Tubercolosi dei linfonodi intratoracici, diagnostica, le forme della malattia

Tubercolosi dei linfonodi intratoracici – una forma della malattia, che non è ancora pienamente classificato. Alcuni credono che possa essere definito una malattia indipendente, altri credono che dovrebbe essere lasciato nel complesso della tubercolosi primaria. Questa malattia sarà discusso in questo articolo. Consideriamo in dettaglio le cause della malattia, le sue forme, metodi di metodi di diagnosi e trattamento, nonché possibili complicazioni e misure preventive.

Di cosa si tratta?

Tubercolosi dei linfonodi intratoracici (VGLU) – una malattia caratterizzata da processi infiammatori che cominciano nodi situati nelle radici del polmone. Causa patologia Mycobacterium tuberculosis. L'agente eziologico può essere trasmessa dagli animali infetti.

VGLU La tubercolosi colpisce spesso i bambini, adolescenti e giovani adulti fino a 25 anni. Grazie alla epidemia di vaccinazione di massa praticamente nessun caso di infezione sono rari e si verificano solo in caso di immunità inferiore. Questa patologia è caratterizzata da un decorso cronico con una durata d'azione del processo degenerativo. Il 70% delle complicanze della malattia si verificano in bambini sotto i tre anni.

metodo di infezione

Tutte le forme di tubercolosi dei linfonodi intratoracici negli esseri umani causati dal batterio Mycobacterium tuberculosis.

L'infezione si verifica nei seguenti modi:

• Grazie all'uso degli alimenti derivati da animali paziente (ad esempio, latte di mucca).
• Con le goccioline di un essere umano infetto o animale.
• Attraverso oggetti di uso quotidiano e cibi contaminati da batteri.
• Attraverso le ferite della pelle.
• Si può essere trasmessa da madre a figlio durante la gravidanza (attraverso la placenta) e l'allattamento (latte).

E 'il più probabile infettato attraverso le vie respiratorie. Una persona con la tubercolosi, in costante tosse e parlando esala in catarro dell'aria che contiene microrganismi ostili. Essi sono in grado di estendere ad una distanza di due metri e rimangono in aria per oltre un'ora. Hanno poi depositano sul pavimento e miscelato con la polvere e la loro vitalità è mantenuto fino a sei mesi.

Che aumenta la probabilità di infezione?

Corpi sani respirazione umana sono protetti contro l'infezione TB, ma le malattie fumo e broncopolmonari può ridurre l'immunità. Nel 95% dei casi durante il primo contatto con il batterio della tubercolosi infezione si verifica.

I fattori che aumentano la probabilità di infezione:

• nutrizione inadeguata e squilibrata.
• Il contatto prolungato con la tubercolosi infetta.
• disagio abitativo.
• La presenza di malattie croniche.
• Grande stress fisico e mentale.

Di solito il infettato uno di questi elementi, e anche un paio include storia medica. Tubercolosi dei linfonodi intratoracici colpisce quindi le persone con cattive abitudini che soffrono di stanchezza cronica, così come i bambini provenienti da famiglie svantaggiate. L'infezione è praticamente impossibile da osservare, allo stesso organismo sano comincia immediatamente a formare immunità naturale. Dove ero il paziente possa un giorno prendere un paio di persone, ma cattura solo un corpo che non sarà pronto a difendersi. A rischio sono i bambini e gli adulti che non sono stati vaccinati, così come i pazienti con HIV e le persone con un sistema immunitario debole.

forme della malattia

Ci sono le seguenti forme di tubercolosi dei linfonodi intratoracici:

• Tumore.
• Infiltrativa.
• Piccolo.

Tumore è un tipo di bronhoadenita pesante. Essa si verifica spesso nei bambini con un forte aumento dei linfonodi (il loro diametro può raggiungere fino a 5 cm) e di un tubinfitsirovanii massiccia. Spesso i componenti interessati sono saldati a formare un unico conglomerato.

modulo infiltrativa provoca un leggero aumento nei linfonodi, quindi perinodulyarnoe infiammazione predomina.

Short form

Piccola forma di tubercolosi dei linfonodi intratoracici è difficile da rilevare, e colpisce soprattutto i bambini. diagnosi tardiva o porta irriconoscibili alla cicatrizzazione del mediastino, che colpisce il normale funzionamento del capillare polmonare flusso sanguigno. Anche la patologia può portare alla comparsa di forma più grave e pericolosa di tubercolosi.

Per effettuare una corretta diagnosi e per identificare la malattia, è necessario prendere in considerazione l'intero complesso dei dati radiologici ed endoscopici, è inoltre necessario per trascorrere una tomografia del mediastino.

diagnosticare i problemi di forma ridotto

Anche nella fase attiva di piccola tubercolosi dei linfonodi intratoracici 1-2 è caratterizzata da lesioni dei linfonodi con un piccolo aumento di (1,5 cm). Questi segni possono essere visti su x-ray.

I sintomi clinici sono molto deboli. Presentato di solito solo febbricola e la sindrome di intossicazione. In adolescenza, la lamentela principale è distonia. Pertanto, i pazienti vengono spesso inviati per essere esaminato da medici di altri profili. In questa piccola forma di tubercolosi è pericoloso perché la malattia può causare altri organi interni.

sintomi

Tubercolosi dei linfonodi intratoracici ha i seguenti sintomi:

• La temperatura corporea sale a 39 gradi.
• Di notte, non c'è sudorazione chiaro, che non è causata dal calore.
• Diminuzione dell'appetito.
• Tosse inizia come quello che appare in pertosse.
• pallore grave della pelle fino a una tonalità bluastra.

Tuttavia, questi sintomi possono essere mal definiti, quindi una diagnosi accurata su di loro sarà estremamente difficile. Ma altre caratteristiche possono essere identificate nel processo di ispezione:

• Visiva. rete venosa periferica espande notevolmente nel primo e nel secondo spazio intercostale. Tra alette più piccoli vasi estendono nelle porzioni superiori.
• Palpazione. Il verificarsi di dolore ad una pressione sui processi spinosi delle vertebre toraciche (dal 3 al 7).

Importante nella diagnosi della tubercolosi è un esame radiografico. Si esegue quindi in proiezione laterale e antero-posteriori, t. K. un'ombra da linfonodi può essere nascosto organi mediastino e muscolo cardiaco. E 'anche importante per condurre scansioni dell'albero tracheo-bronchiale. Ma più che parlare dopo.

diagnostica

E 'molto difficile da distinguere da altre simili patologie tubercolosi dei linfonodi intratoracici. La diagnosi differenziale è necessario in quanto sotto lo stesso un'altra malattia.

Così, come iniziare la diagnosi?

Il primo passo è quello di rilevare la presenza di Mycobacterium tuberculosis nel corpo. germi TB possono essere facilmente trovati nelle acque di lavaggio dello stomaco. Molto spesso si trovano nelle acque di lavaggio dei bronchi, espettorato.

Il prossimo è obbligatoria esame radiologico. Può essere utilizzato non solo per stabilire se una persona è infettata, ma anche per capire quanto tempo è stato infettato. Anche la tecnica di imaging bene che ci permette di analizzare la struttura dei linfonodi che facilitano i medici seriamente sfidano nella diagnosi.

Un metodo diagnostico importante è il test di Mantoux. Con un risultato positivo, è chiamato anche il "turno". In questo caso, la reazione del infetto per fare un'iniezione è la seguente – il sito di iniezione è aumentato di oltre 5 mm. "Virage" viene diagnosticata nei seguenti casi:

• Papule (spazio tenuta) diventa maggiore di 0,5 cm.
• Diventa molto di più rispetto ai risultati precedenti.
• Supera la norma da 17 mm senza limitazione della vaccinazione precedente.
• Dopo 3 anni di dimensioni superiori a 12 mm.

Tuttavia, non sempre positivi Mantoux parla l'infezione. C'è la possibilità che la ragione di una tale reazione può essere malattie allergiche o precedentemente trasferiti. Inoltre non è sempre un test negativo indica l'assenza di infezione. Risultati falsi negativi possono essere causati da immunodeficienza o per il fatto che dal momento dell'infezione non ha ancora passato 10 settimane.

Tuttavia, la "curva" è una ragione sufficiente per continuare a ulteriori test.

Inoltre, fare un esame del sangue come parte delle procedure diagnostiche. Quando la quantità di infezione MTB di leucociti, linfociti, neutrofili, eosinofili sarà leggermente aumentata.

La diagnosi differenziale della tubercolosi dei linfonodi intratoracici

Quando la diagnosi della tubercolosi VGLU spesso devono essere differenziata da altre patologie tubercolosi. Per fare questo, il medico deve esaminare attentamente la storia, per identificare la probabilità di contatto con i pazienti bacillari, analizzare il test della tubercolina, rivedere tutte le malattie in precedenza trasferiti che potrebbero essere correlate alle infezioni.

Oltre a poter essere confuso con un altro VGLU vista la tubercolosi La tubercolosi, non è probabile che per distinguerlo da malattie linfonodi intratoracici.

E 'anche possibile confondere la patologia con metastasi derivanti dalla sconfitta del cancro del polmone e linfosarcoma. Tuttavia, tale possibilità appare solo nei pazienti più anziani.

terapie

Tubercolosi dei linfonodi intratoracici nei bambini e negli adulti si svolge quasi allo stesso modo, quindi la terapia viene prescritta insieme con differenze minime.

Il trattamento di questo tipo di tubercolosi abbastanza a lungo. In media, il trattamento può richiedere da 10 mesi a un anno e mezzo. In questo caso, i primi 2-3 mesi, il paziente deve essere in un ospedale di tubercolosi. In primo luogo, al fine di non infettare gli altri. In secondo luogo, per un trattamento più efficace.

Per tutto questo tempo il complesso di terapia, che comprende i farmaci contro la tubercolosi, gepatoprotektory, vitamine e immunomodulatori.

Anche nelle prime settimane in stadi avanzati della malattia può essere effettuata la chemioterapia. Tuttavia, di solito è assegnato diverse procedure di depurazione. Ad esempio, irraggiamento laser per via endovenosa o di sangue plasmaferesi.

trattamento VGLU TB è diviso in due fasi. Durante il trattamento intensivo è effettuato un primo momento, che mira a distruggere Ufficio, il recupero del tessuto polmonare danneggiato nel corso del tempo e la prevenzione delle complicanze della malattia. La terapia contro la tubercolosi include una combinazione di diversi farmaci che sono in grado di distruggere tutti i tipi di MBT. La seconda fase non è così intenso. Qui la cosa principale – per evitare la ri-sviluppo della patologia, promuovere la guarigione dei tessuti, uccidere tutti i micobatteri nocivi rimanenti e rafforzare il sistema immunitario.

Durante l'intero trattamento si consiglia di seguire una dieta speciale, che contribuirà a ridurre la tossicità del corpo e aumentare la resistenza alle infezioni. La dieta include sempre il cibo con l'indicazione ad alto contenuto proteico (uova, carne, prodotti lattiero-caseari), burro e olio d'oliva, miele, cereali, frutta e verdura con un sacco di vitamina C.

un intervento chirurgico

Tubercolosi dei linfonodi intratoracici raramente porta alla necessità di un intervento chirurgico, come la malattia viene eseguito estremamente silenzioso, quasi asintomatico.

In totale ci sono due ragioni principali per la chirurgia:

• Iniziare a costruire tubercoloma linfonodi.
• La mancanza di risultati positivi del trattamento, che è stato lanciato più di sei mesi fa.

possibili complicazioni

Elenchiamo le possibili complicanze della tubercolosi dei linfonodi intratoracici:

• La formazione di fistole ferro-bronchiale a causa della pesante sconfitta dei bronchi.
• A causa di una violazione completa di ostruzione bronchiale, che si verifica quando i bronchi spremuto dai linfonodi voluminosi o il blocco dei loro masse di formaggio, è spesso il crollo della quota, atelettasia del polmone situata al di sopra della pressione della camera o il blocco.
• atelettasia totale o focale (parte spadenie o lobo del polmone).

misure di prevenzione

Tubercolosi dei linfonodi intratoracici, la diagnosi di che è stato discusso in dettaglio da noi sopra si applica, così come tutte le altre forme di tubercolosi, per la "malattia sociale". Cioè, il suo aspetto dipende dalle condizioni di vita e il livello di prosperità. In Russia, le cause dell'epidemia malati di questa malattia è considerata un netto peggioramento del tenore di vita, riducendo la qualità delle condizioni socio-economiche, la rapida crescita del numero di persone senza tetto, così come la ripresa dei processi migratori attivi.