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Pulpite: classificazione, i tipi, clinica. Classificazione dei metodi di trattamento di pulpite

Strano ma vero – una malattia come pulpite, ha più di 20 approcci di classificazione. Dentisti stessi usano nel corso del loro lavoro in modo diverso il tipo di valutazione della malattia, ma ha osservato che nessuno dei due può 100% descrivere con precisione tutte le caratteristiche di questa malattia insidiosa. Dentisti dicono che hanno bisogno di classificazione più conveniente e succinta di pulpite, che consentirebbe di caratterizzare la malattia con tutte le posizioni di destra.

Perché ho bisogno di classificare il pulpito?

La presenza di un tale vasto sistematizzazione della malattia dentale associata con approcci diversi per tentare di descrivere il quadro della malattia. Diversi tipi di classificazioni pulpitises offrono di considerarli da diverse prospettive: le cause e sviluppo, progressione clinica, le circostanze dei processi sottostanti canale radicolare e altri.

Descrivendo da tutti gli angoli sono stati ancora sviluppati classificazioni pulpito. Pertanto, i dentisti devono incorporare quadro clinico esistente al singolo paziente nel quadro dei metodi esistenti di valutazione. Diversi schemi di classificazione sono stati sviluppati decenni fa, tuttavia, e sono ora utilizzati nella pratica della diagnosi e il trattamento di pulpite.

I primi tentativi di sistematizzare questa malattia dentale sono state scattate negli anni '20 del secolo scorso e sono stati chiamati la descrizione più accurata della polpa. queste classificazioni erano piuttosto complessa e ingombrante. Per questo motivo gli esperti hanno condotto un continuo lavoro sul miglioramento delle tecniche di descrizione malattia. Ad intervalli di 5-10 anni proposto una nuova classificazione, che si basa su schemi precedenti, ma aveva qualche nuovo atteggiamento alla descrizione dei pulpiti di immagine.

classificazione WHO

La fine del 20 ° secolo, cioè nel 1997, odontoiatria stato caratterizzato dalla introduzione della classificazione internazionale delle malattie, 10a revisione, che è conosciuto con la sigla ICD-10. E 'stato approvato dalla Organizzazione Mondiale della Sanità, e nel 1999 è diventato ampiamente utilizzato nello studio dentistico per la diagnosi e il trattamento della pulpite. Questo sistema è il nome dei codici e la loro decrittazione per descrivere il quadro clinico della malattia. Classificazione pulpitises ICD include i seguenti elementi:

  • Malattie della polpa e tipo di tessuto periapicali offerto contraddistinte dalla lettera K04 codice.
  • Direttamente pulpito criptato K04.0.
  • La fase iniziale della malattia, caratterizzata da iperemia, denotato K04.00.
  • pulpite acuta offerto cifrare K04.01.
  • Se viene trovato un ascesso, è il codice apposto K04.02.
  • La forma cronica di pulpite è designato K04.03, e se questo diagnosticata un'ulcera, si propone di codificare la diagnosi di K04.04.
  • Se un paziente viene trovato polpa polipo in forma cronica, il suo designato K04.05.
  • Quando malattie del tessuto nervoso e vascolare di un dente altra natura specificato Stamp K04.08.
  • Se la causa di pulpite non è chiaro, dice il codice K04.09.
  • fenomeno necrotico o cancrena nella sospensione sono indicati nel codice K04.1.
  • Se il dentista ha osservato processi degenerativi quali dentikli, pietre polpa o calcificazioni, denota il loro codice K04.2.
  • Nel caso di una formazione anormale di tessuto duro nel K04.3 polpa annotazione. E se è irregolare (secondario) dentina, è indicato con il codice K4.3X. Va notato che in questa situazione sono escluse la calcificazione e pietre nella polpa.
  • In apicale natura acuta periodontite, che sono la causa dei cambiamenti nei tessuti neuro-vascolare di un dente, posto cifrario K04.4.
  • Se il dentista rileva che di fronte a lui malattie polpa e dei tessuti periapicali che non rientrano nei punti di cui sopra, fa un K04.9 nota.

Questa classificazione pulpitises WHO, secondo i dentisti, non è molto conveniente. Tuttavia, è ancora usato come schema ufficiale per la preparazione di report statistici di esperti sul lavoro svolto nel corso di un certo periodo di tempo. Codici e cifre di questa classificazione il medico è obbligato a mettere giù sulla carta Carta e paziente. Molti dentisti hanno riconosciuto che essi hanno spesso li trattate per inscrivere la malattia nel quadro dello schema proposto dal WHO, anche se sono in modi completamente diversi convenienti caratteristiche di patologia dentale.

Caratteristiche pulpito della sua nascita

Questa classificazione tiene conto pulpite e parodontite cause della malattia. Secondo questo criterio, i dentisti sono 4 tipi di malattia:

  • L'infezione.
  • Traumatico.
  • Konkrementozny.
  • Medico o chimico.

Parliamo di ciascun tipo di pasta che la classificazione descrivere le sue cause.

pulpite infettiva

Questo tipo di malattia è causata dall'attività dei batteri che producono tossine e provocano infiammazione vascolare e dente fascio nervoso. In 9 casi su 10 dei microrganismi rientrare nella cavità dei canali dentinali o influenzare la superficie esposta del nervo. Meno comune pulpite retrograda, quando i germi entrano nel dente attraverso un foro nella parte superiore della radice. Ciò si verifica quando le malattie infettive come infezioni respiratorie acute, rosolia, osteomielite, sinusite o periodontite. In rari casi, l'infezione può portare carattere ematogena. L'aspetto più sicuro per riconoscere il pulpito – eziologia. La classificazione di questo principio è spesso usato dai medici.

pulpite traumatico

Va notato che il pregiudizio è la causa di un processo patologico che può provocare pulpite. In questo caso, la sterilità è cavità dente rotto e loro infezione si verifica con l'ulteriore sviluppo del fascio infiammazione del nervo. A volte non ha violato l'integrità del dente e la sua corretta posizione (lussazione della o sublussazione). In questo caso, il pulpito sono confidenziali e procede senza il coinvolgimento di microrganismi.

Le lesioni possono indossare la natura di tutti i giorni, essere ottenuto a seguito di un incidente o infortunio, ma può essere causato da un intervento medico incompetente. Ad esempio, durante la molatura del dente "corona" pulpite spesso si verifica come conseguenza di perforazione del tessuto. Questo fenomeno richiede la correzione immediata. E 'molto importante rispettare il medico del circuito: pulpito – Classificazione – clinica – trattamento. Per lo specialista funzionamento in serie praticamente qualsiasi, anche il caso più complicato, è possibile correggere ed evitare un sacco di complicazioni spiacevoli.

pulpito Konkrementozny

Questo tipo di pulpite si verifica perché alcune entità del canale radicolare – dentikley o petrifikatov. Crescono nei canali e cavità comprimono i vasi sanguigni. Come risultato mikrotsirkullyatsiya rotto, formata gonfiore. La conseguenza è una polpa.

polpa medica o chimica

Questa classificazione pulpito di solito non descrivono, ma in realtà è molto comune ed è causata da un errore medico. Ciò accade quando il dentista applica nella preparazione carie orali o periodontali tasca agente della natura potente (alcoli o esteri) o errore tecnico è stata fatta a tenuta.

Classificazione per Platonov

Nonostante il fatto che questo tipo di valutazione della malattia è stato proposto dal professor Platonov nel lontano 1968 ed è ancora usato dai dentisti nella pratica. Questa classificazione di pulpite e parodontite ha i suoi difetti, ma buono nella sua semplicità e convenienza. Il professore nella sua tecnica combinata tre approcci: valutazione dei processi patologici nella polpa, la natura della malattia, così come la localizzazione del disagio. Questo è un semplice, ma la valutazione della malattia del sistema capiente era di gradimento di molti esperti che spiega la sua attuale importanza. In questa sistemazione discusso gli aspetti principali di questo fenomeno, come il pulpito – eziologia, patogenesi. Classificazione delle malattie di Platonov è il seguente:

  • Acuta tipo pulpite: forma lobulare (dolore acuto, che è chiara paziente localizzazione) e tipo diffuso (localizzazione indefinito, estendentesi lungo il nervo trigemino sul viso).
  • Pulpite cronica ipertrofica carattere (gonfiore della cavità pulpare carie riempimento), cancrena (necrosi del tessuto nervoso e fascio vascolare) e fibrotico (rigenerazione dei tessuti dentali).
  • Pulpite esacerbazione di forme croniche.

Questo Clinica classificazione e pulpiti semplificano notevolmente il lavoro dei dentisti, in particolare nelle cliniche di bilancio. Tipicamente, in tali circostanze, il medico non ha il tempo per indagare le cause della malattia dentale. Al fine di stabilire il tipo di malattia, è sufficiente per chiedere al paziente alcune domande.

classificazione Gofungu

Questo metodo è molto popolare tra i dentisti, perché descrive gli aspetti più importanti di questa patologia come un pulpito – classificazione, quadro clinico, il trattamento. Dà un'idea circa le fasi della malattia consente vari parametri clinici e cambiamenti morfologia nella polpa durante il processo infiammatorio. Secondo questo sistema, forme della malattia sono i seguenti:

  • La forma acuta di pulpite: parziale (reversibile, può essere curata mantenendo nervo biologico), il totale (diffuso, che copre l'intera polpa, ed è trattato da estirpazione), purulenta totale (esteso e irreversibile polpa danni trattati estirpazione fondamentale per la prevenzione del verificarsi di periodontite).
  • La forma cronica di pulpite: semplici, ipertrofiche (questi due tipi di perfettamente curabile con la possibilità di salvare la radice), cancrena (distruttiva estirpazione delle specie trattate in diverse visite dal medico).

Classificazione della MMSI

Il metodo morfologia malattia neurovascolare fascio è una diretta continuazione tecniche Gofunga. Classificazione pulpito elemento MMSI comprende esacerbazione di forme croniche di pulpite e tiene conto della caratteristica di infiammazione nel dente, prima di essere trattati. Secondo questa morfologia, la malattia è diviso in:

  • forme acute di pulpite: focale o purulenta diffusa, sierosa.
  • forme croniche di pulpite: cancrena, fibrotica o ipertrofica.
  • Aggravamento di forme croniche di pulpite: fibrosi o cancrena.

Esacerbazione di tipo pulpite cancrena può causare complicazioni di parodontale, come è attivamente sviluppando microflora anaerobica. Se la rimozione parziale del nervo non risolve il problema di infiammazione, un'isterectomia completa o canali mummificazione utilizzate di solito risolve il problema.

Classificazione per Vinogradova

Classificazione dei pulpiti bambini prodotta dal sistema Vinogradova prof che offre una malattia chiaramente separate di denti decidui da costante. Il medico spiega che l'infiammazione nel mammaria e molari si verificano in modi diversi. Il professor raccomanda che la specificità disposizione cime con i denti provvisori e metodo di trattamento insiste sul rifiuto del canale di trasmissione completa. Ciò può causare danni alla gemma del dente permanente del bambino.

Classificazione dei pulpiti nei bambini include i seguenti elementi:

  • denti latte pulpite acuta: sierosa (procede rapidamente, forma lobulare diventa diffusa), purulenta (copre rapidamente l'intero polpa e può diventare cronica).
  • Acuta pulpite numero permanente carattere di denti: totale sierosa acuta o parziale, totale purulenta acuta o parziale.
  • Cronica pulpite set temporanea e permanente di denti: semplice, proliferativo o ipertrofica, cancrena.
  • Aggravamento di forme croniche di pulpite dei denti temporanei e permanenti, più spesso si verifica in un contesto di semplice pulpite cronica.

La peculiarità del processo infiammatorio nel dente temporaneo è che il processo diffuso in mezhkornevyh spazio con alta probabilità. Questo perché la dentina in questa zona ha un elevato grado di permeabilità. Questo fenomeno è pericoloso perché può causare disturbi nella formazione di un germoglio dente molare, modificare la data della sua eruzione, riducendo la sua resistenza.

denti provvisori pulpite cronica sono caratterizzati dal fatto che essi possono sorgere come forme primarie bypassando fase acuta. Essi possono essere asintomatici, ma insidiosa dal fatto che molto si diffuse rapidamente ai tessuti parodontali. Pertanto è necessario controllare attentamente le condizioni della cavità orale dei bambini e non deve trascurare il trattamento dei denti primari.

Caratteristiche di trattamento di pulpite

Classificazione dei metodi di trattamento di pulpite è direttamente correlata alla diagnosi. È il abile determinare il grado di complessità della malattia dipenderà dal successo della terapia.

Se la chiamata dal dentista è stata effettuata all'inizio dello sviluppo di pulpite, il medico fa la sua strada verso il trattamento biologico. Esso consiste in quanto segue: il nervo del dente non viene rimosso, usare uno speciale farmaci calcio-protivogistaminnye. Come risultato di tale trattamento un'infiammazione dei passaggi polpa, è formata dentina sostitutiva. Applicato alle cavità di tenuta puliti.

Se il trattamento tempestivamente al medico non si è verificato, quindi la possibilità di un trattamento biologico è stato mancato. In questa fase, il dentista dovrà capire che cosa la polpa paziente. Il concetto, classificazione e metodi diagnostici rendono quanto più precisa possibile.

Molto spesso metodo utilizzato per la rimozione parziale della pasta. Sotto l'influenza di anestesia fatto il ritiro del nervo a livello della corona, la zona principale rimane vitale. Successivamente cui formulazione con il calcio, e il dente è sigillato. Se necessario, effettuato fisioterapia, prescrivere la terapia anti-infiammatoria. Tale metodo è consigliato per i bambini i cui piani di denti non ancora formata.

Essa mostra studio dentistico, nella maggioranza dei casi, usato la rimozione completa del nervo. Questo può essere fatto in anestesia o di un metodo di sovrapposizione pasta devitaliziruyuschey contenenti arsenico. Questo materiale è molto tossico, e il bendaggio deve essere rimosso a precisamente il tempo prescritto dal medico. Dopo di che, il trattamento endodontico, durante il quale il canale di riempimento dente guttaperca.

Dopo tale trattamento viene effettuato a raggi X per controllare il fattore di qualità prodotto nei canali di manipolazione. Se sono riempite fino all'inizio, sovrapposto guarnizione.

Nel caso di distruzione quasi completa del medico dente utilizza un perno -copings, che è fatto del restauro dentale. Ogni esperto vi dirà che è garantito per aiutare a determinare la classificazione del pulpito. Il trattamento è un'estensione logica diagnosi completa dei denti del paziente.

Appello al dentista nelle prime fasi di pulpite è vantaggioso per il paziente. Il trattamento in questa fase è quasi indolore e poco costoso. Se si esegue una malattia che può sviluppare parodontite, che è molto più difficile da trattare e altro ancora.