scintigrafia miocardica: descrizione della procedura, le controindicazioni e le raccomandazioni

Nel mondo high-tech è entrato in un periodo in cui la scienza e la medicina vanno insieme e si aiutano a vicenda migliorare. Fondamentalmente è di nuovi metodi di diagnosi della malattia, rilevarli in una fase precedente. Ora bocca di tutti la risonanza magnetica (MRI), la risonanza magnetica nucleare (NMR), la tomografia computerizzata (TC) e anche ad emissione di positroni tomografia (PET). Ma per molto tempo, c'è un altro modo per visualizzare l'ambiente interno del corpo umano – scintigrafia miocardica.

definire

Scintigrafia miocardica – un esame remoto non invasivo del cuore utilizzando particelle radioattive. In realtà, questa distribuzione di immissione dei dati isotopi nel corpo nel processo di fissazione loro emissione.

Miocardica scintigrafia – è essenzialmente lo stesso studio, come sopra descritto, ma utilizzando tallio radioattivo. E 'prodotto come un test di stress, e senza di loro. Esso consente di impostare con precisione la messa a fuoco di ischemia, che lo rende indispensabile nella diagnosi di CHD (malattia coronarica).

Ogni – secondo i suoi bisogni

Dal 2007 negli Stati Uniti, Europa occidentale e in altri paesi sviluppati la scintigrafia è molto diffusa. Questo servizio medico è stato utilizzato da più di quindici milioni di persone. C'è una procedura abbastanza di routine che non prende molto tempo e fatica.

L'ex Unione Sovietica, la situazione è radicalmente diversa. Al momento in Russia ci sono circa duecento e il funzionamento delle telecamere gamma per la scintigrafia (rispetto a US tredicimila). E sono disponibili solo a livello di cura terziario.

Come funziona?

Preparata con il procedimento del paziente il farmaco è somministrato in una vena-traccianti che comprende una molecola vettore, e isotopi radioattivi. Il loro lavoro è collegato perché il vettore ha un tropismo chimica (posizione) a un organo specifico o tessuti del corpo umano. Un isotopo emette nello spazio circostante raggi gamma. Registra questo tipo di onde per determinare il luogo di migliori e peggiori apporto di sangue.

Ciò dimostra la scintigrafia?

Grazie a questo metodo di visualizzazione può esaminare con attenzione e valutare l'apporto di sangue al muscolo cardiaco, nel suo insieme o in parti separate. Trova le aree di circolazione sanguigna insufficiente, così come per distinguere tra il luogo dove il tessuto cardiaco morto, da quelli che possono ancora essere salvati. Nel post-infarto pazienti sono facili da rilevare le cicatrici e le aree di ischemia. Inoltre, lo specialista in grado di prevedere i risultati dello studio, senza complicazioni devono aspettarsi e come presto.

procedura indicazioni

Dal momento che questa procedura – piuttosto costoso per piacere, il suo scopo deve essere giustificata. Si è svolta nei seguenti casi:

1. Per le persone sane prima di importanti eventi sportivi e lunghi interventi chirurgici in anestesia generale per eliminare il rischio di complicazioni o lesioni.

2. Per la diagnosi di malattia coronarica, se si dispone di tutti i prerequisiti per la formulazione di una tale diagnosi.

3. Come metodo di verificare l'efficacia del trattamento: intervento di bypass coronarico, angioplastica, la terapia farmacologica.

4. Per controllare la funzione cardiaca dopo infarto miocardico (ma non immediatamente dopo di esso, come può verificarsi un attacco di cuore ricorrenti).

Come regola generale, questo metodo consente di fornire con precisione la diagnosi di attualità e verificare esso.

Preparazione del paziente per la procedura di

Prima di ogni trattamento o procedura diagnostica, il paziente riceve una raccomandazione del medico, la cui osservanza contribuirà a condurre una ricerca più completa e meno traumatico per la persona:

– la ricerca è stato fatto a stomaco vuoto;
– il giorno prima che non può bere il caffè, "Coca-Cola", il tè, mangiare cioccolato;
– è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che stabilizzano la funzione del cuore;
– fare un'ecografia per escludere una gravidanza, e le madri che allattano dovrebbero latte di preparare in anticipo, come il bambino non sarà dato il seno per due giorni;
– un uomo il giorno prima lo studio non deve utilizzare farmaci per migliorare le erezioni;
– essere sicuri di informare il medico se si dispone di qualsiasi asma.

preparazioni di radionuclidi

La scintigrafia del miocardio non è senza l'uso di agenti radioattivi. La loro ora esiste molti tipi, a seconda dello scopo dello studio:

– MIBI o sestamibi viene utilizzato per lo studio del cuore, ha un tropismo al muscolo cardiaco.

– mono e bifosfonati hanno un'affinità per il tessuto osseo, vengono utilizzati per la diagnosi del cancro e delle sue complicanze, così come le lesioni.

– con acido dietilenetriaminopentacetico, rivela la patologia renale.

– pertechnate utilizzato per studiare la ghiandola tiroidea.

– L'iodio-123 è stato progettato per l'imaging della tiroide.

Allo stato attuale mercato farmacologico già apparso farmaci che possono aiutare a diagnosticare forme specifiche di cancro. Nel corpo umano questi composti vengono somministrati per via endovenosa, quindi è necessario sapere in anticipo se il paziente ha un'allergia.

Il test da sforzo

Lo stress scintigrafia miocardica viene eseguita nello stesso modo come lo studio analogica all'elettrocardiogramma. Per creare una situazione di stress, i pazienti sono incoraggiati ad esercitare in palestra (tapis roulant, bicicletta). Le indicazioni per questa procedura sono cambiamenti significativi ECG, reclami, caratteristici di malattia coronarica. Uno degli aspetti difficili della procedura è quello di ottenere immagini di alta qualità del ventricolo sinistro. I criteri per un campione positivo sono:

1. frazione di eiezione inferiore al 35%.
2. La frazione di eiezione incremento durante il lavoro più intenso del 5%.
3. espressione significativa di disturbi della motilità.
4. disturbi locali della contrattilità dei cardiomiociti con carico minimo.

La scintigrafia risultati

scintigrafia miocardica fornisce alcuni tipi di immagini del muscolo cardiaco. In primo luogo, è ancora le immagini cosiddetti statici. Questo è un (piatto) mappatura corpo bidimensionale. Il più delle volte, in modo da esaminare le ossa, le ghiandole endocrine, e così via. D.

In secondo luogo, ci sono immagini dinamiche o in movimento, per valutare il lavoro degli organi cavi. Sono ottenute a seguito dell'aggiunta di un paio di immagini fisse. Sono utilizzati per l'esame del fegato, i reni, il cuore, i vasi sanguigni.

Terzo tipo di registrazione dello studio – la sincronizzazione ECG. Ulteriori rimozione del ECG permette di assegnare una funzione, e la topografia del corpo lesione.

Alcuni esperti, conducendo scintigrafia miocardica, e collegare OFEKT (Tomografia a emissione di fotone singolo) per ottenere immagini tridimensionali dell'organo esaminato. Spesso questo viene fatto nei casi di malattia cardiaca sospetta o il cervello.

se il metodo è sicuro?

In Russia, solo in casi eccezionali, una scintigrafia miocardica. Controindicazioni a questa ricerca è semplice: la mancanza di sensibilità individuale al radioisotopo di droga. Inoltre, la procedura è controindicato in:

– le donne in gravidanza e madri che allattano;

– persone con gravi malattie di altri organi e sistemi (può creare problemi durante lo studio con un carico);

– pazienti con sepsi e febbre;

– con miocardite, la presenza di malattie cardiache e infarto miocardico recente.

Il metodo in sé è indolore e praticamente innocuo. Occasionalmente, i pazienti sperimentano gli effetti collaterali da farmaci o da esercizio fisico, ma come regola, il disagio passa in fretta, e la gente ritorno alla vita normale.

Come arrivare allo studio

Dove fare la scintigrafia miocardica? Il primo passo è quello di essere esaminata in clinica o in un ospedale terapeutico, per determinare se v'è la necessità di tale ricerca costosa. Molte malattie cardiache può essere rilevata più facilmente metodi disponibili.

Come accennato in precedenza, l'ex Unione Sovietica l'opportunità di condurre un tale test è disponibile solo nelle grandi città. scintigrafia miocardica a Mosca ha tenuto in diverse cliniche private così come nel centro di cardiologia interventistica in RNII Gerontologia MoH RF, Carolina del Nord Chirurgia Cardiovascolare loro. A. N. Bakuleva e nel dipartimento di diagnostica di radiazione MMA centro clinico. I. M. Sechenova.

Politica dei prezzi negli ospedali pubblici e privati può differire, a volte in modo significativo. Pertanto, ha senso considerare con attenzione i servizi offerti da un determinato ospedale e poi decidere se si è soddisfatti con l'importo richiesto per tale studio come la scintigrafia miocardica. Prezzo a Mosca può variare a seconda della procedura e la portata del luogo. Il costo è da qualche parte nella regione compresa tra sette e ottomila. Questo è solo per la ricerca semplice. Ma ci sono i pazienti che necessitano di carico scintigrafia miocardica. Il suo prezzo sarà almeno il doppio. Quindici mila rubli, rispettivamente. Tuttavia, questo metodo dà al medico una migliore idea circa lo stato di salute del paziente e aiuta anche a selezionare la politica di trattamento ottimale.

Scintigrafia miocardica – una relativamente nuova, non invasiva, sicura e indolore tipo di visita del muscolo cardiaco. Combinando le conquiste della moderna tecnologia informatica e le scoperte nel campo delle sostanze radioattive è diventato possibile diagnosticare malattie polmonari ischemica nelle sue prime fasi.