Procinetici – che cos'è? una nuova generazione di procinetici: lista

Procinetici – che cos'è? Nei paesi della CSI, non c'è consenso su ciò che i farmaci sono inclusi in questo gruppo, in modo che ogni gastroenterologo si determina che portano in questa lista, e cosa no. Procinetici – che cos'è? Questo è quello che cerchiamo di scoprire.

Definizione e una breve descrizione

Procinetici – che cos'è? Questo gruppo di farmaci che stimolano la motilità del tubo digerente e previene onde anastaltic.

malattie gastrointestinali sono spesso accompagnate da riflusso chimo dalle parti inferiori del tubo intestinale nel sovrastante, violazione passaggio bolo o una stagnazione del segmento intestinale. Tutti questi sintomi sono associati con chimo promozione compromessa dal tubo digerente, quindi rimuovere i sintomi possono essere, che colpisce la contrazione dei muscoli lisci nelle sue mura. Questo è ciò che procinetici. Il loro effetto terapeutico è dovuto al blocco di meccanismo di trasferimento di ioni (dopamina, recettori 5-HT4, combinato) o influenza sul metabolismo di acetilcolina. Il raggiungimento dell'effetto clinico è dovuto alla maggiore quantità di acetilcolina nella fessura sinaptica o l'amplificazione di prodotti colinesterasi che migliora la decomposizione di ACh, prodotti di riduzione Ach terminazioni nervose.

effetti fisiologicamente dai farmaci sembrano aumentare il tono dello sfintere esofageo cardiaco, evacuazione del contenuto dello stomaco, il coordinamento tra l'antro e il duodeno, intestino peristalsi produttivo.

Il primo gruppo di farmaci

Procinetici – farmaci che bloccano i recettori della dopamina D2-, stimolando l'attività muscolare e fornendo fibre gastrointestinali effetto antiemetico. Questi farmaci comprendono: "metoclopramide" (i rappresentanti di prima generazione – "Reglan" e "Raglan"), "bromopride", "Domperidone" (di seconda generazione), "Dimetpramid", "itopride".

farmaci procinetici, utilizzati nel trattamento della malattia gastroezofagialnoreflyuksnoy (GERD), YAZHDPK, dispepsia, carattere funzionale, restringimento dell'esofago dopo la ferita e come risultato di aderenze, intervento postoperatorio paresi nell'addome, disturbi di deflusso della bile, flatulenza.

Anche procinetici – farmaci che possono essere utilizzati per la nausea e vomito indotti da avvelenamento o la violazione delle regole del pasto, malattie ad eziologia virale o batterica, la gravidanza nel primo trimestre, insufficienza coronarica acuta, trauma cranico, l'anestesia, le radiazioni e la chemioterapia. Inefficace da vomito origine vestibolare, in quanto non influenza l'orecchio medio e il midollo allungato.

Antipsicotici aiutano con vomito

"Sulpiride" e "Levosulpirid", è un neurolettico con un meccanismo d'azione simile, essi hanno anche un effetto antiemetico positiva, quindi possono essere utilizzati nella pratica gastroenterologica.

"Metoclopramide" (procinetici): istruzioni per l'uso

"Metoclopramide" – uno stimolatore diretta della muscolatura liscia e ha tutte le caratteristiche necessarie per ottenere risultati clinicamente significativi, ma a causa delle barriere gematogistologicheskie permeabilità deve essere usato con cautela. Possibili effetti collaterali, come spasmo dei muscoli facciali, il sintomo di "zampe di gallina", protrusione ritmica della lingua, disturbi bulbari, spasmi ekrtraokulyarnyh muscoli, torcicollo spasmodico, il tono eccessivo dei muscoli estensori, di Parkinson sindrome, sonnolenza, debolezza, tinnito, mal di testa, ansia, confusione.

In alcuni casi, occorre prendere una prokinetiki? Istruzioni per l'uso di dette uso sconsigliato in caso di ipersensibilità al farmaco, un tumore della corteccia surrenale, ostruzione intestinale, perforazione dell'intestino e causare loro emorragie, tumori prolaktinozavisimoy, epilessia e disturbi extrapiramidali, fino a 16 settimane di gestazione del bambino, durante l'allattamento, i bambini sotto i 5 anni. Precauzioni devono essere prescritti in una diminuzione della clearance di creatinina, aumento della pressione arteriosa, l'asma, di età fino a 14 anni.

Ingoiare la medicina mezz'ora prima di un pasto, su una tavoletta alle 9:00, 12:00, 15:00 alle 18:00. Durata del trattamento – quattro a sei settimane, a volte può essere esteso fino a sei mesi.

Se il modulo di rilascio – liquido, viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa. Per adulti e bambini sopra i 14 anni – 10 mg. Massima per una sola volta – 20 mg dose giornaliera – 60 mg. Il contenuto della fiala può essere diluito in soluzione fisiologica o soluzione glucosata al 5%.

"Domperidone": istruzioni per l'uso

"Domperidone" è più selettivo bloccante del recettore della dopamina, oltre a non penetrare la BBB, tuttavia quando la ricezione non è sviluppare effetti indesiderati sopra descritti. Tuttavia, l'aumento della secrezione di prolattina, si innesca ginecomastia, galattorrea, e l'assenza delle mestruazioni. Inoltre, i pazienti hanno riportato un rash cutaneo, secchezza delle fauci, diarrea e mal di testa.

Non è raccomandato per l'uso per le persone con reazioni allergiche a componenti del medicinale, sanguinamento dal tratto gastrointestinale, ostruzione intestinale, prolattinoma, allattamento, età fino a 5 anni di età o peso fino a 20 chilogrammi. Precauzioni da prendere durante la gravidanza, renale e / o insufficienza epatica.

Bere per venti minuti prima di ogni pasto a 10 mg, se necessario, e può bere prima di andare a letto. La dose massima al giorno – 80 mg. Se presente nel trattamento di antiacidi, riducendo la secrezione del succo gastrico, dovrebbero essere separati dal domperidone bere, condividere i pasti alimentari.

"itopride": istruzioni per l'uso

"Itopride" combina le proprietà dell'antagonista del recettore della dopamina e bloccante di acetilcolinesterasi. Effetto sul sistema ipotalamo-ipofisi-surrene, concentrazioni crescenti di somatostatina e riducendo ormone adrenocorticotropo. Un effetto negativo è espresso come leucopenia, trombocitopenia, reazioni di ipersensibilità, iperprolattinemia, nausea, tremore, ittero. Durante il ricevimento, è necessario monitorare lo stato del sangue periferico, e garantire non ci sono effetti collaterali.

Non raccomandato per le persone con ipersensibilità di tipo immediato o differito, la storia sanguinamento gastrointestinale, otturando lume intestinale o la compressione di un corpo estraneo dal di fuori, di età inferiore ai sedici anni, la gravidanza, l'allattamento al seno.

Il farmaco viene assunto per via orale prima dei pasti per 50 mg tre volte al giorno.

Antagonisti "acetilcolina"

Questo gruppo comprende:

• "Aceclidina" (M-colinomimetico);
• "Fiziostigmin" "galantamina" "Tegaserod" "prucalopride" (inibitore della colinesterasi reversibile)

Questi farmaci appartengono solo parzialmente compagnia di procinetici causa dei loro effetti collaterali: effetti sullo scambio di ioni potassio, e come risultato, allungamento intervallo QT, che porta a disturbi del ritmo cardiaco. Un certo numero di farmaci sono stati ritirati dal mercato farmacologico per questo motivo.

"aceclidina": istruzioni per l'uso

Procinetici – che cos'è, come e quando usarli? In ogni caso, assicurarsi di consultare un medico e lo studio attento delle istruzioni per l'uso.

"Aceclidina" viene utilizzato per evitare la perdita di tono del tratto digestivo e della vescica dopo l'intervento chirurgico, riduce la pressione intraoculare, può quindi essere utilizzato in oftalmologia. Forma prodotto – iniezione, iniettato per via sottocutanea con 2,1 ml di una soluzione allo 0,2%. Max in un momento – 0,004 g, con il quotidiano non più di 0012, gli effetti collaterali – ptialismo, sudorazione, e diarrea.

Controindicazioni per l'uso sono CHD, elevata HDL, asma bronchiale, e altri parkinsonismo ipercinesia, la gravidanza, sanguinamento dalla cavità addominale.

"Fiziostigmin" viene utilizzato principalmente nella pratica oftalmica, ma a volte può utilizzare in gastroenterologia presso paresi intestinale. Il farmaco iniettato sotto la pelle di 0,5 – 1 ml di una soluzione allo 0,1%. L'importo massimo del farmaco al giorno non deve superare i 0.001 g

Gli effetti collaterali sono un rafforzamento della salivazione, broncospasmo, spasmo intestinale dei muscoli, cambiamenti nella frequenza cardiaca, convulsioni.

Controindicazioni: angina, epilessia, asma, ostruzione intestinale meccanica, peritonite, sepsi, la gravidanza.

"galantamina": istruzioni per l'uso

"Galantamina" in casi particolari viene utilizzato come antagonista per miorilassanti nel periodo post-operatorio, con una diminuzione del tono muscolare dell'intestino e della vescica. Controindicazioni per l'uso sono ipersensibilità, l'epilessia, asma, pressione sanguigna sopra 139/99 mmHg, la BPCO, l'occlusione meccanica del condotto intestinale, insufficienza renale, all'età di 9 anni. Limitato allo scopo di gravidanza nei casi in cui i danni potenziali superano i benefici. Durante l'allattamento, può essere trasmessa al bambino attraverso il latte.

Effetti collaterali: riduzione della frequenza cardiaca, TTP, blocco AV, aritmia, nausea, vomito, diarrea, dispepsia, spasmi muscolari, incontinenza urinaria, ematuria, tremore.

Può essere somministrato per via sottocutanea, intramuscolare, per via endovenosa, transdermica, per via orale. La dose viene regolata individualmente, sulla base della storia della malattia, e dovrebbe essere corretto dal medico curante. La dose giornaliera media per gli adulti – da 10 a 40 mg, suddivisa in due a quattro dosi.

Una nuova generazione di procinetici

Sulla base di oggi itopride produrre farmaci come "Ganaton", "Itomed", "Pramer". Uno dei più nuovi e più efficaci sono quelli prokinetiki nuova generazione come "koordinaks" e "Prepulsid". Anche se possono causare gravi effetti collaterali nel cuore.

Il più popolare tra gastroenterologi rimane "Motilium" (ingrediente attivo – domperidone), che unisce la qualità di metoclopramide, ma non ha le sue conseguenze negative.

Quali sono le pprokinetiki più efficaci? Lista di prodotti comprende ora:

1. "Itopride" (principio attivo) – "Ganaton", "Itomed", "Primer" (nome commerciale).
2. "Metoclopramide" – "Raglan" "Reglan".
3. "Cisapride" – "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Domperidone" – "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Ora sappiamo che una tale prokinetic. Li elenco come si vede, è molto grande. Ma ricordate, prima di utilizzare qualsiasi farmaco dovrebbe consultare il proprio medico! Rimanere in buona salute!