legamento crociato del ginocchio: un trauma, il trattamento, la riabilitazione

L'articolazione del ginocchio – il più grande del corpo umano. Ed è chiaro che la meccanica dei suoi movimenti e l'anatomia sono ben abbinati. Per gli studenti di medicina è niente di più complicato di artrosindesmologiya, è la scienza delle articolazioni. L'apice della complessità del ginocchio è considerato. E prima di parlare della sua malattia, deve prima capire la struttura.

ossatura

La base della formazione del giunto sono due ossa lunghe – femore e tibia – e una piccola rotula. Contrariamente alla credenza popolare, la partecipazione del perone nell'articolazione del ginocchio non accetterà. Ha un congiunta con la tibia appena sotto. All'estremità inferiore della tibia , ci sono due elevazioni, che sono chiamati condili. Essi rappresentano la parte superiore del giunto, e sono coperti di cartilagine. Sul lato opposto del piatto tibiale ha quella forma perfetta per i condili. Si è anche coperto con la cartilagine per una migliore scorrimento. Ultimo piatto osso – patella – si trova tra i condili in una cavità di forma speciale. Tutte le ossa coinvolte nel giunto sono coperti da cartilagine ialina, spessore di cinque millimetri. Egli fitto, brillante e molto liscia. La sua funzione è quella di ridurre il carico durante il movimento e ridurre l'attrito tra le ossa. Sulla parte superiore di tutta la struttura è coperta da una capsula di tessuto connettivo.

Bundles

Al fine di combinare le tre ossa insieme, la cartilagine non è abbastanza di uno. Ci vuole un buon strumento di fissaggio che è allo stesso tempo flessibile ed elastico, e durevole. Questa funzione è svolta dal mazzo. Essi sono costituiti da tessuto connettivo denso e teso tra le ossa.

Così, sulle superfici laterali del giunto si trovano legamenti collaterali che rafforzano la capsula. Due: laterale e mediale. La funzione di questi fili è quello di limitare la mobilità articolare in mano. All'interno della capsula ha anche un sacco. Si trovano tra le superfici articolari e sono indicati come trasversalmente. Il loro compito – di non dare troppo mossa congiunta avanti e indietro. Legamento crociato anteriore del ginocchio inizia sulla tibia. Lei anticipa la sua mossa in avanti e scivolare fuori della superficie articolare. Il legamento crociato posteriore del ginocchio e iniziare a tibia e rallenta il suo movimento all'indietro rispetto al femore.

Insieme, aiutano a mantenere il giunto in uno stato di equilibrio, garantire la stabilità e movimenti regolari.

menischi

Esteriormente, sembrano un mucchio, ma strutturalmente più simile alla cartilagine. A metà strada tra la tibia e il femore e la necessità di una maggiore congruenza dell'articolazione. Le loro funzioni principali: una distribuzione uniforme del peso corporeo sulla giunzione e assicurare la stabilità durante la guida in una posizione statica.

Ciò è estremamente importante, perché se non ci fosse del menisco, l'intero peso del corpo sarebbe concentrarsi su alcuni punti all'interno del giunto, e questo porterebbe ad una rapida traumi e disabilità.

muscoli

Sulla superficie anteriore dei muscoli estensori del ginocchio si trovano. Essi sono attaccati alla parte superiore del femore da un lato e al tendine rotuleo – dall'altro. Quando sono ridotti, v'è un'estensione della gamba nel giunto, consente ad una persona di fare un passo in avanti. La maggior parte del lavoro prende il quadricipite.

Con femore è un gruppo di muscoli flessori-. punto di attacco a loro, anche, alla testa del femore, ma il punto del movimento è sulla superficie posteriore della tibia fissato da una forte tendine. La contrazione di questi muscoli flettere il ginocchio.

nervi

Il più significativo del ginocchio è considerato nervo popliteo. Fa parte della grande nervo sciatico e lasciando il giunto, dà tre rami. Il primo va alla tibia ed è situato vicino alla superficie posteriore. Il secondo gonne fibula e fornisce la superficie frontale e laterale della tibia. E il terzo fino ai piedi. Si tratta di un nervo misto. Hanno come motore, e il componente sensore. Per le lesioni del ginocchio può essere danneggiato un nervo comune e suoi rami.

apporto di sangue

Se si parla solo del giunto, nutre la rete circolatorio arterioso. E 'formato da:

• mediale e laterale del ginocchio anteriore arterie;
• posterior arterie;
• l'arteria mediana del ginocchio;
• top-down e andare in giro per le arterie del ginocchio.

sono tutti rami dell'arteria tibiale, che ha origine dalla arteria iliaca esterna. E lei, a sua volta, deriva dal iliaca comune.

deflusso venoso viene effettuato dalle stesse vene nome che accompagnano ogni arteria. Il collettore è inferiore cava di Vienna, che restituisce la parte posteriore di sangue al cuore.

Le cause di lesioni dei legamenti del ginocchio

Una delle lesioni più frustranti che si possono trovare sul ginocchio – è un danno al legamento crociato legamento. Non solo è la stabilità dell'intera struttura è disturbato, riduce il volume dei movimenti arbitrari e passivi, così anche il processo di polimerizzazione sarà piuttosto lungo.

Ragioni per ottenere tale trauma possono essere danni domestico e urti, incidenti, svolte improvvise. Il più delle volte si verifica in atleti professionisti – sciatori, pattinatori, pattinatori, felpe o lottatori. Per evitare ciò, è necessario osservare le misure di sicurezza per evitare elevate sollecitazioni sulle articolazioni, è anche richiesto di seguire una dieta che mantenere adeguati livelli di collagene, preservando l'elasticità dei legamenti.

clinica

Quando l'uomo ha chiesto con un infortunio simile, che si lamenta, l'udienza in risposta a qualcosa di simile: "Mi fa male il ginocchio in flessione ed estensione." Ma lui è in silenzio su altri sintomi.

– al momento della lesione finché non scatta o crepitio del gap;
– c'era l'instabilità del ginocchio, una sensazione di "lassismo";
– il ginocchio gonfiore durante le prime ore dopo la lesione;
– accumulo di liquido nella cavità articolare (fluttuazioni dei sintomi);
– limitazione dei movimenti a causa del dolore o gonfiore.

Pertanto, quando un paziente si dice che ha un ginocchio dolorante in flessione ed estensione, può significare non solo una rottura legamento crociato. E 'necessario effettuare un controllo completo prima di prendere una decisione.

classificazione dei danni

Primo grado: rottura del legamento crociato anteriore del ginocchio ha espresso un po ', c'è il dolore, leggero gonfiore. Movimento nel comune è piuttosto limitata, ma soprattutto a causa di edema, e non a causa di un infortunio. La stabilità è conservato.

Secondo grado: c'è una rottura parziale del legamento crociato, completo di tutte le caratteristiche delle prime lesioni gradi. Una caratteristica distintiva è che queste lesioni tendono a ripetersi. E ri-infortunio può essere causato dopo molto meno sforzo rispetto alla prima volta.

Terzo Grado: la rottura completa del legamento crociato anteriore del ginocchio. dolore, gonfiore getto con una notevole limitazione dei movimenti attivi e passivi. Joint si è staccato, rotto la sua funzione di supporto.

Naturalmente, questa classificazione non è in grado di ospitare tutte le forme di lesioni legamentose del ginocchio, ma aiuta a strutturare la loro gravità.

diagnostica

Dopo l'indagine, anamnesi della fase di vita e di ispezione sanitaria ha inizio. Il medico cerca di scoprire come soggettivo sensazioni coincidono con i fatti reali. In primo luogo egli esamina la gamba buona, tra cui con particolare attenzione al ginocchio. Ciò è necessario per poter confrontare e danneggiato un giunto.

Al fine di verificare come danneggiato legamento crociato del ginocchio, il medico tenta di spostare la tibia e davanti. Se la lesione è, riesce. Ci sono diverse sonde specifiche che vengono utilizzati in questi casi.

Dopo una ricerca manuale è strumentale. Vale a dire – X-ray del ginocchio. Esso consente di identificare le fratture grezzi e rotture. Il passo successivo è la risonanza magnetica. Esso consente di stabilire la diagnosi con notevole precisione. Ma a volte può anche danneggiare. Dal momento che sovradiagnosi diventa un pretesto per una completamente inutili interventi chirurgici. legamento crociato del ginocchio può essere danneggiato in modo tale instabilità non si verifica, e l'enorme divario viene visualizzato sul monitor.

trattamento conservativo

Il trauma non è sempre predisporre i pazienti alla chirurgia. In questo caso, l'indicazione di intervento non è il fatto dell'intervallo e lo squilibrio nel giunto. Questo è un fattore cruciale. Per articolazioni e legamenti sono frequentemente utilizzati immobilizzazione e riposare fino al ripristino di integrità. È possibile dividere il processo in diverse fasi del trattamento.

1. Il periodo di acuta. legamenti crociati feriti dell'articolazione del ginocchio. Il trattamento ha lo scopo di ridurre il dolore e gonfiore delle articolazioni. La vittima è meglio non cercare di raggiungere l'ospedale per conto proprio. Per applicare luogo di ferita fredda, dare antidolorifici e di fornire un completo riposo l'arto ferito. Se v'è accumulo di sangue nel giunto, è necessario aspirare periodicamente la siringa, impedendo coagulo e depositarsi sulle superfici articolari, causando infiammazione.
2. gap stantio. Una volta che il dolore si è ritirato, è possibile iniziare l'allenamento per rinforzare i muscoli. Non v'è niente di meglio di una forte struttura muscolare, che li terrà da iperestensione e rottura sulle articolazioni e legamenti. Iniziare in piccolo, ma ogni volta la formazione sta diventando sempre più intensi movimenti ampiezza aumenta. ortesi utilizzati (stecche con sistema di cerniera regolabile) per limitare il movimento.
3. Strato in bianco. In questa fase, il medico esamina il giunto come se non ci sono stati feriti. E se i risultati si incontrano, cioè, restituito alla mobilità, nessun dolore, instabilità e segni patologici, il trattamento può essere considerato un successo.

Ma non credo che quella fu la fine, e si può subito eseguire sprint. Molto tempo dopo la fine della terapia il paziente avrà bisogno di prendersi cura di gamba ferita, eseguire esercizi speciali per allenare i muscoli della coscia.

operatoria

Plastica legamento crociato anteriore del ginocchio viene eseguita se non c'è stabilità articolare o non è corretto. In genere, viene eseguita dopo trattamento conservativo, quando ci sono sviluppi positivi per quanto riguarda il sistema muscolare.

In genere, tali operazioni sono fatte entro sei mesi dopo la lesione. Ma se il divario è stato diversi anni fa, e segni emersi di recente – che c'è motivo di rinunciare a un intervento chirurgico. Come regola generale, questo tipo di trattamento sono sottoposti agli atleti che hanno un strappato legamento crociato anteriore del ginocchio. Il funzionamento è una protesi tendinea. Per esso è utilizzato come propri legamenti della persona, e protesi sintetiche. Cucitura semplice tutti i risultati positivi legamento lacerato non lo fa, e talvolta impossibile, tecnicamente, a causa dei posti scomodi. Il nuovo legamento crociato del ginocchio giunto deve rispettare pienamente il vecchio, per svolgere le sue funzioni ed essere posizionata correttamente.