osteomielite cronica: cause, sintomi, diagnosi, trattamento

Osteomielite è un infiammatoria malattia dell'osso e dei tessuti molli circostanti, che si verifica a causa della loro sconfitta da batteri piogeni. Prendere in considerazione ulteriori informazioni sulla malattia. Particolare attenzione sarà data a questa forma di malattia, come osteomielite cronica. Impariamo a conoscere le sue cause, i metodi di diagnosi e trattamento.

Osteomielite: classificazione delle malattie

Sulla base di diversi fattori, ci sono diverse classificazioni della malattia. A seconda delle condizioni di insorgenza della malattia, può essere:

• primaria (ematogena);
• secondaria (post-traumatico);
• odontogena.

osteomielite ematogena si verifica a causa della introduzione di germi attraverso il sangue nel tessuto osseo con ferite purulente, ascessi, o lesioni cutanee infiammatorie agli organi interni. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di malattia colpisce i bambini. osteomielite ematogena inizia improvvisamente e durante i primi giorni, seguita da sintomi di intossicazione: febbre, nausea, vomito, debolezza generale, mal di testa. Dopo un po 'di tempo (fino a due giorni) c'è gonfiore dell'arto interessato, che è accompagnata da dolore severo.

osteomielite post-traumatico può verificarsi dopo l'intervento condotto da ossa, frattura aperta o un colpo di pistola. Ciò si verifica in presenza di fattori, quali, ad esempio, assenza o in possesso di trattamento chirurgico corretto, la presenza di grandi ematomi o corpi estranei. tutte contribuiscono alla crescita di batteri, in quanto impediscono il normale processo di guarigione.

Per separare il gruppo di solito di cui osteomielite odontogenic. È un processo infiammatorio nella regione maxillofacciale. osteomielite odontogena colpisce il tessuto parodontale e il dente, per cui la malattia è strettamente legata e con l'odontoiatria. Questo tipo di malattia è accompagnata da mal di testa, febbre e debolezza generale del corpo. Alla sua progressione possono incontrare difficoltà a deglutire, la comparsa di alitosi, edema della mucosa, la placca sulla lingua.

Le seguenti forme di osteomielite, che consideriamo, a seconda della natura del suo corso:

• acute;
• cronica.

In generale, il trattamento è iniziato nella prima fase della malattia. Ma in assenza di un'adeguata terapia di osteomielite acuta diventa cronica.

Meno comuni sono le malattie tali varietà:

• sindrome di Ollier;
• ascesso di Brodie;
• La malattia di Garre.

Così, abbiamo fatto conoscenza con le informazioni di carattere generale su osteomielite. E 'il momento di prendere in considerazione la sua forma cronica in modo più dettagliato.

Le cause della malattia

Per trovare le cause di osteomielite cronica, non è necessario effettuare una lunga ricerca. Sopra è stato detto che la malattia si verifica a causa di trattamento improprio della sua forma acuta.

L'agente eziologico della osteomielite cronica nella maggioranza dei casi è Staphylococcus aureus. Anche se ci sono situazioni in cui la comparsa della malattia può provocare Pseudomonas aeruginosa, funghi, Proteus, E. coli.

Così, le principali cause di osteomielite cronica:

• rilevamento ritardo del patogeno malattia;
• trattamento sbagliato delle forme acute della malattia;
• mancata identificare la fonte di infezione.

sintomi

Come si svilupperà l'osteomielite cronica, in primo luogo dipende il corso della natura, l'ubicazione e la prevalenza di processo infiammatorio. Nella maggior parte dei casi, l'infezione colpisce quei tessuti che sono vicino stupito.

osteomielite cronica è caratterizzata da:

• pelle scottatura;
• perdita di appetito;
• disturbi del sonno;
• l'emergere di apatia e letargia.

Inoltre, durante lo sviluppo della malattia spesso appaiono fistole purulente. Se il loro impatto sul tessuto circostante è possibile la formazione di ascessi, ascessi.

Se osteomielite cronica della mandibola è stato colpito, ci possono essere gonfiore dei linfonodi.

Oltre a tutto questo, la malattia è accompagnata da generale deterioramento della salute, segni di intossicazione e dolore nella zona delle parti danneggiate del corpo: spalla o femori, vertebre, e così via.

diagnosi della malattia

Per identificare l'osteomielite cronica può rivolgersi a un trauma, chirurgia, ortopedia. La diagnosi prevede una serie di attività.

Il paziente può essere assegnato:

• L'indagine, ispezione, palpazione.
• Radiografia. Una radiografia può mostrare i cambiamenti strutturali delle ossa dopo solo una settimana dopo l'insorgenza della malattia.
• Biochimica e CBC per la determinazione della velocità di eritrosedimentazione e la presenza o assenza dell'agente patogeno.
• Citologici e esame batteriologico del scarico dalla ferita, fistole e del midollo osseo.
• Ecografia della zona danneggiata. E 'necessario identificare l'accumulo di liquidi.
• Angiografia. Viene effettuata per rilevare le aree prive di sangue.
• La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata. Si è condotta per ottenere informazioni sulla dimensione, posizione, la distribuzione e il carattere di alterazioni patologiche.
• Studi radionuclidi sono necessari per l'individuazione tempestiva della malattia, il suo grado di gravità e la natura dei processi infiammatori.

Si raccomanda di non solo di passare il controllo visivo e fare una radiografia, ma anche trovare il tempo per un massimo di diagnosi, in quanto solo in questo caso sarà possibile scegliere l'opzione di trattamento più appropriato.

diagnosi differenziale

osteomielite cronica dei suoi sintomi può essere simile ad altre malattie. È quindi molto importante è la realizzazione di diagnosi differenziale. Esso contribuirà a stabilire la diagnosi più accurata e un trattamento efficace.

Per osteomielite può essere simile a:

• la comparsa di tumori nel midollo;
• tubercolosi ossea;
• osteochondropathy;
• osteodysplasia fibrotica.

medicazione

Trattamento di una forma acuta della malattia implica l'uso di preparazioni topiche: sorbenti, pomate anti-infiammatorie, enzimi proteolitici e antibiotici.

Nelle lesioni traumatiche e tipo generalizzato di osteomielite è necessario condurre diversi tipi di terapia:

• disintossicazione con un'infusione di soluzione salina, "reopoligljukin" e altre sostanze;
• antibatterica mediante azione osso-tropico di antibiotici o preparazioni speciali nel caso del tipo di agente;
• l'introduzione di specifici sieri immuni da stafilococco tossoide autovaccino.

trattamento chirurgico

La necessità di un intervento chirurgico si verifica quando v'è la comparsa di un gran numero di sequestri che non risolve con il tempo. Anche questo può essere attribuito ai casi di formazione di fistole o se il paziente ha una malattia renale grave.

Quando la malattia è l'osteomielite cronica trattamento chirurgico include diverse procedure obbligatorie:

• rimozione di tessuto devitalizzato;
• ferita antisettici trattamento e antibiotici;
• plastica morbida e osso tessuti;
• drenaggio della ferita;
• catetere in un'arteria che è vicino le lesioni. Questa necessità di ulteriore somministrazione di antibiotici attraverso di esso.

fisioterapia

osteomielite della malattia richiede un trattamento e fattori fisici. Il loro scopo principale è quello di eliminare l'infiammazione, attivando processi rigenerativi, accelerando la formazione di convulsioni, riducendo la sensibilità di batteri, stimolazione del sistema immunitario.

il paziente può essere prescritto per ridurre l'attività infiammatoria:

• un laser a infrarossi;
• UHF-terapia;
• Dose eritematosa di radiazione EUV;
• terapia a microonde.

Le procedure di cui sopra vengono effettuate solo in combinazione con l'antibiotico e la presenza del tratto di efflusso della fistola (pus).

Per accelerare i processi di recupero dei tessuti utilizzati:

• terapia ad ultrasuoni;
• mezzi di elettroforesi che migliorano il metabolismo di vitamine e sostanze;
• peloidotherapy;
• alta frequenza magnetoterapia;
• applicazione di paraffina e ozocerite.

Durante osteomielite cronica in remissione cloruro di calcio elettroforesi. Per espandere i vasi nella zona interessata può utilizzare vasodilatatori elettroforesi.

Al fine di migliorare i processi metabolici del tessuto connettivo sono necessari:

• terapia ad ultrasuoni;
• stimolazione elettrica percutanea;
• radon e idrogeno solforato bagni;

La remissione di osteomielite cronica diffusa peloidotherapy e terapia a bassa frequenza per ridurre l'attività del sistema di coagulazione del sangue.

Per attivare il sistema immunitario del paziente sono assegnati:

• elioterapia;
• farmaci che influenzano elettroforesi immunomodulazione;
• ad alta frequenza del campo magnetico nel timo;
• Dose suberythermal di radiazione EUV;
• irradiazione laser di sangue.

Per sbarazzarsi delle tossine dal paziente deve essere tre volte al giorno per bere il cloruro di sodio bicarbonato di acqua minerale ( "Essentuki numero 4", "Borjomi" e così via).

Per migliorare la fornitura di ossigeno ai tessuti affetti, bagni oksigenobaroterapiya o ozono può essere utilizzato.

Controindicazioni per fisioterapia

Nonostante il fatto che il trattamento dei fattori fisici porta un sacco di vantaggi, ci sono diverse situazioni in cui è severamente vietato. Questi includono i casi di presenza del paziente:

• febbre alta;
• septicopyemia;
• grave intossicazione;
• ascessi in assenza di percorso pus efflusso.

Le conseguenze della forma cronica della malattia

osteomielite cronica è in grado di provocare una serie di conseguenze gravi e pericolose per la vita. Malattia può causare displasia fibrosa, che a sua volta è in grado di provocare la comparsa di tumori. Bone diventa allora la cicatrice, e il pus iniziando a diffondersi al di là di essa. Durante questo periodo, forse avvelenamento del sangue, che portano alla morte.

il trattamento in ritardo di una malattia può provocare osteomielite ematogena. Essa è caratterizzata dalla comparsa di grandi convulsioni e ampio processo purulenta. Il tutto è accompagnato da metastasi negli organi interni.

In aggiunta a questo vale la pena notare che osteomielite non riguarda solo le ossa, ma anche ad altri organi: fegato, reni, sistema endocrino. La mancanza di un trattamento tempestivo può portare ad insufficienza renale e morte del paziente.

Misure per la prevenzione di osteomielite cronica

Abbiamo imparato a conoscere questa malattia, come osteomielite. Classificazione, i sintomi e possibili trattamenti sono stati considerati in questo articolo. Resta da ricordare su un altro problema importante. ci sono modi che possono aiutare a prevenire le malattie?

Prevenzione di osteomielite cronica è un trattamento tempestivo della sua forma acuta. Già al primo segno di una possibile malattia necessità di cercare aiuto qualificato. Come è noto, è più facile per prevenire il verificarsi di un problema rispetto al resto della sua vita a combattere.