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porpora trombocitopenica negli adulti: diagnosi, cause e trattamenti

porpora trombocitopenica negli adulti – è un disturbo che può portare a rapido emergere di grandi lividi ed emorragie. Come regola generale, la perdita di sangue è dovuta alla straordinaria caduta della conta piastrinica – le cellule che contribuiscono alla sua coagulazione.

Alcune fonti di questa patologia è anche chiamato trombocitopenia immune. Essa colpisce adulti e bambini, ma in pazienti giovani, come condizione di solito si sviluppa sullo sfondo di un'infezione virale e si risolve da sola, senza la necessità di un trattamento speciale. Negli adulti, la malattia è nella maggior parte dei casi molto lungo.

Se si dispone di segni di sanguinamento e conta piastrinica, anche se bassa, ma, in linea di principio, soddisfacente, il medico probabilmente non sarà prescrivere un trattamento. In rari casi, tuttavia, il numero di piastrine scende al minimo critico, causando emorragie interne mortale. Per il trattamento di queste complicanze richiedere un intervento medico immediato.

sintomi

porpora trombocitopenica negli adulti (nella foto sopra) è sempre accompagnata da manifestazioni esterne della malattia. In caso di sintomi tipici sono i seguenti segni di malattia:

  • formazione troppo rapida di grandi lividi (ematoma);
  • sanguinamento superficiale della pelle che si presenta come una valanga di piccole, macchie rosse-viola (petecchie) ed è localizzato principalmente sulle gambe;
  • sanguinamento delle gengive o dal naso;
  • la presenza di sangue nelle urine o feci;
  • insolitamente pesante sanguinamento mestruale.

Quando per vedere un medico

porpora trombocitopenica negli adulti può essere una seria preoccupazione, e in questo caso è meglio fissare un appuntamento in anticipo per uno specialista qualificato.

Se hai cominciato a sanguinare, chiamare "ambulanza". Tipico di questa malattia sanguinamento non possono essere controllati mediante mezzi convenzionali dal kit casa o metodi tipici di fermate flusso sanguigno. Ad esempio, non aiuterà la pressione fisica sulla zona appropriata del corpo. Gli esperti raccomandano di ricorrere all'aiuto di medici nel più breve tempo possibile.

motivi

Porpora trombocitopenica idiopatica negli adulti a volte si sviluppa a causa del sistema immunitario attacca per errore del corpo e distrugge le piastrine. Il termine "idiopatica" significa "evoluto per una sconosciuta ragione"; trombocitopenia così caratterizzare nei casi in cui i medici non sono in grado di determinare che cosa ha innescato la reazione inadeguata del sistema immunitario.

I bambini impostare lo sfondo patologia solito è più facile, dal momento che il disturbo di essere per lo più di una malattia infettiva (orecchioni o influenza). Si presume che l'infezione sconvolge il normale funzionamento del sistema immunitario.

Aumentare piastrinica disgregazione

Se la diagnosi iniziale diventa porpora trombocitopenica negli adulti, la clinica (manifestazioni cliniche) è collegato, di solito con un disturbo immunitario. Gli anticorpi attaccano alle piastrine, contrassegnandoli come le cellule da distruggere. Milza progettato per affrontare le infezioni esterne, l'anticorpo riconosce e rimuove le piastrine dal corpo. Come risultato di questo riconoscimento erroneo nel sangue circola molto più piccolo numero di piastrine rispetto alla norma.

conta delle piastrine normali vanno da 150 a 450 mila cellule per microlitro di sangue circolante. Le persone con diagnosi di (adulti) analisi "Porpora trombocitopenica" rivela solo 20.000 cellule necessarie. Poiché piastrine promuovono la coagulazione del sangue, riducendo il loro numero aumenta il rischio di sanguinamento ed emorragie interne. Il livello di 10 mila uccidere cellule. Con una riduzione così significativa del numero di piastrine emorragia interna capace cominciare, anche senza traumi.

i fattori di rischio

porpora trombocitopenica negli adulti (Foto utilizzato all'inizio di questo articolo, mostra le manifestazioni esterne della malattia) si trova a qualsiasi età, tuttavia, gli scienziati hanno identificato due fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare i sintomi della malattia. Essi sono:

  • L'identità sessuale. Nelle donne, questo disturbo viene diagnosticata in media da due a tre volte più spesso degli uomini.
  • Recentemente, una malattia infettiva virale. Parotite, il morbillo e infezioni respiratorie possono portare alla comparsa dei sintomi caratteristici di trombocitopenia, ma il rapporto con i virus trovati più spesso nei bambini.

Si dovrebbero evitare il rischio di complicanze. Il più grave di loro – questo è un'emorragia cerebrale, che può essere fatale.

gravidanza

Anche se porpora trombocitopenica negli adulti con diagnosi anche nelle donne in gravidanza, lo stato di salute del neonato madre tale patologia nella maggior parte dei casi non è interessato. Gli esperti, tuttavia, si consiglia di controllare il livello di piastrine nel sangue del bambino subito dopo la nascita.

In caso di gravidanza, ma i risultati del test mostrano una diminuzione della conta piastrinica, si sono a rischio come la probabilità di una forte apertura di emorragia post-parto è molto alta. In questi casi, c'è un ginecologo o l'ospedale, i medici dovrebbero discutere con voi le terapie disponibili sono sicuri per i bambini.

diagnostica

Il medico è stato in grado di fare una diagnosi accurata "porpora trombocitopenica" (adulti), la diagnosi deve essere effettuata in base al principio del differenziale. Dovrebbe essere immediatamente escludere altre possibili cause di sanguinamento e ridurre il numero di piastrine – malattie per esempio, croniche o effetti collaterali dei farmaci presi da voi.

Lo specialista vi farà delle domande sulla vostra storia medica, produrrà visita medica iniziale e designa uno o più test diagnostici standard. Questi ultimi includono:

  • emocromo completo. Sulla base di un campione prelevato dal sangue di un paziente è determinato rapporto complessivo di cellule del sangue, e un determinato numero di piastrine. Quando trombocitopenia ultimo parametro è anormalmente basso, nonostante il fatto che i livelli di globuli bianchi e rossi rimarranno alla media.
  • Analisi cliniche del sangue. Questo studio è spesso eseguita per confermare il livello di piastrine ottenute da analisi del sangue totale. Un campione del paziente viene posto su un apposito vetrino ed esaminato al microscopio.
  • L'analisi del midollo osseo. Questo metodo di ricerca è raccomandato solo per i pazienti adulti con una precedente diagnosi di "porpora trombocitopenica" (adulti risposta ad un evento del genere è più adeguato, sono più facili da tollerare la procedura).

Le piastrine sono prodotte nel midollo osseo – il, tessuto spugnoso molli nel centro di ossa di grandi dimensioni. In alcuni casi, il medico può rimuovere un campione di tessuto osseo situato all'interno del metodo biopsia del midollo osseo. Alcuni specialisti preferiscono prelevare campioni per l'analisi mediante una procedura denominata "aspirazione" e quindi rimossi dal midollo osseo solo una porzione del componente liquido. Il più delle volte, le due operazioni sono eseguite contemporaneamente e sono chiamati collettivamente "l'analisi del midollo osseo".

Porpora trombocitopenica idiopatica midollo osseo è esente da patologie, come riduzione della conta piastrinica causata dalla distruzione delle cellule del sangue e disfunzione della milza e problemi con la produzione di piastrine.

trattamento

Facile porpora trombocitopenica negli adulti, le cui cause non sono affidabile stabilito, di solito non richiede un trattamento specifico – abbastanza regolarmente visto da un medico, e di tanto in tanto per controllare il livello di piastrine. I bambini quasi mai richiedono un trattamento, e la frustrazione si corre. Adulti, tuttavia, possono richiedere un trattamento efficace se la condizione è diventata grave o prolungata carattere (cronica).

I metodi di terapia sono diversi e variano da una crescita farmaco promuovere la conta piastrinica prima di un intervento chirurgico per rimuovere la milza (splenectomia). Si consiglia di discutere con il medico in anticipo le opzioni di trattamento insieme con i vantaggi e gli svantaggi dell'operazione. Alcuni pazienti trovano che gli effetti collaterali da assunzione di farmaci offrono loro più disagio e disagio rispetto alle reali conseguenze della malattia.

farmaci

Il medico discuterà con lei gli effetti collaterali e il dosaggio dei farmaci e integratori alimentari che si stanno assumendo in questo momento. Forse alcuni di essi aiutano a ridurre i livelli di piastrine nel sangue circolante. Questi effetti collaterali sono l'aspirina, "Ibuprofene", "Ginkgo biloba" e "Warfarin".

La lista principale

Quando la diagnosi è confermata da "porpora trombocitopenica" negli adulti, il trattamento può consistere di prendere i seguenti farmaci:

1. I farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Molti pazienti in terapia precoce scaricate corticosteroidi per via orale, come "Prednisone". Ridurre l'attività del sistema immunitario, questo farmaco promuove la conta piastrinica. Una volta che il livello complessivo ha raggiunto un livello accettabile di, sarà sotto la supervisione di un medico gradualmente interrompere l'assunzione del farmaco. Il corso del trattamento dura da due a sei settimane.

Il problema è che porpora trombocitopenica negli adulti, i cui sintomi sono venuti a nulla dopo aver ricevuto "Prednisone" può tornare alla fine della terapia. I medici di solito prescrivono un nuovo ciclo di corticosteroidi, tuttavia, questo trattamento non può essere continuato a tempo indeterminato a causa di gravi effetti collaterali di questo tipo di farmaco. Quando possibile cataratta sovradosaggio, aumento dei livelli di zucchero nel sangue, aumento del rischio di malattie infettive e osteoporosi (indebolimento delle ossa).

2. iniezione per aumentare il numero totale di cellule del sangue. Se i corticosteroidi non aiutano, i medici prescrivono un'iniezione di immunoglobuline. Questo farmaco è usato anche nei casi in cui il paziente ha rivelato una grave emorragia che richiede l'intervento chirurgico immediato. L'effetto dura per un paio di settimane. Tra i possibili effetti collaterali – mal di testa, vomito e bassa pressione sanguigna.

3. Formulazioni accelerare la produzione di piastrine. Farmaci come "Il romiplostim" e "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV"), aiuta il midollo osseo a produrre più piastrine. Sotto forma di effetti collaterali possono essere mal di testa, vertigini, nausea e vomito.

4. Altri immunosoppressori. "Rituximab" ( "Rituxan ') riduce l'intensità della risposta anomala del sistema immunitario che si traduce in un normale piastrine vengono distrutte. Potenziali effetti collaterali includono rash cutaneo, la pressione sanguigna bassa, febbre e mal di gola.

Se i farmaci sono impotenti

Se (e talvolta non aiutano nella nutrizione degli adulti secondo i principi di uno stile di vita sano, evitando alcol e assumono farmaci per sbarazzarsi del problema) si progredendo porpora trombocitopenica, un medico può raccomandare un intervento chirurgico. La rimozione della milza (splenectomia) elimina rapidamente la patologia, come il chirurgo taglia il distruttore principale delle piastrine. Tenete a mente, però, che sarete a rischio di complicanze post-operatorie. Inoltre, le persone senza milza costantemente in un aumento del rischio di contrarre malattie infettive.

metodi alternativi

Se, per la salute o per altri motivi, non può permettersi l'intervento chirurgico, lo specialista può prescrivere l'ammissione di nuovi farmaci – per esempio, "azatioprina" ( "Azatioprina", "Azasan"). Tuttavia i farmaci più potenti coinvolgono più gravi effetti collaterali. "L'azatioprina", in particolare, provoca un aumento della temperatura corporea, mal di testa, nausea, vomito e dolori muscolari.

Con abuso cronico

Si sono diagnosticati con "porpora trombocitopenica"? Negli adulti, l'insorgenza di questa malattia richiede un cambiamento nello stile di vita. Poiché la malattia è accompagnata da un aumento del rischio di sanguinamento, evitare gli sport di contatto potenzialmente pericolose (boxe, arti marziali, calcio) e come si può prendere cura del proprio corpo.