Dell'espettorato: obiettivi e metodi

segreto espettorato viene rilasciato durante l'infiammazione della trachea, bronchi e polmoni. Il suo aspetto contrassegnato non solo con la sconfitta del sistema respiratorio, ma anche per il cuore e disturbi vascolari. Metodi di espettorato coinvolgono definizione macroscopica, microscopica e chimica delle sue caratteristiche.

Analisi rivela che

Espettorato permette di rilevare microrganismi che causano processo patologico, designare la presenza di Mycobacterium tuberculosis, per identificare le cellule tumorali, sangue e purulente impurità, e anche per determinare la resistenza batterica agli antibiotici.

Sotto analisi ciò che viene mostrato condizioni

Espettorato nell'analisi complessiva effettuati nelle seguenti condizioni:

• tosse;
• infiammazione dei polmoni;
• infiammazione dei bronchi;
• ascesso polmonare;
• la tubercolosi;
• bronchiectasie;
• cancrena polmonare;
• tumore del polmone;
• bronchite in forma acuta;
• bronchite cronica;
• in tonsillite cronica;
• la tubercolosi;
• pertosse;
• silicosi;
• forma acuta di bronchite;
• infiammazione dei polmoni;
• antrace.

Preparazione della verifica

Slime sarà meglio imputata, se alla vigilia prima della resa di prendere lo strumento di analisi per espettorazione, o consumare grandi quantità di bevande calde. Prima di raccogliere consiglia di pulire i denti e del cavo orale, risciacquo con acqua calda bollita.

Regole di base per la raccolta

Raccogliere espettorato per esami batteriologici si desidera produrre al mattino (lei raccoglie la sera prima del pasto) in un contenitore sterile, che viene rilasciato dal laboratorio. Per l'analisi della quantità sufficiente di 5 ml. Analisi della secrezione è realizzata entro 2 ore dopo la loro raccolta. Fino al momento di invio per studiare il contenuto del contenitore deve essere tenuto chiuso in frigorifero.

La quantità di espettorato in varie malattie

Numero secrezione allocata varia a seconda della natura del processo patologico. In genere, varia da pochi sputi a 1 litro al giorno. Una piccola quantità viene rilasciato durante l'infiammazione dei bronchi, processi congestizia iniziano con i polmoni e attacco di asma bronchiale. Alla fine del volume aumenta attacco. Può essere fino a 0,5 litri, e stare in gran numero, se non v'è l'edema polmonare.

Molto muco viene rilasciato in un processo purulenta nei polmoni quando la comunicazione con i bronchi, con suppurazione, bronchiectasie e gangrena.

TB tessuto polmonare espettorato mostra decadimento. In particolare, tale processo provoca una cavità che comunica con i bronchi.

Da quanto ha causato una diminuzione o un aumento di isolamento secrezione

Aumento della secrezione di escrezione può essere associato con una condizione deterioramento del paziente e controllato durante esacerbazione. L'aumento può anche riferirsi alla dinamica positiva di sviluppo della malattia.

Riducendo la quantità di muco secreto può indicare la regressione di infiammazione o violazione nella cavità riempita di drenaggio pus. In questo caso, il deterioramento della salute del paziente.

natura della scarica

secrezione mucosa si distingue per la bronchite in forma acuta o cronica di asma bronchiale, la polmonite, cancro, tumori del polmone, bronchiectasie, polmonari cisti idatidea, accompagnato da suppurazione, actinomicosi.

L'espettorato con aggiunta di pus si osserva in ascesso polmonare, bronchiectasie e echinococcosi.

Muco mescolato con il sangue o costituiti interamente da sangue caratteristica della tubercolosi. La comparsa di sangue può indicare la presenza di cancro, bronchiectasie, festering polmone. Inoltre, tale fenomeno si osserva nella sindrome del lobo medio, infarto del miocardio nel polmone, traumi, lesioni actinomicosi e sifilitico. Il sangue può essere isolata e lobare e focale polmonite, processi congestizia, asma cardiaco ed edema polmonare.

espettorato sieroso si osserva in edema polmonare.

colore dell'espettorato

Esame dell'espettorato rivela di colore diverso. scarico mucose e sierose non avere lo stesso colore o di avere una tonalità biancastra.

Partecipare pus dà fiducia tonalità verdastra che caratterizza i processi patologici, come ascesso polmonare, cancrena, bronchiectasie, actinomicosi polmonare.

Selezione con un tocco di colore marrone ruggine o indica che non contengono sangue fresco, e dei suoi prodotti di decadimento – ematina. Questo segreto può essere rilasciato con polmonite lobare, l'antrace, infarto polmonare.

colore verdastro con un tocco di sporco giallo o prove segrete delle malattie respiratorie in combinazione con ittero.

Il colore giallo brillante di espettorato è macchiato di polmonite eosinofila.

Muco ocra si verifica in siderosi facile.

segreto nerastro o grigio rilevare la presenza di impurità di polvere di carbone. Quando edema polmonare escreato sieroso osservato in gran numero. Come regola generale, è dipinto il colore uniforme rosa, a causa della presenza di globuli rossi. Tale separazione liquido come succo di mirtillo.

Dipinto lattina segreto e alcuni farmaci. Ad esempio, antibiotici "Rifampicina" può dare un colore rosso.

odore

La natura del processo patologico nel tratto respiratorio può indicare la secrezione e l'odore. Espettorato dà l'odore di marcio, con gangrena del polmone o bronco lesioni putride, cancro, tumori, necrosi complicando bronchiectasie.

La presenza di strati

Spesso lo studio rivela la presenza di secrezioni strati. Quando catarro stagnazione con aggiunta di pus è osservata con suppurazione polmonare e bronchiectasie.

Il segreto per marcire commistione contiene tre strati. Lo strato superiore è simile a schiuma media sierosa, e drogati inferiore con pus. Tale composizione è caratterizzata da cancrena polmonare.

impurità

Miscela di cibo può essere osservata in presenza di un tumore maligno dell'esofago sulla sua comunicazione con bronchi e trachea. Dopo il contatto con tenia nei bronchi nell'espettorato può essere rilevata o ganci scolex parassita. Molto raramente trovato adulti di Ascaris che penetrano il sistema respiratorio nelle persone immunodepresse.

polmone cisti colpo di fortuna uovo appaiono a rottura che si forma nel polmone in presenza di parassiti.

Cancrena e ascesso polmonare provocano la comparsa di pezzi di necrosi polmonare. Quando i tumori possono essere presenti nelle secrezioni loro frammenti.

Convoluzione contenente fibrina si trovano in pazienti con fibrinoso la bronchite, la tubercolosi e la polmonite.

lente vitello riso o Koch tubercolosi inerente.

Tappi Dietrich, inclusi i prodotti di decomposizione di batteri e cellule del tessuto polmonare acidi grassi, si verifica in bronchite putrida cancrena o polmonare.

forma tonsillite cronica comporta la separazione da tonsille spine simili ai tappi Dietrich.

Il metodo chimico

metodo chimico espettorato consiste nel determinare:

• Indice di proteina, che può aiutare nella diagnosi differenziale della forma cronica di bronchite e tubercolosi. Bronchite cronica forma contrassegnati tracce segrete di proteine, e sarà molto più elevato nelle lesioni tubercolari della quantità di proteina nell'espettorato, e può essere indicata da numeri (fino a 100-120 g / l).
• pigmenti biliari. Si trovano nello sputo nella sconfitta del sistema respiratorio, in combinazione con l'epatite. In questo caso il fegato comunica con i polmoni. pigmenti biliari sono polmonite inerente che è causata dal collasso del polmone all'interno degli eritrociti e la conseguente variazione di emoglobina.

metodo di ricerca segreto citologico

Per la diagnosi differenziale di tubercolosi e molte altre lesioni polmonari è metodo Pap ampiamente utilizzato, che si compone di due fasi: esame clinico e microscopico di espettorato.

La ricerca clinica aiuta a determinare quale metodo dovrebbe essere raccolti materiali per ottenere il corretto risultato dell'analisi.

Ci sono due tipi principali di materiale, che richiede l'esame microscopico di espettorato: spontanee e ridotti. Il secondo tipo di secrezione è ottenuta l'influenza di vari stimoli (per agenti espettorazione, inalazioni e simili. D.).

Materiale ottenuto da una biopsia

esame citologico del espettorato comporta lo studio di esame macroscopico e microscopico delle sue cellule.

La maggior parte delle informazioni per l'analisi citologica di espettorato ha preso al mattino a stomaco vuoto. Prima dello studio dovrà essere immagazzinato non più di 4 ore.

• Nell'espettorato verificarsi cellule epiteliali squamose, che vengono studiati microscopicamente. Ma per la diagnosi, non hanno alcun significato. colonnari cellule epiteliali – sia singoli e del gruppo – possono essere osservati in malattie come l'asma bronchiale, bronchite e cancro ai polmoni. Si noti che l'epitelio colonnare può apparire a causa della penetrazione del muco nasale.
• macrofagi alveolari sono cellule reticoloendoteliale. Macrofagi si trovano nel citoplasma (particelle di polvere o cellule fagocitiche) possono essere trovati in pazienti che hanno polvere inalatori a lungo termine.
• Macrofagi protoplasm (formato dalla degradazione dell'emoglobina) cuore difetto chiamate cellule. Possono verificarsi durante i processi stagnanti nei polmoni, stenosi mitralica, infarto polmonare.

• Un piccolo numero di leucociti contenuti in qualsiasi espettorato. Loro alto contenuto di rilevare in miscela con secrezione di pus.
• Eosinofili. Tali cellule muco ricchi di asmatici. Le cellule possono essere contrassegnati con la forma di lesioni polmonite eosinofila organismo elminti, la tubercolosi e infarto polmonare.
• Eritrociti. I singoli globuli rossi non visualizzano l'immagine della malattia. L'emergere di una maggiore quantità di prove della presenza di sanguinamento nei polmoni. Gli eritrociti di sangue fresco determinati costante. Se c'è un miscuglio di sangue, che ha ristagnato nei polmoni per lungo tempo, ha trovato eritrociti lisciviati.
• Le cellule tumorali. Essi possono essere trovati in gruppi segreti. Essi indicano la presenza di un tumore. Quando si è singola cellula è spesso la difficoltà di diagnosi. In tali casi, una ri-analisi di espettorato.
• fibre elastiche, il cui aspetto è causata dal collasso del tessuto polmonare, tubercolosi provocata, ascesso, cancrena, tumore. Cancrena tali cellule non sono sempre caratterizzati come dovuta all'azione di enzimi, che sono confidenziale, possono essere sciolti.
• Kurshmana spirale. Questo corpo speciale, simile al tubo. Si trovano nello studio al microscopio. A volte evidenti e agli occhi. Tipicamente elica malattie intrinseche come l'asma bronchiale, la tubercolosi polmonare e la polmonite.
• cristalli di Charcot-Leyden si trovano nello sputo con un alto contenuto di eosinofili in queste lesioni, come l'asma bronchiale, la polmonite eosinofila. Autopsia focolaio tubercolosi nel lume dei bronchi può essere caratterizzato dalla presenza della secrezione di cristalli elastiche fibre colesterolo, e MBT calce amorfo (la cosiddetta tetrade Ehrlich) – 100%.

L'utilizzo della microscopia

Raccolta di espettorato striscio microscopia per lo studio del metodo prevede l'analisi delle secrezioni per il rilevamento di un Mycobacterium tuberculosis specifico. Essi sono simili alla sottile, spesso sui lati o le curve medie bastoncini di diverse lunghezze, che sono disposte sia singolarmente che in gruppi.

Rilevamento di Mycobacterium tuberculosis non è una caratteristica dominante per la diagnosi e richiede la conferma mediante metodo batteriologico. Mycobacterium tuberculosis ad un tasso di un segreto non può essere rilevato.

La base per l'analisi sono particelle purulente sono presi quaranta sei aree differenti e triturati fino a liscio due riquadri. Successivamente, vengono essiccate in aria e sono stabiliti dalla fiamma del bruciatore.

esame batteriologico dell'espettorato Ziehl-Nielsen colorazione suggerisce che in rosso. In questo caso, tutti i segreti della particella, ad eccezione di micobatteri, si tinge di blu, e micobatteri diventano rosso.

Quando tubercolosi organismo lesione sospetta dopo tre studi per la presenza di micobatteri con una risposta negativa hanno fatto ricorso all'uso del metodo di flottazione (analisi Pottenger).

Il solito modo di studiare macchiato MTB striscio dà un risultato positivo solo quando il numero di MTB almeno 50 000 unità per 1 ml di espettorato. In base al numero di Mycobacterium tuberculosis per giudicare impossibile presenza.

pazienti con malattie polmonari Bacterioscopy aspecifiche

Studi di laboratorio di espettorato in presenza di non-specifici malattie polmonari mediante microscopia possono rivelare i seguenti batteri:

• Quando l'infiammazione dei polmoni – pneumococchi, diplococchi Frenkel, batteri Friedlander, streptococchi, stafilococchi (100%).
• Quando la luce cancrena può essere rilevato asta mandrino in combinazione con spirocheta Vincent (80%).
• funghi lievito (70%), per determinare il tipo che richiede un seme segreto.
• actinomycete drusen (100%) a actinomicosi.

Il volume della secrezione nelle persone sane

Spostamento del muco secreto trachea e bronchi nell'uomo non subire alcuna patologie, compresa tra 10 e 100 ml / giorno.

Normalmente bassi livelli di leucociti, uno studio sulla micobatteri striscio colorato dà un risultato negativo.