza grave, ed eseguire una procedura dovrebbe essere rigorosamente secondo le regole: il ricovero in ospedale e poi non più spesso di ogni due ore. Il meno, meglio è.

Lo studio inizia con un esame dei genitali esterni e il perineo. Poi dita vengono introdotte nella vagina e definiscono la sua lunghezza, larghezza, elasticità delle pareti, le cicatrici, stenosi o aderenze che possono impedire il normale flusso di consegna. Dopo di che, muovendosi verso la cervice. E 'stato testato per la maturità, forma, dimensione e consistenza, accorciando ed emolliente. Se una donna entra in travaglio, la divulgazione della cervice sono misurati in finger-road. Inoltre, il medico cerca di trovare una parte presentare e determinare la posizione della testa, al fine di prepararsi a possibili complicazioni.

Determinazione della posizione della testa del bambino

Ci sono tre gradi di estensione del capo che passa attraverso il canale del parto.

Il primo grado (inserimento perednegolovnoe) significa che la testa passerà attraverso la sua dimensione bacino diretti. È uguale a 12 cm. Ciò significa che la cervice e la vagina dovrebbero estendersi su questo valore.

Secondo grado (inserimento frontale) corrisponde ad una grande dimensione del fascio di fibre (13-13.5 cm). Sarà la più grande parte di questo è di passare attraverso il canale del parto.

Third Degree (inserimento del viso), dice l'ostetrica che il bambino si muove attraverso il bacino faccia avanti, e poi, la dimensione della testa più grande si adatta 9,5 centimetri.