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Chondromalacia del ginocchio: cause, sintomi, diagnosi e metodi di trattamento

Per una vita completa per qualsiasi persona, è molto importante spostarsi facilmente e senza dolore, ma, purtroppo, negli anziani e nei giovani ci sono spesso varie malattie degli arti, in cui anche la semplice passeggiata diventa difficile. Uno di loro è la condromalacia del ginocchio. Per nome è chiaro che questa malattia colpisce le ginocchia, che sono le giunture più complesse nel corpo umano. La loro funzione principale è quella di garantire la mobilità delle gambe. Il disagio nel ginocchio provoca sempre una certa rigidezza del movimento e problemi più gravi con questa condotta congiunta alla disabilità. Il ginocchio è costituito da una moltitudine di parti, e in ciascuna di esse possono derivare deformità, portando a specifiche malattie specifiche. Questo articolo fornisce informazioni sulla distruzione della cartilagine sulla superficie di un piccolo osso chiamato patella.

La struttura del ginocchio

Per chiarire chiaramente quale tipo di disturbo si tratta – dromalacia del ginocchio a dente del ginocchio, ricordiamo le parti delle nostre ginocchia. Sono basate su due grandi ossa (femorale superiore e tibia inferiore) e un piccolo osso (patella, popolarmente chiamato patella). La piattaforma serve come una leva aggiuntiva quando flessa / inclinando il ginocchio. Ha due superfici – esteriori, più ruvide e interne, più appiattite, ricoperte di cartilagine. La patella ha una forma arrotondata irregolare, in cui si distingue la base (superiore) e il palo (inferiore). Da tutte le parti, questo piccolo osso è circondato da fasci, in modo che possa muoversi leggermente in direzioni diverse.

Oltre alle ossa, ci sono legamenti nel ginocchio, una capsula che copre e protegge l'intera articolazione, i menisci e la cartilagine. Nella capsula ci sono 6 sacchetti, di cui 3 situati sulla patella – due di fronte e uno nella parte posteriore. Essi producono un fluido sinoviale insolitamente importante per il lavoro congiunto.

La struttura della cartilagine

Per indicare uno stato in cui il dolore improvvisamente si verifica nel ginocchio, l'espressione "tucking the gin" è stata a lungo utilizzata nella gente. In medicina, questa condizione è considerata una malattia che ha poco comune con lo spostamento di qualsiasi parte del giunto e viene chiamata condromalacia del ginocchio. Significa la distruzione della cartilagine della patella che copre la sua parte interna. Lo spessore della cartilagine in questo luogo è di massimo 10 mm. Ha un'elasticità, ma allo stesso tempo una consistenza fitta e una superficie liscia. Il ruolo della cartilagine è quello di ridurre l'attrito delle ossa e di assorbire i carichi d'urto. Nella sua struttura questa cartilagine è hyalina, molto elastica, ma non durevole come la cartilagine fibrosa, che è la base dei meniscus. Consiste di acqua (80%), sostanze organiche (15%) e sali minerali (5%). Nutre il suo fluido articolare.

Cause della distruzione della cartilagine

La chondromalacia nel ginocchio può essere diagnosticata in persone di qualsiasi età. Le cause della malattia possono essere le seguenti:

– lesioni al ginocchio;

– deformazione delle giunture;

– congenite, nonché acquisite a seguito di determinate malattie, anomalie nello sviluppo di parti del giunto;

– cambiamenti legati all'età, come una diminuzione della formazione di fluido sinoviale che alimenta la cartilagine.

Tuttavia, la maggior parte di queste malattie si riscontra in giovani, persone a piena forza che sono troppo attive negli sport, per cui i loro ginocchia hanno un carico esorbitante. In questa categoria ci sono principalmente atleti, specialmente quelli che sono impegnati in calcio, sollevamento pesi, hockey, pattinaggio artistico. Ma non solo gli sportivi-professionisti sviluppano condondicacia della cartilagine del ginocchio. Gli appassionati di sport che vogliono mantenere il proprio corpo in perfetta forma hanno anche familiarità con i problemi al ginocchio. Queste persone danno carichi alle gambe in misura minore, ma in considerazione del fatto che sono impegnati senza un allenatore spesso svolgono in modo errato vari esercizi che portano a microtraumi del ginocchio.

Tra le altre ragioni che causano la distruzione della cartilagine ialina, è possibile chiamare:

– squilibrio nel tono muscolare;

– lesioni del femore e della tibia, che formano l'articolazione del ginocchio;

– lesioni della patella;

– sovrappeso (persone obese sempre caricano pesantemente gli arti inferiori);

– indossare scarpe scomode, che possono creare un ulteriore stress sul ginocchio;

– deformità congenite o acquisite dei piedi.

classificazione

A seconda della distanza della distruzione della cartilagine, la condromalacia del ginocchio è divisa in quattro fasi:

– la prima, in cui le deformità iniziano solo, quindi la sintomatologia è debole e il trattamento è sufficientemente efficace;

– la seconda, caratterizzata dalla comparsa di microcracki nella cartilagine, che provoca fenomeni dolorosi abbastanza evidenti;

– la terza, in cui le profondità approfondiscono, in alcuni casi raggiungono l'osso;

– il quarto, il più trascurato, che richiede un trattamento molto complesso e costoso.

Consideriamo questi gradi in modo più dettagliato.

Primo grado

La chondromalacia del primo grado dell'articolazione del ginocchio è caratterizzata dalla comparsa delle prime deformazioni della cartilagine – il suo tessuto comincia ad ammorbidire leggermente e piccole tenute indolore divengono evidenti sulla superficie dell'articolazione. Con la pressione, possono causare solo lieve disagio, così tante persone trascurano questo sintomo.

Cosa altro è caratteristico per l'inizio dello sviluppo della malattia? Questi primi segni includono un crunch nelle ginocchia o qualcosa di simile a scatti, particolarmente evidente quando una persona si alza dal croccante, salta le scale, esegue alcuni esercizi, per esempio, piega la gamba in modo che il tacco tocchi le natiche e poi lo raddrizza. Per proteggere le sensazioni dolorose e dolorose dopo una lunga seduta con le gambe oi piedi piegati.

Se si visita immediatamente un medico per tali sintomi, il trattamento può essere limitato ad un regime delicato, alla dieta e all'assunzione di integratori alimentari – condroprotettori.

Secondo grado

La chondromalacia del secondo grado dell'articolazione del ginocchio inizia come conseguenza del non trattato grado 1 della malattia con il ritmo intenso ritmico della vita e dello sforzo fisico. In questa fase la cartilagine è stratificata in fibre, cracking, ma l'area di danno non supera i 13 mm. La persona si sente dolore in movimenti improvvisi (sollevamento da una sedia, inizio di corsa o camminata, esercizi in cui si desidera piegare e sminuzzare le gambe). Il secondo grado è evidente e visivo. Con esso, i gonfi affetti colpiscono, può arrossare la pelle. Il trattamento in questo caso può essere conservatore e include la fisioterapia, il farmaco, la limitazione dell'esercizio fisico. In questo caso, l'obiettivo primario dei medici è quello di rimuovere le sindromi del dolore, dopo di che per avviare il restauro della cartilagine.

Terzo grado

La chondromalacia del terzo grado del ginocchio è considerata un tipo di distruzione grave e praticamente irreversibile del corpo della cartilagine. Continua a rompersi in fibre, la profondità e il numero di crepe su di essa aumentano e l'area delle deformazioni già supera notevolmente 13 mm. Questa fase della malattia può verificarsi in forme acute e croniche. Quando una persona acuta si sente dolore nel ginocchio, indipendentemente dal fatto che effettua movimenti traslazioni nitidi o lisci. Le caratteristiche caratteristiche includono:

– la pelle infiammata nell'area dell'articolazione colpita;

– limitazione della mobilità;

– grandi difficoltà nel fare gli squat.

In forma cronica, una persona sperimenta costante dolore dolorante dolorante mentre camminava, aumentando, ad esempio, quando si arrampicano le scale. Spesso questi movimenti sono accompagnati da un crunch o da un leggero click.

Il trattamento del terzo grado è più prolungato e costoso e i medici non garantiscono sempre un completo ripristino del tessuto cartilagineo. Per alleviare il dolore e il ripristino precoce dei tessuti della cartilagine viene spesso prescritta un'iniezione nel giunto del ginocchio, che deve essere eseguita solo da un esperto specialista – ortopedico o traumatologo. Per la rimozione del processo infiammatorio possono essere prescritte procedure di iniezione intramuscolare e fisioterapia.

Quarto grado

La condomalacia dell'articolazione del ginocchio del 4 ° grado viene osservata quando il paziente non ha affatto curato le sue ginocchia, o li ha trattati in modo insufficiente, per esempio, ha solo interrotto il dolore. In questa fase di distruzione, la cartilagine è così significativa che raggiunge l'osso. In futuro, comincia anche a crollare, che quasi sempre porta alla disabilità. Al di fuori del quarto grado si esprime l'arrossamento e il gonfiore del ginocchio, talvolta è doloroso toccarlo. Una persona con tali deformazioni del giunto è difficile muoversi senza utilizzare mezzi speciali (canne, stampelle). A volte, a 4 gradi di condromalacia, i pazienti si lamentano di un deterioramento generale.

diagnostica

Con i sintomi sopra riportati, è necessario contattare l'ortopedista o, se il medico non dispone di una tale specialità nel poli- logico, a un traumatologo o un chirurgo. La diagnosi inizia con una anamnesi. Il medico scopre se il paziente ha subito un infortunio al ginocchio, specifica la natura del dolore e svolge un esame visivo. Allora il paziente viene somministrato un raggi X (viene effettuata la diagnosi preliminare), l'artroscopia (si tratta di una procedura per l'inserimento di un artroscopio in miniatura nella cavità articolare), la MRI o la CT.

Come trattare lo chondromalacia del ginocchio?

Con questa malattia, i metodi di terapia dipendono dal grado di distruzione della cartilagine.

Come detto sopra, al grado 1, è prescritto solo un trattamento conservativo, tra cui:

– l'uso obbligatorio di un bendaggio al ginocchio o di un fascio speciale fissativo, e di recente sono usati i kinesiotypes;

– cambiamento nel livello di sforzo fisico sulle gambe;

– esercizio terapeutico;

– farmaci o integratori alimentari con condroitina solfato o glucosamina.

A 2 e 3 gradi, prima di tutto, viene eseguita la terapia per alleviare i sintomi infiammatori. Dopo di che, il medico può prescrivere una resezione dell'area deformata della cartilagine. Al termine di questa procedura, la cavità articolare viene lavata con soluzione salina. Se la resezione non è possibile, il medico prescriverà un impianto di frattura. Il materiale per l'impianto è preso dalla cartilagine sana della paziente, in modo che i tessuti siano al 100% acclimatati.

Un altro metodo di terapia – un pungolo nel giunto al ginocchio di una soluzione di acido ialuronico.

Migliora la qualità del liquido sinoviale, promuove il restauro del tessuto cartilagineo, riduce l'infiammazione.

Dopo le iniezioni o le resezioni, la terapia restaurativa è obbligatoria, le procedure fisioterapeutiche sotto forma di applicazioni di paraffina o ozocerite in ginocchio, laser e terapia magnetica, sono prescritti elettroforesi. Inoltre, il paziente ha bevuto il corso di condroprotettori e vitamine. Tra i farmaci sono popolari "Arthron" e "Arthron Complex", "Teraflex" e "Teraflex Advance", "Structum", "Chondroitin Akos".

Con 4 gradi di queste misure potrebbe non essere sufficiente, come più spesso il restauro del tessuto cartilagineo del ginocchio è molto dubbio. In tali casi, eseguire operazioni complesse di plastica osteocondrale, trapianto di cellule staminali, tunneling, che consiste nel fare una moltitudine di fori nell'osso subchondrale. Come risultato di queste lesioni mirate, l'organismo forma un tessuto connettivo in grado di coprire i difetti della cartilagine.

Suggerimenti dei guaritori

La chondromalacia del ginocchio è una grave malattia, i cui sintomi non possono essere ignorati. Le prescrizioni dei medici della gente non saranno in grado di ripristinare il tessuto cartilagineo, ma aiutano a rimuovere il dolore e per un po 'di tempo per riportare la gioia del movimento. Così, quando l'infiammazione del ginocchio peggiora, i guaritori sono consigliati di applicare ghiaccio alla zona problematica. Tale crioterapia aiuterà ad evitare l'edema. In futuro, i compressi a freddo devono essere sostituiti con compresse calde. Per fare questo, è possibile utilizzare infusioni alcoliche del campo burro, castagno, sabelnik, radici di burdock con undici. Preparazione delle tinture su un principio generale. Come adiuvante, in parallelo al trattamento principale, è possibile bere tisane, ad esempio dalla cicoria con foglie di mirtilli. Liberare dolore e gonfiore aiuta e attaccato al ginocchio fresco foglie di cavolo o panno, inumidito in una soluzione con propoli. Alcuni guaritori vi consigliano di strofinare l'olio magro e non raffinato del tuo ginocchio o strofinare una patella con mezzo limone.

Indipendentemente dal risultato dell'utilizzo dei metodi folkloristici, è obbligatoria una visita a un medico per le persone che hanno il dolore al ginocchio.

prevenzione

Per prevenire la condrumialità del ginocchio, i medici forniscono tali raccomandazioni agli atleti:

– Non avviare l'allenamento di base senza aver precedentemente riscaldato e riscaldando i muscoli;

– Durante l'esecuzione di qualsiasi esercizi di forza hanno sulle ginocchia speciali bende – ginocchiere.

Consigli generali per tutti:

– monitorare il tuo peso;

– Non indossare scarpe scomode, ed è importante che lei sia con i piedini;

– evitare lesioni e carichi pesanti sulle gambe.

Oltre al trattamento, una dieta è importante nella chondromalacia del ginocchio. Consiste nel rifiuto di soda, prodotti affumicati, cibi grassi, hot dog. È necessario ridurre la quantità di carboidrati e sale nella dieta e aumentare il consumo di frutta e succhi di frutta, gelatina, freddo, marmellata su agar naturale, prodotti lattiero-caseari, pesce rosso, noci, uva passa.

prospettiva

Le possibilità di un completo ripristino dell'articolazione del ginocchio con la distruzione della cartilagine articolare dipendono dallo stadio della malattia alla quale è iniziato il trattamento, nonché le capacità di ripristino del corpo del paziente. I medici non danno previsioni precise, ma non c'è dubbio che la condromalacia delle articolazioni del ginocchio del primo grado sia completamente curata se il paziente è conforme a tutte le raccomandazioni dell'ortopedico. Con la malattia 2 e 3 gradi dopo la resezione della cartilagine richiede una lunga riabilitazione. Al grado 4, la cartilagine articolare non è completamente ripristinata, ma il paziente torna alla possibilità di movimenti indolori e altri movimenti.