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Gastrica emorragia – complicazione minacciosa di ulcera peptica

Bleeding – la complicanza più comune e pericolosa di ulcera peptica. Il più delle volte, sanguinamento gastrico si sviluppa nel ulcera peptica acuta, ma in alcuni pazienti può essere la prima riacutizzazione dei sintomi. sangue occulto è sempre accompagnata dallo sviluppo di acuta ulcera gastrica. Tipicamente, un tale sintomo della malattia rimane inosservato e non è considerato una complicazione.

Diagnosticato lo più solo massiccia, cosiddetti profuso sanguinamento gastrico con ematemesi e melena (feci catramose), che si verificano quasi simultaneamente. Questi sintomi permettono di assumere una notevole sanguinamento dalla parte superiore del tubo digerente. Quando il vomito sanguinante spesso fonte di sanguinamento nello stomaco e raramente nella parete duodenale, del duodeno ma sopra la piega. Vomito in questo caso assomigliano fondi di caffè. Tuttavia, sanguinamento dal ulcere duodenali e persino stomaco non è sempre accompagnata dallo sviluppo di un vomito di sangue. Spesso rilevato solo melena. Circa il 90% di ulcera sanguinante, localizzato nel duodeno, si verifica solo melena, mentre ulcera gastrica è frequente ematemesi.

quadro clinico

Se sviluppare sanguinamento gastrico, i sintomi sono determinati dalla intensità e il volume di perdita di sangue. Volume lieve non supera 300-400 ml. In questo caso, i sintomi soggettivi non possono essere limitate o sono facilmente, rapidamente svanire la nausea, e una maggiore secchezza delle fauci, debolezza generale. Il paziente in molti casi, può anche non prestare attenzione alla comparsa di questi sintomi, se non sono accompagnate da vomito di sangue. Altri sintomi permanenti – la voglia di svuotare gli sgabelli neri e catramosi. sanguinamento gastrico, che non supera il 10% del sangue circolante, il corpo si muove facilmente. Ciò è dovuto al lavoro di meccanismi di compensazione e di auto-regolazione.

Quando una grande perdita di sangue o ri-sanguinamento, ci sono segni di anemia post-emorragica acuta. Si manifesta una grave debolezza, nausea, tinnito, palpitazioni, vertigini, disturbi visivi sotto forma di un lampeggiante "stelle" o rete davanti agli occhi. Il paziente sviluppa improvviso pallore, la pelle ricoperta di sudore freddo, polso accelera e la pressione sistolica del sangue è ridotto. Va ricordato che questi sintomi possono comparire prima di sviluppare ematemesi e melena. Le condizioni del paziente è in gran parte dipende non solo il volume di perdita di sangue, ma anche dalla velocità del suo sviluppo. Sotto l'influenza di meccanismi di compensazione entro poche ore di volume di sangue circolante viene ripristinato, ma sviluppa anemia, che determina la severità di emorragia. Con un unico anemia sanguinamento è più pronunciato al termine della prima giornata. La mancanza di dinamica positiva nelle condizioni del paziente nei prossimi due o tre giorni indica sanguinamento prolungato o la sua ripetizione.

Gastrica emorragia – come smettere

Quando il sanguinamento è necessario fornire cure d'emergenza. I metodi di sanguinamento possono essere diverse. paziente prehospital assegnato posizione strettamente orizzontale, chill sullo stomaco, somministrazione parenterale farmaci emostatici. farmaci cardiaci e vasocostrittori sono controindicati. Il paziente è ricoverato in ospedale chirurgico, dove continuano a tenere la terapia emostatica e ripristinare il volume del sangue. Nei casi più gravi, l'inefficacia del trattamento chirurgico mostrato. Il trattamento terapeutico inefficace criterio considerato continuato sanguinamento dopo trasfusione di 2 litri di sangue o il suo rinnovamento dopo una breve pausa.