HIV: la diagnosi e il trattamento, la prevenzione

sindrome da immunodeficienza acquisita da oltre quarant'anni, è uno dei problemi chiave della società moderna. Pertanto, la diagnosi di HIV è ora attirando molta attenzione e risorse. Dopo tutto, il virus prima verrà rilevato che distrugge il sistema immunitario del corpo, maggiore sarà la probabilità di evitare la morte.

L'essenza del problema

Sotto l'acronimo HIV si nasconde la definizione di virus dell'immunodeficienza umana – uno dei più pericolosi fra attualmente esistente. Sotto la sua influenza c'è una profonda depressione delle proprietà protettive dell'organismo. Questo a sua volta porta alla nascita di vari tumori maligni e infezioni secondarie.

Procedere HIV L'infezione può in modi diversi. A volte la malattia uccide una persona per 3-4 anni, in alcuni casi può durare più di 20 anni. Vale la pena di sapere che il virus è instabile e rapidamente muore quando il corpo è fuori del vettore.

HIV può essere contenuta nel liquido seminale, sangue, flusso mestruale e ghiandole secrezione vaginale. Mentre le cause di infezione bisogno di ricordare i problemi come la malattia parodontale, abrasioni, e altre lesioni.

HIV può essere trasmesso artificialmente, e mediante meccanismo biokontaktnogo ematici.

Se ci fosse un singolo contatto con un vettore del virus, il rischio di infezione è basso, ma l'interazione costante che aumenta notevolmente. La diagnosi di infezione da HIV – questo è ciò che non può essere ignorato, soprattutto quando si cambia partner sessuale

Prestare attenzione ai costi e via parenterale di infezione. Può accadere durante la trasfusione di sangue di sangue contaminato, le iniezioni con aghi che sono contaminati con il sangue di individui affetti da HIV, così come le procedure mediche non sterili (tatuaggi, piercing, procedure dentali che utilizzano strumenti non adeguatamente trattati).

Si deve sapere che la trasmissione di contatto-famiglia non deve avere paura. Ma resta il fatto che una persona ha una elevata suscettibilità alle infezioni da HIV. E se la persona infetta di età superiore ai 35 anni, la progressione verso l'AIDS si verifica molto più velocemente rispetto a quelli che non hanno ancora superato tre decenni all'estero.

I sintomi principali

Naturalmente, il modo migliore per identificare un problema o la sua assenza – è una diagnosi di infezione da HIV. Ma quali sono le cause possono essere una persona, condurre una vita sana, per andare a controllare se stessi sul fatto di infezione? E 'naturale che una tale iniziativa dovrebbe essere in qualche modo giustificato. E 'quindi importante sapere quali sintomi possono essere indicativi di processi distruttivi che sopprimono il sistema immunitario.

Fase di incubazione del virus senza l'esame del sangue per rivelare è improbabile che abbia successo, perché il corpo in questo momento ancora non risponde ad elementi ostili.

La seconda fase (display primario) senza l'aiuto di un medico può avvenire anche inosservato. Ma a volte c'è una replica attiva del virus e il corpo comincia a reagire ad esso – dice la febbre, eruzioni cutanee diverse polimorfico, la sindrome della milza e faringiti. Nella seconda fase può aderire malattie secondarie come l'herpes, infezioni fungine, polmonite e altri.

Per la terza, fase latente, caratterizzato da un graduale aumento immunodeficienza. A causa del fatto che le cellule del sistema filtrante muoiono, le dinamiche della loro produzione è aumentata, e questo può compensare le perdite significative. A questo punto alcuni linfonodi appartenenti a sistemi diversi possono diventare infiammati. Ma il dolore severo non è osservata. Il periodo di latenza media dura da 6 a 7 anni, ma può essere ritardata, e 20.

Durante la fase secondaria della malattia, che è la quarta, co-infezioni fungine appaiono, protozoi batteriche, origine virale e tumori. Tutto questo sta accadendo in un contesto di grave immunodeficienza.

Metodi di diagnosi di infezione da HIV

Parlando di profonda oppressione dei meccanismi di difesa del corpo a causa di esposizione al virus, vale la pena notare che il futuro del paziente, in questo caso dipende da una diagnosi tempestiva e accurata.

Per fare questo, nella medicina moderna, vari sistemi di test, che si basano su immunohemilyuminestsentny e immunoenzimatico sangue. Queste tecniche consentono di determinare la presenza di anticorpi appartenenti a classi diverse. Questo risultato contribuisce ad aumentare in modo significativo il contenuto informativo dei metodi analitici, specificità clinica e sensibilità quando si tratta di malattie infettive.

Interessante è inoltre il fatto che è il metodo di reazione a catena della polimerasi permesso di portare la diagnosi di HIV ad un nuovo livello. Come materiale per lo studio soddisfare una varietà di materiali biologici: plasma sanguigno, biopsia, raschiatura, siero, cerebrospinale o liquido pleurico.

Se parliamo dei metodi di studi di laboratorio, sono concentrati principalmente sulla individuazione di una serie di malattie chiave. Stiamo parlando di HIV, la tubercolosi, tutte le infezioni sono a trasmissione sessuale, e l'epatite virale.

Per identificare il virus di immunodeficienza sono utilizzati anche test genetici molecolari e sierologici. Nel primo caso è determinato dalla RNA virale e DNA provirale, nel secondo caso, si rileva l'analisi degli anticorpi all'antigene P24 HIV e.

Alle cliniche, applicando, per così dire, metodi diagnostici classici, utilizzato principalmente protocollo standard per i test sierologici.

La diagnosi precoce del virus HIV

Questo tipo di determinazione del fatto infezione necessaria al fine di identificare un rischio di sistema immunitario il più presto possibile. Questo è, in primo luogo, per evitare la diffusione di infezioni, in secondo luogo, influenzano la malattia in una fase precoce.

Se consideriamo l'esempio della Russia, la classificazione clinica di infezione da HIV è stato introdotto nel dell'Esercito e della Marina della Federazione Russa. Ha dato risultati positivi: il processo di diagnosi precoce clinica è diventato molto più facile.

Come sintomi comuni che indica un possibile deterioramento del sistema immunitario, è possibile determinare un mal di testa, sudorazione notturna e stanchezza immotivata. E 'anche possibile lo sviluppo di febbre accompagnata da sintomi di tonsillite. Ciò significa che la temperatura sale a 38 gradi o superiore, e quindi aumentare le tonsille palatine, e anche apparire dolore durante la deglutizione. Il tutto è completato da perdita di peso rapida. Allo stesso tempo, questi sintomi sono spesso complesse.

In alcuni casi, l'infezione da HIV nelle fasi iniziali può verificarsi in una varietà di cambiamenti nella condizione della pelle. Stiamo parlando di macchie, roseola, ascessi, abrasioni e altri. Precoce diagnosi di HIV comprende anche lavorando con sintomi come aumento generalizzato o limitato nei linfonodi periferici.

Se v'è una crescita contemporanea di più linfonodi che dura per tre mesi o più, e in diversi gruppi, tranne l'inguine, poi ci sono tutte le ragioni per sospettare che il virus del sistema immunitario umano.

Parlando la diagnosi in un secondo momento, è necessario prestare attenzione alla manifestazione di immunodeficienza secondaria, che spesso si svolge sotto l'apparenza di diversi sintomi clinici. Queste sono le seguenti manifestazioni:

• unmotivated generalizzata linfoadenopatia periferica;
• artralgia eziologia sconosciuta, che ha una corrente di ondulato;
• ARI (malattia respiratoria acuta), infiammazione dei polmoni e vie respiratorie, che si manifestano abbastanza spesso;
• febbre di origine sconosciuta e un basso grado di febbre lungo;
• tossicità generale, che si manifesta con debolezza immotivato, affaticamento, letargia, e altri.

HIV-diagnosi in una fase successiva, durante l'ispezione comprende malattie come il sarcoma di Kaposi, l'aspetto più manifesta neoplasie spesso nella parte superiore del corpo nei giovani, seguito da sviluppo dinamico e metastasi.

polymerase chain reaction

Considerando i diversi metodi di diagnosi di infezione da HIV, questo dovrebbe essere data particolare attenzione. Immediatamente si deve notare che il test del sangue potrebbe essere destinato a caratteristiche quantitative e qualitative.

Poiché lo scopo di questo metodo di individuazione del virus può essere determinato i seguenti compiti:

• la diagnosi precoce di infezione da HIV;
• chiarire la presenza di risultati discutibili, alla fine, immunoblottingovogo ricerca;
• identificazione di un particolare stadio della malattia;
• monitorare l'efficacia del trattamento per sopprimere il virus.

Se parliamo di infezione primaria, si deve notare che questo metodo permette di determinare HIV RNA nel sangue dopo 14 giorni di infezione. Questo è un ottimo risultato. Così sé il risultato dello studio avrà un'espressione qualitativa, positivo (il virus è presente) o negativo.

espressione quantitativa PCR

Questo tipo di reazione a catena della polimerasi viene utilizzato per determinare la velocità possibile dell'AIDS, e di prevedere la durata della vita del paziente.

Determinazione quantitativa di HIV RNA in cellule del sangue rende possibile capire quando la malattia entra nella fase clinica.

Vale la pena di prestare attenzione al fatto che i metodi diagnostici di laboratorio HIV forniscono un risultato più preciso, se necessario per l'analisi biomateriale determinato in modo corretto, e il suo recinto è fatto correttamente.

Al fine di eseguire il monitoraggio della qualità infettato necessario (ove possibile) di utilizzare un approccio integrato allo studio dello stato immunitario del paziente. Parliamo di determinazione quantitativa e funzionale di tutte le unità del sistema di protezione: cellulare, l'immunità umorale e resistenza aspecifica come tale.

diagnosi di laboratorio

Sempre nel moderno laboratorio utilizzato un metodo a più stadi per stimare lo stato del sistema immunitario. Questa tecnica comporta spesso identificare una sottopopolazione di anticorpi, linfociti nel sangue. Ciò significa che si tenga conto del rapporto di cellule CD4 / CD8. Se un risultato mostra inferiore a 1,0, v'è motivo di immunodeficienza sospetto.

La diagnosi di laboratorio di infezione da HIV dovrebbe includere questo test è obbligatorio, in quanto il virus è tipica lesione selettiva CD4-linfociti, che porta ad una marcata rottura del rapporto (inferiore a 1,0) di cui sopra.

Per valutare i medici stato immunologico può effettuare un test per la presenza di difetti del sistema "grezzi" o generali in immunità umorale e cellulare. Si tratta di ipogammaglobulinemia hypergammaglobulinemia o in fase terminale, oltre a ridurre la produzione di citochine, aumentando la concentrazione di immunocomplessi indebolimento risposta dei linfociti a mitogeni e antigeni circolanti.

Vale la pena di prestare attenzione al fatto che la diagnosi di laboratorio del virus HIV ha due fasi principali:

1. Screening di laboratorio. Se ci fosse un risultato positivo nel ELISA (Enzyme-linked saggio di immunoassorbimento), viene ripetuto due volte nello stesso sistema e senza cambiare il siero. Nel caso in cui due delle tre indagini hanno portato alla scoperta del siero influenza virus inviati per ulteriori indagini al laboratorio di riferimento.
2. La seconda fase, che comprendono i metodi di diagnostica di laboratorio di infezione da HIV, – la definizione del sistema immunitario. Si svolge nel laboratorio di riferimento di cui sopra. Anche qui sieri positivi studiato in ELISA, ma usando un diverso sistemi di test, che differisce dal precedente composizione di antigeni, anticorpi o formato delle prove stesse. Nel determinare un risultato negativo viene effettuata studio di follow-up nel terzo sistema di test. Se non è stato trovato l'impatto del virus di conseguenza, non si blocca l'assenza di infezione da HIV. Ma con un risultato positivo, il siero viene studiato nella macchia lineare o immunitario.

In definitiva un tale algoritmo produce un risultato positivo, neutro o negativo.

Ogni cittadino deve essere consapevole che è disponibile la diagnostica HIV. AIDS può essere identificato in istituzioni private, la salute municipale o pubblica.

trattamento

Naturalmente, l'identificazione del virus sarebbe di scarsa utilità in assenza di vari metodi di esposizione alle infezioni. E anche se al momento è ancora un vaccino che potrebbe neutralizzare completamente il virus, una diagnosi competente, il trattamento e il follow-up di prevenzione dell'HIV può migliorare significativamente la condizione del paziente, prolungando così la sua vita. Questa tesi è confermata dal fatto che l'aspettativa media di vita degli uomini che ha avuto inizio il trattamento precoce dell'infezione da HIV è di 38 anni. Le donne che iniziano il virus dell'immunodeficienza anti-, vivono in media 41 anni.

Una volta che la diagnosi è stata eseguita, il trattamento di HIV è ridotto l'uso di diverse tecniche. Come una delle possibili più comune per determinare attivo HAART terapia antiretrovirale è lo stesso. Se il tempo e competenza applicare questo tipo di trattamento, è possibile rallentare notevolmente la progressione dell'AIDS o addirittura fermarlo.

essenza HAART riduce al fatto che, allo stesso tempo utilizzando più prodotti farmaceutici, il cui scopo è influenzare meccanismi diversi di virus dell'immunodeficienza.

Dopo vari metodi di diagnosi di HIV identificato il fatto di infezione, il farmaco può essere utilizzato, che hanno i seguenti effetti:

• Immunologica. Stabilizzare il sistema immunitario, il livello dei linfociti T mentire, e il recupero di protezione contro le infezioni varie.
• Clinica. Impedisce lo sviluppo di AIDS e tutte le sue manifestazioni, prolungando la vita dei pazienti con la conservazione di tutte le funzioni del corpo.
• Virologica. Si verifica il blocco moltiplicazione del virus, riducendo così il carico virale e successivamente fissato ad un livello basso.

E 'difficile sopravvalutare l'importanza di tali misure impatto sulla malattia, la diagnosi, il trattamento e la prevenzione dell'infezione da HIV. Pertanto, la cosa migliore che puoi fare dopo i risultati positivi dello studio sul tema di infezione – è immediatamente iniziare a combattere la malattia. Come altro metodo, che consenta di determinare il trattamento virologico.

In questo caso stiamo parlando di uso di droghe, che non consentono al virus di allegare al linfociti T, e per ottenere all'interno del corpo. Tali farmaci sono chiamati inibitori d'ingresso. In "Tselzentri" può essere dato come un esempio specifico.

Per sopprimere l'HIV può essere utilizzato inibitori della proteasi virale. Lo scopo di questo gruppo di farmaci è quello di prevenire l'infezione di nuove cellule. Esso farmaci come "Viracept", "Reyataz", "Kaletra" et al.

Il terzo gruppo di farmaci topici – a inibitori della trascrittasi inversa. Hanno bisogno di bloccare un enzima che permette al virus di moltiplicarsi RNA nel nucleo di un linfocita. Questi metodi consentono un effetto apprezzabile su questioni come l'infezione da HIV. La diagnosi, il trattamento e la prevenzione dell'AIDS – il caso di medici qualificati, quindi l'algoritmo per l'utilizzo di droghe, dovrebbero farlo.

come effetti immunologici e clinici possono essere utilizzati se necessario.

prevenzione

L'Organizzazione Mondiale della Sanità offre i seguenti metodi di infezione da HIV:

• La prevenzione delle infezioni sessualmente. Si tratta di programmi di sesso, preservativi, di trattamento e di formazione STD sicure.
• Per le donne in stato di gravidanza la cui infezione da HIV è stato rilevato, – diagnosi, prevenzione, usando i prodotti chimici adeguati, così come la consulenza professionale e il trattamento.
• Organizzazione di prevenzione attraverso emoderivati. In questo caso stiamo parlando di trattamento anti-virus e donatori di controllo.
• assistenza sociale e medica per i pazienti e le loro famiglie.

Per la diagnosi di HIV non ha rivelato la presenza del virus, è necessario seguire le norme di sicurezza semplici:

• se il sangue infetto viene a contatto con la pelle, si deve essere immediatamente lavata con acqua e sapone, dopo di che il contatto con il processo il luogo di alcol;
• Se il danno è stato ottenuto dagli elementi oggetto del virus, è necessario comprimere la ferita, per spremere il sangue per elaborare il luogo di perossido di idrogeno, ed i bordi cauterizzare iodio;
• non usare mai la siringa che la sterilità è stata compromessa;
• durante i rapporti sessuali utilizzando un preservativo, ed è meglio inizialmente per testare partner per infiltrazioni.

risultati

A causa del fatto che la diagnosi di HIV non è a posto, migliaia di persone sono in grado di iniziare il trattamento in tempo e aumentare significativamente l'aspettativa di vita. La cosa principale è di non ignorare i sintomi evidenti e non abbiate paura di andare dal medico.