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madre Rh-conflitto e feto durante la gravidanza: un tavolo. conflitti immunitario della madre e del feto

Sulla gravidanza influenzata da molti fattori. Alti rischi porta una madre Rh-conflitto e per il feto. Tuttavia, non tutti capiscono le ragioni di questo fenomeno, che provoca la paura dell'ignoto. Pertanto, per sapere quanto sia pericoloso il fattore Rh e quando v'è Rh-conflitto "madre-feto" è obbligato ogni donna incinta.

Rhesus conflitto – che cos'è?

Per comprendere la natura del problema, è importante prima capire quanto sia importante il fattore Rh. Si tratta di una specifica proteina, che si trova sulla superficie degli eritrociti. Questa proteina è presente nel sangue del 85% di tutte le persone, e il resto è mancante. Pertanto, i primi possessori di esse sono considerate fattore Rh positivo e il secondo negativo.

Pertanto, esso determina le caratteristiche immunologiche dell'organismo e assolutamente alcun effetto sulla salute umana. fattore Rh può essere designato Rh + e Rh. Per la prima volta questo termine è stato coniato nel 1940 da scienziati e Aleksandrom Vinerom Karlom Landshteynerom. Rh madre conflitti e feto è immunologica sangue incompatibilità Rh nel caso se è madre negativo e positivo feto. Il pericolo di Rhesus conflitto sta nel fatto che può causare la morte del feto, feto nato morto, aborto spontaneo. Questo fenomeno può apparire in futuro madre Rh-negativo nel processo di gestazione e durante il travaglio. madre immunitario e conflitti feto si manifesta se il feto ha ereditato Rh + dal padre.

Cause di madre Rh-conflitto e per il feto

Per il corpo del bambino nel sangue della futura madre con Rh + è una grave minaccia, quindi produce anticorpi che reagiscono ai globuli rossi fetali e li distruggono. madre rhesus-conflitto e feto spiegato penetrazione transplantsentarnym dei globuli rossi fetali con un fattore Rh positivo nel sangue di madri con un indicatore negativo.

conflitto immunologica è in gran parte dovuto l'esito della prima gravidanza. Durante la gestazione Rhesus-conflitto può essere dovuto a emotrasfusioni in cui il fattore Rh non viene presa in considerazione, aborti precedenti, aborti. Anche Rh del sangue incompatibile può entrare il bambino nel sangue della madre durante il parto, in modo da corpo della madre diventa suscettibile di un fattore Rh negativo, e la probabilità di Rh-conflitto durante la seconda gravidanza aumentato. Aumenta il rischio di isoimmunization durante taglio cesareo. incompatibilità sangue può essere provocato sanguinamento durante la gravidanza e il parto a causa di danni alla placenta.

La probabilità di un conflitto Rh gruppo sanguigno

fattore Rh è determinato geneticamente e dominante tratto ereditato. Se la madre ha un Rh negativo, e suo padre quando omozigosi è positivo, il bambino diventa sempre Rh +. In questo caso, il rischio di un conflitto di gruppo sanguigno è molto elevata. E nel caso del padre di eterozigosi probabilità di trasmissione al feto Rh isometrica negativo o positivo.

Sulla ottava settimana di sviluppo fetale c'è sangue, in cui i globuli rossi con un alto grado di probabilità possono essere catturati nel sangue della madre. In questa protezione viaggi immunitarie madri come antigene del feto è considerato alieno. Pertanto, il corpo produce una gravidanza anticorpi Rh, che provoca la madre conflitto Rh e feto. Il rischio di un conflitto immunologico è abbastanza piccolo durante la gestazione ed è solo dello 0,8%, ma è molto pericoloso, e quindi richiede uno studio speciale e attenzione. Rivela sui nascituri esami del sangue bambino Rh su un gruppo di genitori accettano la previsione di gravidanza Rh-conflitto. La tabella illustra chiaramente la probabilità di incompatibilità del sangue.

Conseguenze e minacce con conflitti rhesus durante la gravidanza

madre immunitario e il conflitto feto è gravido di conseguenze gravi per il bambino. Gli antigeni prodotti dal corpo della madre, trovare un corpo estraneo incompatibile con fattore Rh penetrano il flusso di sangue fetale attraverso la barriera e gematoplatsentarny disturbano processo figlio ematopoiesi, inibendo la formazione di globuli rossi.

Questi anticorpi comportamento può causare condizione estremamente pericolosa per il feto, che minacciano la vita del bambino, che è caratterizzata da acidosi, ipossia, l'anemia. Nel corpo del bambino si accumula una quantità eccessiva di liquido ed è una violazione di quasi tutti gli organi e sistemi. In tal caso, se non si prendono misure in modo tempestivo, v'è un serio rischio di aborto spontaneo, morte fetale, di nati morti, la nascita di un bambino con malattia emolitica che continuerà a fare progressi a causa di accumulo nel corpo della produzione di anticorpi bambino antirhesus che ha causato il conflitto madre e il feto durante la gravidanza . Può anche causare lo sviluppo di malattie, che sono espressi in un aumento eccessivo organi interni, cervello, cuore, lesione tossica del sistema nervoso centrale.

sintomi

Rh madre conflitti e feto durante la gravidanza non ha sintomi clinici e sintomi specifici. Possibile identificare il problema solo attraverso analisi di laboratorio del sangue, che indica la presenza di anticorpi del Rh-negativo.

Nel feto di incompatibilità del sangue si manifesta nello sviluppo della malattia emolitica del organi interni e sistemi del corpo, che può portare alla sua distruzione nel periodo compreso tra 20-30 settimane di gravidanza, nonché alla nascita di aborto spontaneo, di nati morti, parto prematuro.

Inoltre, il bambino a termine può apparire sotto forma edematosa, itterici e anemico della malattia emolitica. Rhesus-conflitto appare nel feto in apparenza sangue di patologie globuli rossi immaturi di organi interni. Sintomatologia è causato dalla quantità di anticorpi prodotti dalla madre del corpo. Nella forma grave della malattia si verifica quando un rigonfiamento del feto – v'è un aumento delle dimensioni degli organi interni, il verificarsi di incremento ascite placenta e liquido amniotico. il peso del bambino può essere aumentata fino a due volte, la malattia è spesso accompagnata da edema.

ricerche di laboratorio

Rhesus-conflitto "madre-feto" durante la gravidanza può prevenire la diagnosi precoce, in particolare sotto forma di identificare il padre fattore Rh e la madre prima della gravidanza successiva o precedente suoi termini.

Previsione conflitto Rhesus si basa sui dati di precedenti trasfusioni di sangue, il flusso e l'esito della prima gravidanza, la disponibilità di aborto, aborto spontaneo, morte fetale nel grembo di sua madre, la malattia emolitica del bambino, il che rende la precisione affidabile per identificare la probabilità di rischio di isoimmunizzazione.

esami del sangue di laboratorio per determinare corpi antirhesus e titoli sono detenuti per tutte le donne con sospetta gravidanza Rh-conflitto. Analisi dovrebbero prendere e il padre del bambino. Se la probabilità di Rh-conflitto è alto, le donne in gravidanza devono essere testati ogni mese. Al 32 ° settimana di prove di laboratorio vengono effettuati due volte al mese, al 36 ° – ogni settimana fino al parto. Se rilevato gravidanza Rh-conflitto, lo studio determinerà il contenuto di anticorpi nel corpo della madre. La patologia in precedenza diagnosticato, minore è il rischio di complicanze, come l'effetto di Rh-conflitto si accumula nel tempo.

Ultrasuoni e metodi invasivi di valutazione dei rischi per il feto

Per diagnosticare il conflitto immunologica della madre e del feto nel dettaglio, portato a ultrasuoni almeno quattro volte da 20 a 36 settimane di gravidanza e prima della consegna. Ultrasuoni consente di monitorare le caratteristiche del feto, nonché di identificare la presenza di anomalie.

Lo studio valuta la condizione e la dimensione della placenta, del volume addominale fetale, fluido amniotico, vene del cordone ombelicale.

metodi di ricerca aggiuntivi sono un elettrocardiogramma, cardiotocografia, phonocardiography che permettono il feto per determinare il livello di ipossia in conflitto rhesus. Fornire la valutazione invasiva informazioni preziose – uno studio di liquido amniotico mediante amniocentesi e sangue del cordone ombelicale per cordocentesi. La diagnosi di liquido amniotico per determinare i corpi titolo antirhesus, sesso del bambino, maturità polmonare. Il grado esatta della malattia diagnosticata da kardotsentoza gruppo sanguigno e il fattore Rh fetale sangue del cordone. Inoltre, gli studi dimostrano la presenza di proteine del siero, emoglobina, bilirubina, reticolociti, anticorpi, fissato sulle eritrociti.

trattamento

In caso di conflitto viene rilevato madre e gruppo sanguigno fetale, praticamente l'unico trattamento efficace per la trasfusione di sangue è il feto attraverso la vena ombelicale all'interno del grembo materno. La procedura viene eseguita sotto il controllo di ultrasuoni. Questa misura permette di alleviare la condizione del feto, prolungare la gravidanza, ridurre i sintomi di anemia, ipossia.

Per mitigare gli effetti della terapia con ossigeno Rh conflitto è condotto anche assegnato tasso terapia aspecifica, che include vitamine, preparati con un contenuto di ferro, calcio, antistaminici. Se il feto si osserva gravi condizioni, il taglio cesareo viene eseguito a 37-38 settimane di gravidanza. Inoltre, le donne in gravidanza somministrati plasmaferesi, che riduce il contenuto di anticorpi nel sangue di globuli rossi del feto.

Dopo la nascita del bambino trasportato trasfusione sostituto per sostituire eritrociti rotti e prescrivere malattia emolitica – contagocce porta fuori sostanze tossiche dal corpo e riduce il decadimento degli eritrociti, l'irradiazione con raggi ultravioletti. Trattamento richiede corso intensivo di terapia, neonatologi monitoraggio, a volte il bambino si trova in un'unità di terapia intensiva. Nutrire il bambino nel latte materno non è raccomandato durante le prime 2 settimane dopo la nascita, nel caso di malattia emolitica.

Generi con il conflitto Rhesus

Il più delle volte il risultato della gravidanza in presenza di Rh-conflitto – la nascita prematura. Pertanto, il compito dei medici è un'estensione della gravidanza, un monitoraggio completo del suo processo di sviluppo. Per la diagnosi durante l'intero periodo della gravidanza effettuate ultrasuoni, Doppler, CTG. Se alimentando ulteriormente un serio pericolo per il feto, la decisione sul parto prematuro.

Nella maggior parte dei casi, quando fertile conflitto Rhesus termina taglio cesareo. Il parto naturale sono estremamente rari e solo se le condizioni del feto è soddisfacente e la vita del bambino non è in pericolo. taglio cesareo è considerato il più sicuro e delicato per il feto. Durante il parto richiede la presenza di neonatologi effettuare rianimazione se necessario. Le nascite devono essere eseguiti in ben attrezzata con tutte le attrezzature mediche necessarie e locali sotto la supervisione di medici altamente qualificati.

misure di prevenzione

Conflitto "madre-feto" durante la gravidanza può causare gravi conseguenze per il bambino. Pertanto, grandi misure preventive importanza finalizzate alla prevenzione di Rh-conflitto e isoimmunizzazione sviluppo. Quando una trasfusione di sangue è importante considerare la compatibilità con il donatore, è necessario salvare la prima gravidanza, ma anche per prevenire aborti. Altrettanto importante è l'attenta pianificazione della gravidanza. Lo studio dei gruppi sanguigni, fattore Rh previene la gravidanza Rh-conflitto. Tabella compatibilità del gruppo sanguigno per evitare problemi futuri. Dovrebbe essere attento al decorso della gravidanza. Come profilassi usati iniezione intramuscolare di Rh immunoglobulina da donne donatori di sangue con Rh-negativo e maggiore suscettibilità all'antigene positivo. Questa preparazione distrugge i globuli rossi che erano positivi dal vettore fattore Rh, riducendo così il rischio di isoimmunization e conflitto Rh.

Le iniezioni vengono effettuate dopo l'interruzione della gravidanza, aborto spontaneo, chirurgia intrauterina per prevenire la gravidanza. Inoltre, immunoglobulina Rh viene somministrato a donne in gravidanza appartenenti al gruppo a rischio a 28 settimane e di nuovo a 34 per ridurre il rischio di sviluppo della malattia emolitica del feto. Così come l'iniezione viene somministrato in 2-3 giorni dopo la nascita, riducendo così il rischio di Rhesus conflitto nelle gravidanze successive. Immunoglobulina viene somministrato con ogni gravidanza, se la probabilità di avere un bambino con un fattore Rh positivo.

Così, la madre Rh-conflitto e feto non è un motivo di interruzione della gravidanza. La probabilità di sviluppare Rhesus conflitto è estremamente piccolo, quindi non c'è motivo di disperazione. Grazie ai progressi moderni di immunologia c'è sempre in grado di esercitare un bambino forte e sano.