Aneurisma – una condanna a morte?

Aneurisma – un'estensione della nave, più di due volte il suo diametro normale. Oltre il 60% di tutti i aneurisma situato in aorta addominale. Questa patologia si verifica più frequentemente nelle persone che soffrono di reumatismi, aortoarteritis, la sifilide, l'aterosclerosi, la tubercolosi. Una causa comune di aneurisma – trauma addominale, la chirurgia dell'aorta.

Il meccanismo di accadimento

La comparsa di espansione è dovuto a cambiamenti degenerativi aortica telaio elastico. Aumentando la resistenza nelle arterie distali aumenta la pressione in aorta addominale. Se non v'è alcuna possibilità che il recipiente di resistere sovrapressione deriva la sua estensione in una posizione particolare. Aneurisma – sezione aortica con corrente sanguigna turbolento, che sono spesso formati trombi.

clinica

Con un piccolo diametro dell'aneurisma (meno del 20% dei casi) può asintomatici. In altri casi, tutti i segni clinici di aneurismi sono divisi in tipico e indiretta. Tipico: pulsatile dolori addominali, rumore durante la contrazione del cuore dell'aneurisma. Il dolore può assomigliare alla colica epatica o renale, localizzato a sinistra dell'ombelico, può irradiare alla schiena o alla cintura.

segni indiretti

• La sindrome addominale: nausea, vomito, mancanza di appetito, perdita di peso.
• Sindrome urologica: disturbo dizuricheskie ematuria.
• Sindrome Ishioradikulyarny: dolore, disturbi motori e sensoriali nelle gambe.
• gambe ischemia cronica sindrome: claudicatio intermittens, alterazioni trofiche.

Aneurisma – è in continuo progresso della malattia. Più della metà dei pazienti muoiono entro 2 anni dalla diagnosi di eventuali complicazioni.

diagnostica

esame ecografico consente di impostare la posizione e le dimensioni della formazione. Sul monitor dell'aneurisma – un'estensione arrotondata del contenitore con contorni netti, sovrapposizioni pristenochnymi e flusso turbolento sostenuta. Angiografia rivelato allargamento dell'aorta. immagine a raggi X negli organi panoramica della cavità addominale può essere visto contorni dell'aorta con la deposizione di calcificazioni estese, spesso accompagnata da depressioni nelle vertebre – Uzury. A RT definito formazione circolare con contorni netti, pareti sottili, trombi murali e calcificazioni.

trattamento

Aneurisma – una malattia in cui, viene eseguita la stragrande maggioranza dei casi l'intervento chirurgico, che è associato con una elevata probabilità di complicazioni. Il funzionamento è controindicato nei pazienti che hanno subito un infarto miocardico acuto, hanno una storia di insufficienza circolatoria, ictus.

l'intervento chirurgico

Ci sono varie opzioni per il trattamento chirurgico:

• rimozione di un aneurisma con il sacco aneurismatica o protesi aortica innesto di bypass;
• senza rimozione della sacca aneurismatica con vnutrimeshkovym protesi.

Protesi è spesso accompagnata protesi aortofemorale. La mortalità dopo l'intervento è stato inferiore al 10%. Ad alto rischio per la chirurgia di stenting aortica viene eseguita: trasporta attraverso l' arteria femorale protesi autoespandente.

aneurismi complicati

Le conseguenze di aneurisma è direttamente dipendente dalla sua dimensione: il più grande è – il più probabile fasci o rottura.