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Coniugato vero, esterno, diagonale. Le dimensioni della donna pelvica

misurazione bacino è obbligatoria per tutte le donne in gravidanza. Questa è una procedura rapida, indolore e assolutamente innocuo, che è un prerequisito di schede di registrazione delle donne in gravidanza durante la prima chiamata al ginecologo. Concentrandosi sulla dimensione del bacino, è possibile pianificare la gestione del lavoro: (taglio cesareo) naturalmente o chirurgicamente. Tempestivo scelto tattiche per evitare molte delle complicazioni che minacciano la vita di una donna e il suo bambino. Correttamente programmato il parto – una garanzia che un bambino nato sarà facile e sicuro.

Coniugato vero – la distanza più breve tra il mantello ed il più prominente nella cavità pelvica di un punto sulla superficie interna della sinfisi. Normalmente, questa distanza è di 11 cm.

Qual è il bacino?

Taz le strutture anatomiche rappresentate da due ossa pelviche e la spina distale (sacro e del coccige). In ostetricia come importante, solo la parte che si chiama piccolo bacino. Questo spazio è limitato dalla divisione inferiore ossa pelviche, sacro e del coccige. Esso contiene i seguenti organi: la vescica, l'utero e il retto. Nella sua struttura sono quattro piano di base. Ciascuno di essi ha varie dimensioni che sono importanti nella pratica ostetrica.

parametri di input in una vaschetta

  1. formato diretto. Questo indicatore ha altri nomi – coniugato ostetrica e coniugato vero. Pari a 110 mm.
  2. La dimensione della croce. È pari a 130-135 mm.
  3. Dimensioni obliquo. Pari a 120-125 mm.
  4. Il coniugato diagonale. Pari a 130 mm.

I parametri della parte più larga del pelvico

  1. formato diretto. Pari a 125 mm.
  2. La dimensione della croce. Pari a 125 mm.

I parametri della parte più stretta della pelvica

  1. formato diretto. È pari a 110-115 mm.
  2. La dimensione della croce. Pari a 105 mm.

parametri di uscita del pelvico

  1. formato diretto. Durante il travaglio può aumentare come avanzando attraverso il canale del parto testa del feto si piega il coccige posteriormente. È 95-115 mm.
  2. La dimensione della croce. Pari a 110 mm.

bacino di misura in stato di gravidanza

I valori riportati sono anatomiche, cioè possono determinare direttamente dalle ossa pelviche. In una persona che vive per la loro misurazione non è possibile. Pertanto, le seguenti opzioni sono i più importanti nella pratica ostetrica:

  1. La distanza tra le spine dell'osso iliaco, situato sul bordo anteriore della cresta.
  2. La distanza tra i punti della cresta iliaca, a distanza l'uno dall'altro da una distanza massima.
  3. La distanza tra le proiezioni dei femori nella regione di transizione della parte superiore del collo.
  4. coniugato esterno (la distanza dalla sinfisi pubica alla cavità lombosacrale).

Così, la dimensione normale del bacino sono 250-260, 280-290, 300-320 e 200-210 mm, rispettivamente. Delucidazione di questi parametri necessari nella formulazione di una registrazione incinta. La misurazione viene effettuata un utensile speciale (tazomera), che, per inciso, può essere utilizzato anche per misurare il bambino testa nato.

E 'importante capire che la quantità di tessuto molle non influisce sui risultati dello studio. parametri pelvici valutate con le prominenze ossee, e non si muoveranno per la perdita di peso o, al contrario, l'aumento di peso. dimensioni pelvico rimangono invariati dopo aver raggiunto l'età della donna, quando si arresta la crescita delle ossa.

Per la diagnosi di restringimento del bacino sono importanti due ulteriori coniugati – vere (Ostetricia) e diagonali. Tuttavia, non è possibile misurare direttamente la loro giudicati sulle loro dimensioni può solo indirettamente. Il coniugato diagonale in ostetricia non è solitamente misurato. L'aumento focus sul coniugato ostetrica.

Determinare i veri coniugati con la seguente formula: il valore dei coniugati esterni meno 9 cm.

Che cosa è un bacino stretto?

Prima di parlare della definizione di questo termine, si deve notare che ci sono due tipi di bacino stretto – anatomiche e cliniche. Questi concetti, anche se non identici, ma sono strettamente connesse.

Un bacino anatomicamente stretto dovrebbe dire, quando almeno uno dei parametri è inferiore alla dimensione normale del bacino. Allocare grado di restringimento, quando il vero coniugato inferiore al normale:

  • 15-20 mm.
  • 20-35 mm.
  • 35-45 mm.
  • più di 45 mm.

Gli ultimi due indicano il grado di intervento chirurgico necessario. Coniugato vero grado 1-2 consente la possibilità di continuare la nascita, naturalmente, a condizione che non v'è alcun pericolo di una condizione come clinicamente bacino stretto. Clinicamente bacino stretto – una situazione in cui i parametri della testa fetale non corrisponde bacino della madre. In questo caso tutte le dimensioni di quest'ultimo può essere nel range normale (cioè dal punto di vista della anatomia del bacino non è sempre stretto). Può essere la situazione opposta, quando bacino anatomicamente strette corrisponde pienamente alla configurazione della testa fetale (ad esempio, se il bambino non è grande), e una diagnosi di bacino clinicamente strette in questo caso la domanda.

Clinicamente bacino stretto

I motivi principali di questa condizione:

  1. parte di madre: anatomicamente piccola dimensione bacino, forma irregolare del bacino (ad esempio deformando dopo lesione).
  2. Sulla parte del feto: idrocefalo, di grandi dimensioni, gravidanza prolungata, disegno posteriore della testa quando si entra il feto nel bacino.

A seconda di quanto la differenza tra i parametri espresso bacino materno e testa fetale, ci sono tre gradi di bacino clinicamente strette:

  1. La mancata corrispondenza relativa. In questo caso, generi indipendenti sono possibili, ma il medico devono essere pronti a prendere una decisione tempestiva sulla chirurgia.
  2. discrepanza significativa.
  3. disadattamento assoluto.

Il parto in bacino clinicamente strette

Il secondo e terzo grado è un'indicazione per l'intervento chirurgico. del lavoro indipendente in questa situazione è impossibile. Il frutto può essere recuperato solo a taglio cesareo. Quando la relativa disparità partorito naturalmente consentita. Tuttavia, essere consapevoli del pericolo della situazione cambia in peggio. La questione della gravità della non conformità, il medico deve prendere anche durante i combattimenti per determinare in modo tempestivo con un ulteriore tattica. ritardo nella diagnosi di condizioni in cui rodorazreshat essere solo dalla chirurgia, può portare a gravi difficoltà con l'allevamento della testa fetale. In marcata discrepanza di queste ultime sarà battuto nella cavità pelvica contrazione dell'utero, causando gravi lesioni alla testa e la morte. In casi avanzati per rimuovere il feto dalla cavità pelvica non può nemmeno essere vivo al taglio cesareo. In questi casi, la consegna deve finire il funzionamento plodorazrushayuschey.

per riassumere

Conoscere la dimensione del bacino è necessario. E 'necessario sospettare tempestivamente tali condizioni patologiche come anatomicamente e clinicamente bacino stretto. Riduzione della dimensione normale può essere gradi di gravità variabile. In alcuni casi, anche la possibilità di lavoro autonomo, in altre situazioni è necessario eseguire un taglio cesareo. Clinicamente bacino stretto – lo Stato è molto insidiosa. Non è sempre combinata con il concetto di un anatomicamente bacino stretto. Quest'ultimo può avere parametri normali, ma la possibilità di dimensione della testa dimensioni mancata corrispondenza del bacino è ancora lì. Il verificarsi di una tale situazione durante il parto può causare complicazioni pericolose (frutto subirà innanzitutto). E 'quindi importante una diagnosi tempestiva e decisione sollecita ulteriori tattiche.