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Le fratture del cranio: tipi, sintomi, il trattamento e le conseguenze

fratture del cranio sono tra le lesioni più gravi. Tali violazioni dell'integrità delle ossa craniche si verificano dopo duri colpi alla testa e sono spesso accompagnate da danni al cervello. Queste lesioni sono in pericolo di vita. E anche con un esito favorevole, hanno gravi conseguenze per la salute del paziente. E 'importante primo soccorso per trauma cranico è stato fornito nel tempo. Questo aiuterà a prevenire fatale. Ma in ogni caso, il trattamento di tali lesioni è molto lungo e richiede una riabilitazione complessa.

Caratteristiche fratture del cranio

Le lesioni alla testa sono molto comuni, soprattutto in età giovani e di mezza. Sono causa di circa la metà dei decessi tra tutti gli infortuni. Questo è dovuto al fatto che la violazione dell'integrità delle ossa craniche spesso porta alla compressione o il danneggiamento dei vasi sanguigni del cervello e. Inoltre, il cranio ha una struttura molto complessa. Una pluralità di ossa sono unite cuciture, avere una struttura e spessore. Alcune delle ossa sono penetrati da vasi sanguigni o sono cavità pneumatiche. Distinguere la parte anteriore del cranio e del cervello. E 'nel cervello si verificano più frequentemente feriti.

Proprietà fratture ossee cranici che potrebbero non essere evidente quando danni da impatto esterno. Dopo volta cranica consiste di piastre interne ed esterne, tra cui l'osso spongioso. piastra interna è molto fragile, per cui è danneggiato all'impatto spesso anche senza compromettere l'integrità della lastra esterna.

Le cause di queste lesioni

fratture craniche si verificano a seguito dell'applicazione di grande forza. Le tariffe sono soggette ai più giovani e di mezza età, che conduce una vita attiva o sportivo. Inoltre, alcolisti, tossicodipendenti e membri di organizzazioni criminali. Può essere identificati tali motivi che non ci sono fratture del cranio:

  • testa rimbalza su un oggetto solido;
  • caduta dall'alto;
  • incidenti stradali;
  • ferita da arma da fuoco.

Ci sono due meccanismi per ottenere tali lesioni: diretti e indiretti. Quando un osso è rotto nel punto di applicazione della forza – è una frattura diretta. Quindi di solito non ci sono lesioni della volta cranica. Damaged ossa è spesso pressata in e danneggiare le meningi. A cavallo del l'impatto indiretto è trasmessa alle altre ossa. Ad esempio, in caso di caduta da un'altezza sul bacino attraverso la colonna vertebrale o gambe viene trasmessa al rimbalzo della base del cranio, spesso porta alla sua rottura.

I sintomi della frattura del cranio

Su come primo soccorso per trauma cranico dipende è stato fornito l'ulteriore condizione del paziente. Per qualsiasi forte colpo alla testa bisogno di sospettare la possibilità di una frattura del cranio. Anzi, a volte questo trauma non è accompagnato da segni ben visibili. Ma ci sono anche caratteristiche speciali, che possono determinare non solo la presenza di una frattura, ma a volte un luogo della sua localizzazione e danneggiamento delle meningi.

  • Il principale sintomo di una frattura del cranio è compromessa la coscienza. Può essere debole o coma, perdita di memoria, confusione, allucinazioni.
  • Inoltre, le fratture del cranio sono sempre accompagnate da forti mal di testa, vertigini, nausea.
  • Se il danno delle fibre nervose e cerebrali osservata sensibilità disturbo, paresi e paralisi.
  • Se a seguito della frattura influenzata tronco cerebrale, può essere difficile respirazione, circolazione sanguigna alterata.
  • A cavallo della base del cranio sono spesso caratteristico sintomo ematomi agli occhi o nel mastoide. Sanguinamento può essere drogato con liquido cerebrospinale dal naso, orecchie.
  • infortunio molto grave è considerata una frattura dell'osso temporale. Essa provoca forti capogiri, compromissione della coordinazione, nausea, perdita dell'udito, paralisi facciale.

Classificazione della frattura del cranio

Le lesioni di ossa craniche possono essere diverse. Essi sono classificati in base alla natura della frattura, il luogo di localizzazione, gravità delle lesioni. Essi possono essere influenzati da vari dipartimenti del cranio. Per la natura della lesione, ci sono tre tipi:

  • È il più grave frattura multipla, con conseguente meningi e vasi sanguigni può essere danneggiato;
  • frattura depressa ha anche conseguenze gravi, perché con lui le ossa del cranio vengono premuti verso l'interno, che fa sì che il cervello di frantumazione;
  • fratture lineari sono considerati non pericolosi, poiché si verifica lo spostamento dei frammenti ossei, ma possono causare danni vascolari e lividi;
  • molto raro e si verifica perforazione frattura risultante da un colpo di pistola, di norma, un tale pregiudizio incompatibile con la vita.

Secondo il sito di lesione distinguere una frattura dell'osso temporale, occipitale e frontale. Appartengono al pregiudizio della volta cranica. Se la base del cranio è danneggiato, provoca screpolature nelle ossa facciali, sono distribuiti sull'orbita, naso, e anche il meato uditivo. Inoltre, la frattura del cranio può essere aperta o chiusa, singolo o multiplo. Condizione del paziente dipende dalla gravità della lesione, il grado di danno alle meningi e vasi sanguigni, così come il tempo di cure mediche.

Frattura della volta cranica

Esso nasce da un colpo al cuoio capelluto. Pertanto, il sintomo principale di tale pregiudizio è una ferita o contusione in questo luogo. Ma la complessità della diagnosi del danno che viene spesso danneggiato quando colpisce la piastra interna delle ossa craniche che a quanto pare quasi trascurabile. Il paziente può anche venire in mente, ma a poco a poco i sintomi di danno cerebrale aumenta. Frattura della volta cranica può verificarsi per vari motivi, la maggior parte di tutti – al momento dell'impatto. Particolarmente sensibili alle persone di lesioni in alcool e intossicazione da farmaci. L'impatto indiretto, come cadere sul bacino, può essere associato con il cranio fratturato. In questo caso, le condizioni del paziente è particolarmente grave, e il pregiudizio potrebbe essere fatale.

Frattura della base del cranio

Il tasso di sopravvivenza per tali lesioni dipende dalla tempestività delle cure. Il punto di svolta in questo luogo può essere indipendente o sono corredate da una lesione della volta cranica. Inoltre, frattura distinguere la fossa anteriore, medio e posteriore. Tali lesioni a seconda della posizione e la gravità accompagnate da sanguinamento dal naso e le orecchie, la scadenza di liquori. Un sintomo caratteristico della frattura fossa cranica anteriore sono lividi occhi. Quando tali lesioni soffrono tutti gli organi dei sentimenti del paziente: disturbi della vista, udito, olfatto, coordinazione dei movimenti. infortunio molto grave è considerata una frattura della base cranica. La sopravvivenza quando si tratta di circa il 50%.

diagnosi di lesioni

Se una qualsiasi indagine trauma cranico è condotta per escludere una frattura. Oltre al sondaggio della vittima o delle circostanze di accompagnamento della ferita, il medico esamina il paziente. Valutato la sensibilità, la presenza di riflessi, controllato il polso, e la reazione di allievi alla luce. E 'anche una radiografia del cranio in due proiezioni. i risultati della risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, il cervello e la puntura echoencephalography utilizzati per confermare la diagnosi. tale studio è necessario effettuare anche in assenza di effetti visibili della lesione, come dopo l'impatto può essere influenzato solo la piastra interna delle ossa del cranio.

Caratteristiche fratture del cranio nei bambini

Nonostante la convinzione di molti che le ossa del cranio di un bambino forte, tali lesioni si verificano di frequente nei bambini. E la loro diagnosi è difficile, e le conseguenze sono generalmente più grave. frattura del cranio in un bambino è pericoloso, perché subito dopo il trauma la vittima può stare bene. Ciò è dovuto alla insufficiente sviluppo dei lobi frontali ed altre regioni del cervello. Conseguenze appaiono in seguito: un forte aumento della pressione, perdita di coscienza, vomito, ansia, pianto. Una caratteristica delle lesioni cranio nei bambini sono più crepe lineari, cuciture e le ossa divergenza impressione. Meno spesso rispetto agli adulti, ci sono fratture scheggia, ematomi ed emorragie. Ma le complicazioni possono essere altrettanto gravi: spesso si sviluppano epilessia, idrocefalo, ritardo nello sviluppo, visivo e danni all'udito.

pronto soccorso

Al ricevimento di una lesione cerebrale traumatica è molto importante quanto velocemente sarà fornito il trattamento medico vittima. Spesso incide sulla loro vita. Mentre la vittima non viene portato in ospedale, deve essere messo su una superficie stabile, senza cuscini, registrando superficie morbida testa. Se si è nella mente, si può mentire sulla schiena. Quando svenimento vittima di girare da un lato, che fissa i cuscini testa così ha soffocato con vomito. Si consiglia di rimuovere tutti i gioielli, occhiali, dentiere, i vestiti unbutton. La vittima deve essere fornito libero accesso di aria.

Se l'emorragia, viene applicata la ferita sulla testa di lei medicazione sterile, è possibile applicare il ghiaccio, ma non si può toccare o mettere pressione sulla ferita. Non è consigliabile per dare al paziente alcun farmaco prima dell'arrivo del medico, come, ad esempio, gli oppioidi possono causare insufficienza respiratoria. Come può la vittima probabilmente bisogno di vedere un medico, anche se è cosciente e si sente bene. In effetti, il trauma cranico non potrà mai passare inosservato. Senza un trattamento tempestivo può causare gravi conseguenze.

Caratteristiche di trattamento delle fratture del cranio

La vittima con la ferita alla testa dovrebbe essere in un ospedale. A seconda della gravità e la posizione del danno che può essere assegnato trattamento conservativo o chirurgico. Prestare attenzione a riposo a letto. La testa deve essere leggermente sollevata per ridurre la fuoriuscita di liquido cerebrospinale. Nel caso di lesioni della base cranica ha bisogno di una puntura lombare o il drenaggio. Per le fratture della terapia medica della gravità effettuata centrale e mite. I pazienti sono stati assegnati a tali farmaci:

  • anestetici, non steroidei anti-infiammatori;
  • diuretici;
  • antibiotici per eliminare l'infezione purulenta;
  • e gli agenti nootropici vasotropic;
  • soluzioni per migliorare la circolazione cerebrale.

Se la frattura è grave, come ad esempio sminuzzato o ammaccata, con ferite multiple di ossa, quindi il trattamento chirurgico. È necessario rimuovere i detriti e sezioni di tessuto necrotico, così come il sangue accumulato. Durante il funzionamento elimina anche danni ai nervi e vasi sanguigni. Il trattamento chirurgico è utilizzato quando ha iniziato l'infezione purulenta, che non può essere risolto con l'aiuto della terapia conservativa.

Le conseguenze di tali lesioni

Se la frattura del cranio lineare, senza spostamento delle ossa e grandi ematomi, e se l'infezione purulenta evitato, la prognosi di guarigione è di solito favorevole. Ma non sempre senza complicazioni corre frattura del cranio. Le conseguenze di tali lesioni possono essere molto gravi:

  • meningite, encefalite;
  • ematoma intracerebrale può causare encefalopatia;
  • emorragie diffuse si traduce spesso nella morte;
  • dopo di base frattura del cranio frammentazione può sviluppare la paralisi di tutto il corpo;
  • i pazienti spesso soffrono di disturbi psicologici ed emotivi, il declino mentale.

La riabilitazione dopo frattura del cranio

Quando danno polmonare recupero del paziente è veloce. La riabilitazione è generalmente effettuata a casa e comprende riposo, aria fresca, prendendo neuroprotettivo e sedazione, dieta speciale. lesioni più gravi di rado senza conseguenze. La riabilitazione di questi pazienti a lungo termine, a volte ci vogliono anni. Eppure, molti sono disabili e non possono tornare alla vita familiare.