"Pipekuroniyu bromide": istruzioni per l'uso

Farmaci rilassanti muscoli scheletrici, sono ampiamente utilizzati, non solo durante le procedure chirurgiche di media durata e lunga, ma anche nella pratica di un trauma con l'obiettivo di riposizionamento o di protesi articolari. "Pipekuroniyu bromuro" si riferisce al rilassanti il gruppo antidepolyarizuyuschih ed ha una durata massima di azione di 50-70 minuti a seconda delle caratteristiche dell'organismo. Consideriamo le istruzioni per l'uso del farmaco, e soprattutto il suo utilizzo nella pratica anestetico.

caratterizzazione farmacologica

Il meccanismo di azione del farmaco associato a bloccare la trasmissione sinaptica alla sinapsi neuromuscolare. A causa di questo, v'è l'inibizione del verificarsi del potenziale d'azione nella membrana della fibra muscolare, e in tal modo, la cellula muscolare perde la sua capacità di contrarsi.

Con l'esposizione prolungata al farmaco condizionale "pipekuroniyu bromuro di" muscolatura scheletrica rilassa. Dato che i recettori colinergici nicotinici del tipo posizionata non solo nella zona di contatto delle fibre efferenti somatiche sistema nervoso con le cellule muscolari dei muscoli scheletrici e gangli del sistema nervoso autonomo, l'introduzione di grandi dosi di medicamento causato effetto ganglioblokiruyuschimi debole. Ciò è dovuto alla cessazione della trasmissione dell'impulso nervoso alle membrane postsinaptici di neuroni, che porta ad una diminuzione sia effetti simpatico e parasimpatico.

indicazioni

Preparazione "pipekuroniyu bromuro" è indicato per il rilassamento dei muscoli scheletrici durante l'intervento chirurgico. L'efficacia del farmaco allo scopo di intubazione tracheale con ventilazione meccanica.

Controindicazioni

Come la droga per "pipekuroniyu bromuro di" istruzione, il farmaco è assolutamente controindicato in presenza di ipersensibilità e in presenza di miastenia (rara, malattia geneticamente determinata, che è in violazione di eccitazione a sviluppo sinapsi neuromuscolari e debolezza muscolare).

Il farmaco è controindicato nei pazienti nelle prime fasi della gravidanza. Nelle fasi successive del farmaco possono essere utilizzati, mentre attraversa la barriera placentare in quantità minori.

effetti collaterali

Il farmaco può inibire l'attività del sistema nervoso centrale, causare fenomeni di ipersensibilità.

Dal lato degli effetti collaterali cardiovascolari causati da inibizione della trasmissione colinergica nelle sinapsi. In questo modo può ridurre la frequenza cardiaca, pressione sanguigna più bassa, danno miocardico ischemico, danni cerebrali associati con ridotta perfusione.

Quando esposto a possibili depressione del sistema respiratorio della funzione respiratoria, la presenza di apnea o apnea (soprattutto durante i postumi del farmaco).

Il farmaco influenza il metabolismo ed è in grado di causare un aumento del livello di potassio nel sangue, aumentando il livello di creatinina endogena e bassi livelli di glucosio nel plasma.

Drug "bromide pipekuroniyu" – istruzioni per l'uso

Il farmaco viene somministrato solo sotto la supervisione di uno specialista. Prima di somministrazione del farmaco deve controllare la disponibilità di anticolinesterasici ( "Neostegmina" o "Piridostigmina") o anticolinergici ( "atropina").

Dopo il monitoraggio del paziente continua manipolazione viene effettuata durante il periodo di recupero dopo l'anestesia e paziente per normalizzare il tono muscolare.

Il dosaggio del farmaco sulla base della perizia complessa del paziente e dei dati di ricerca tecniche di analisi di laboratorio. In presenza di guasto di funzione escretoria renale, insufficienza epatica funzionale, obesità – dose deve essere inferiore medicamento.

La soluzione viene preparata immediatamente prima della somministrazione del farmaco "pipekuroniyu bromuro." Forma rilascio del farmaco – flaconcini di polvere liofilizzata contenente 0,004 g di sostanza attiva.

Per i pazienti con ridotta equilibrio elettrolitico sangue e l'equilibrio acido-base è anche richiesto aggiustamento della dose. riduzione preferenziale della concentrazione di ioni nel plasma sanguigno, ipotermia e l'uso dei glicosidi cardiaci (durante digitalizzazione) sono in grado di allungare la durata del farmaco. Nel caso di rilassamento muscolare in questo gruppo di pazienti inizialmente bisogno di normalizzare l'elettrolita di sangue, e quindi di effettuare il rilassamento muscolare. Nel caso di pazienti con insufficienza cardiaca cronica, la circolazione del sangue può rallentare l'estensione del periodo di latenza dell'effetto farmacologico (aumento del tempo tra la somministrazione e insorgenza dell'effetto).

È possibile utilizzare il farmaco nei bambini da 1 anno. In questo caso si deve ricordare che il corpo del bambino è meno sensibile agli effetti del rilassante muscolare, e di conseguenza, per ottenere l'effetto desiderato, la dose del farmaco dovrebbe essere aumentato.

farmaci per le vacanze

Prescrivere il farmaco per "pipekuroniyu bromuro di" ricetta in latino non si può nemmeno medico curante. istituto medico riceve sostanze potenti dall'elenco Un solo su richiesta e sulla base dello stato. In un caso separato, "pipekuroniyu bromuro di" ricetta può prescrivere un esperto utilizzando il modulo "rosso", tuttavia, non tutti rete ospedaliera hanno diritto alla realizzazione di farmaci e droghe pesanti, tra cui miorilassanti.

nomi commerciali

Nel mercato farmaceutico il farmaco disponibile in tali denominazioni commerciali come "Arduan" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "pipekuroniyu bromuro". Nome commerciale del farmaco dipende dal produttore, fornendo un farmaco per il mercato farmaceutico.

overdose

Un sovradosaggio del farmaco e l'effetto di riduzione è possibile grazie all'introduzione di anticolinesterasici. Questi farmaci contribuiscono ad aumentare la concentrazione del neurotrasmettitore acetilcolina, in competizione con così rilassante muscolare per i siti di legame sul recettore.

Inoltre, le misure terapeutiche da sovradosaggio progettato per aumentare la pressione sanguigna, mantenere le funzioni vitali del corpo, anche a scapito di ventilazione meccanica.

interazioni farmacologiche

Il farmaco non può essere miscelato con diverse soluzioni per infusione, ad eccezione soluzioni isotoniche di cloruro di sodio e destrosio. Lo sviluppo di effetto del farmaco rallenta, la dose terapeutica efficace è aumentata sotto la condizione di somministrazione preoperatoria ad un paziente gli inibitori della colinesterasi.

In un'applicazione congiunta con il miorilassanti analgesici narcotici possibile depressione del centro respiratorio con lo sviluppo di apnea del sonno.

L'uso del farmaco con depolarizzanti miorilassanti tipo di azione può sia migliorare e mettere in pericolo l'effetto complessivo rilassante muscolare. Questa circostanza è dovuta al dosaggio dei farmaci, il tempo di somministrazione, e la sensibilità individuale al farmaco.

conclusione

Portare il rilassamento muscolare durante l'intervento chirurgico – una parte importante di un'anestesia integrata. Drug "pipekuroniyu bromuro" è utilizzato con successo nella pratica medica per questi scopi.

Va ricordato che l'introduzione del farmaco provoca non solo il rilassamento dei muscoli scheletrici responsabili di movimento volontario, ma provoca anche la paralisi dei muscoli respiratori. Considerando questo, il farmaco viene utilizzato solo in condizioni e unità di terapia intensiva chirurgica.