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L'infezione da parvovirus nei bambini: sintomi, il trattamento, le complicanze, la dieta

Purtroppo, le malattie infettive possono difficilmente essere considerati una rarità. Problemi analoghi sono molto spesso sperimentato nella pratica pediatrica. Secondo studi statistici, ad oggi, sono spesso registrati infezione da parvovirus nei bambini.

Molto spesso la malattia è lieve. Tuttavia, tale condizione può essere molto pericoloso. È per questo che molti genitori sono interessati ad avere maggiori informazioni su questa malattia. Qual è la causa? Quali sono i primi segni di infezione da parvovirus? Quali difficoltà si possono incontrare durante il trattamento? Ci sono misure preventive efficaci? Le risposte a queste domande saranno utili a molti lettori.

L'infezione da parvovirus: che cos'è?

Tale termine nella medicina moderna è usato per descrivere una malattia infettiva acuta che è accompagnata da lesioni del midollo osseo eritroide e, rispettivamente, disturbi temporanei di processi Emopoiesi.

Molto spesso diagnosticata l'infezione da parvovirus nei bambini. I suoi sintomi possono essere diverse da aumento di temperatura e malessere generale ed eritema termina, artralgia ed anche le crisi aplastica. Ma gli adulti come la malattia è molto meno frequente.

Le principali cause di malattia

Patogeno parvovirus infezione – un parvovirus B19, che appartiene alla famiglia dei parvovirus. Vale la pena notare che solo il ceppo del virus è pericoloso per l'uomo. Tra l'altro, l'agente eziologico è stato scoperto in Inghilterra nel 1975, nel corso di una ricerca di sangue. Il nome "B19", ha ricevuto dal campione di siero, da cui è stato isolato.

Questo virus è piccolo, il cui diametro non supera 20-25 nm. Egli ha guscio esterno, ed è caratterizzato da una forma capside icosaedrica. proteina strutturale circondano un "+" e uno "-" filamento di DNA. Va notato che questo ceppo del virus è abbastanza resistente all'ambiente esterno – può resistere a temperature di 60 gradi per 16 ore.

virus B19 non è attivo in relazione agli animali. In condizioni di laboratorio può essere coltivato solo utilizzando cellule precursori degli eritrociti, che sono derivate da midollo osseo umano, cordone ombelicale, o fegato fetale.

Queste malattie si verificano in qualsiasi periodo dell'anno, ma la maggior parte epidemie sono comuni in inverno e primavera. Durante l'epidemia nelle scuole e altre istituzioni pubbliche malati circa 20-60% dei bambini. Tuttavia, molti infettati con la malattia si verifica senza sintomi evidenti.

percorso di trasmissione non è ancora del tutto chiaro. Si ritiene che si può ottenere infetti durante il contatto con un vettore di infezione, ma solo se la sua malattia è sul palco di viremia (virus si moltiplica attivamente nei tessuti). particelle virali rilasciati nell'ambiente con il segreto e muco dal tratto respiratorio superiore. Inoltre, l'infezione può essere trasmessa insieme con il sangue dalla madre al bambino durante la gravidanza.

A causa della grande diffusione del virus, molti genitori oggi sono interessati alla questione di quali sono i sintomi di infezione da parvovirus è accompagnato. Il trattamento, le complicanze, la prevenzione – tutto si tratta di informazioni molto importante che si dovrebbe assolutamente leggere.

patogenesi dell'infezione

L'infezione da parvovirus nei bambini si sviluppa in due fasi. Nella prima fase v'è un attivo replicazione virale, intossicazione, nonché la selezione di particelle virali nell'ambiente (pazienti positivi in questo momento sono altamente contagiose).

Circa tre giorni dopo l'infezione del corpo della comparsa dei sintomi più comuni di intossicazione, che assomigliano la malattia ordinaria o freddo. In particolare, i pazienti si lamentano di brividi, febbre leggera, affaticamento e dolore muscolare, dolore, lieve prurito, mal di testa. Intorno allo stesso periodo, c'è stata una leggera diminuzione del livello di emoglobina, che dura per 7-10 giorni. Lo studio del sangue può essere visto lieve neutropenia, trombocitopenia e linfa.

Dopo circa 17-18 giorni dopo l'infezione inizia la seconda fase della malattia. La riproduzione e l'isolamento dei virus terminato. 20-22 giorno un bambino può ricevere una caratteristica eruzione cutanea, e anche dopo pochi giorni – il dolore alle articolazioni. D'altra parte, questi sintomi non sono in ogni caso – alcuni bambini soffrono di malattia come un disturbo comune.

L'infezione da parvovirus in bambini e adulti nella seconda fase è accompagnata dalla produzione di anticorpi specifici – immunoglobuline M e G, titoli che sono estremamente importanti per la diagnosi corretta. Per inciso, le immunoglobuline G sono memorizzati nel sangue per un tempo abbastanza lungo, a volte per la vita. Gli studi di laboratorio suggeriscono che più della metà della popolazione mondiale ha questi anticorpi, anche se per molti di loro la malattia è passato completamente inosservato.

I pazienti affetti da grave anemia, o immunodeficienza (compresa l'infezione da HIV), trasferire la malattia è molto più complessa. Spesso in un contesto di attività di parvovirus osservato vasta distruzione del midollo osseo e quindi una violazione dei normali processi di emopoiesi fino a condizioni di pericolo di vita. Inoltre, nei pazienti con un deficit dei processi del sistema immunitario non sono terminati viremia, la replicazione virale continua, accompagnata da più gravi lesioni del corpo.

eritema infettivo

L'infezione da parvovirus nei bambini (foto) è spesso accompagnata dalla comparsa di eritemi. Tale stato è considerata la manifestazione più comune dell'infezione. Inoltre, è spesso definito come "quinta malattia". Questo nome è avvenuto nel tardo 19 ° secolo, come una malattia simile è stato uno dei sei più comuni malattie infettive, che sono accompagnati da manifestazioni cutanee.

Il più delle volte, sembra che l'infezione da parvovirus nei bambini – un'eruzione è sotto forma di colori vivaci e grandi macchie appaiono per lo più sulle guance (questo sintomo è noto come "schiaffo sulla guancia"). Il più delle volte, rash maculopapulare, ma a volte può essere vescicolare o emorragico. Alcuni bambini possono facilmente tollerare l'infezione, mentre gli altri si lamentano di forte prurito. L'eruzione si diffonde rapidamente su un arto, ma nella maggior parte dei casi scompare da solo dopo pochi giorni.

Tuttavia, nel corso delle prossime settimane, è possibile ricevere le eruzioni ripetute. Molto spesso questo avviene in un contesto di attività fisica, il surriscaldamento, l'ipotermia, nuoto, un brusco cambiamento delle condizioni climatiche o in condizioni di stress.

artrite acuta e artralgia con l'infezione

Immediatamente vale la pena di dire che il bambino ha infezione da parvovirus è raramente accompagnata da malattia comune. Tuttavia, questa complicanza è ancora possibile, e spesso si verifica in adolescenza (bambine sono più inclini a questo fenomeno).

danno articolare può verificarsi sia sul contesto generale di una malattia virale, in modo da essere la sua unica manifestazione. Più frequentemente osservati articolazioni danno polso, mano, caviglia e ginocchia, anche se in teoria la malattia può causare infiammazione qualsiasi comune. A volte i pazienti hanno artralgie, accompagnati da rigidità mattutina. Tuttavia, è possibile e il pieno sviluppo di artrite.

Questo è quello che in alcuni casi è come l'infezione da parvovirus nei bambini. Queste complicazioni, tuttavia, non comporta la distruzione della cartilagine articolare e di solito passano dopo qualche settimana per conto proprio. Di tanto in tanto dolore e rigidità delle articolazioni rimane per mesi, a volte anche anni – in questi casi, le misure diagnostiche e terapeutiche aggiuntive.

crisi aplastica

L'infezione da parvovirus è molto spesso la causa della cosiddetta crisi aplastica. E 'stato piuttosto pericoloso, che è accompagnato dalla rottura della emopoiesi normale. Ci sono certi gruppi a rischio, tra cui la probabilità di una crisi è molto più alto. In particolare, tale condizione è frequente nei pazienti con anemia emolitica cronica, anemia autoimmune, talassemia, fermentopathy. I fattori di rischio includono anche l'anemia falciforme e emoglobinuria parossistica notturna e microspherocytosis ereditaria.

La violazione di emopoiesi – questo è ciò che può portare i bambini infezione da parvovirus. I sintomi della crisi aplastica – una grave anemia, che è accompagnata da una grave debolezza, sonnolenza, e marcato pallore della pelle. Nello studio, si potrebbe scoprire che le cellule eritroidi nel midollo osseo sono assenti. Spesso c'è un forte calo del livello di emoglobina al basso, minacciando gli indicatori di vita. In questi casi, non è possibile fare a meno di trasfusione di sangue.

Va inoltre notato che nel contesto di crisi aplastica c'è una viremia attiva – i virus si moltiplicano rapidamente, entrare nel flusso sanguigno e invadere altri tessuti. I pazienti con questa diagnosi sono portatori di infezioni.

infezione intrauterina e le sue conseguenze

In pratica ginecologica e ostetrica talvolta viene registrato infezione da parvovirus fetale, i cui sintomi avviso è molto più difficile. Immediatamente vale la pena notare che nella maggior parte dei casi, l'infezione della madre durante la gravidanza non portare a infezioni del feto e senza effetti dannosi sul feto non ha.

Tuttavia, esiste ancora il rischio. Secondo i dati statistici e le recensioni dei praticanti, il più delle volte il virus porta a complicazioni nel primo o secondo trimestre di gravidanza. Infezione di tessuti fetali (in particolare normoblasts e eritroblasti) a circa il 13% dei casi portare ad aborto spontaneo.

Ci sono alcune altre complicazioni. Sullo sfondo di una crescente infezione idrope non immune bambino si sviluppa. È inoltre possibile ricevere una grave anemia e insufficienza cardiaca, che porta alla morte del feto.

D'altra parte, se la presenza della malattia è possibile identificare in una fase precoce (mediante ultrasuoni) e hanno la terapia appropriata, il bambino è nato sano senza complicazioni (a volte in ritardo di sviluppo fisico, peso ritardo guadagno). In alcuni casi, il bambino subito dopo la nascita diagnosticata l'anemia congenita e ipogammaglobulinemia, che, tuttavia, sono compatibili con la vita e curabile.

In tal caso, se una donna incinta è in contatto con persone infette, si raccomanda di effettuare esami ecografici periodici, così come a donare il sangue per determinare il livello di alfa-fetoproteina ed il titolo di anticorpi – aiuta a rilevare il problema in una fase iniziale, e aumenta le possibilità di un recupero di successo e completa.

I moderni metodi di diagnosi

L'infezione da parvovirus nei bambini e negli adulti richiede una diagnosi accurata. Prima di tutto, il medico raccoglie la storia e l'esamina. Il quadro clinico in questo caso è simile ad altre malattie, in modo da essere sicuri di effettuare esami di laboratorio aggiuntivi.

In particolare, i campioni di sangue e tessuti comportamento del bambino per misurare i titoli di immunoglobuline specifiche M e G. Come regola generale, la quantità di IgM salire il terzo giorno dopo l'attivazione dell'infezione. Ma la maggiore quantità di immunoglobuline G si osserva anche un anno dopo l'infezione. Quando Stroke aplastica nei campioni è determinata non solo una elevata quantità di proteine, ma anche il virus e il suo DNA. Inoltre, studi di midollo osseo possono rilevare eritroide ipoplasia e la presenza di eritroblasti giganti caratteristici.

Nella diagnosi di malattie nei pazienti immunocompromessi l'anticorpo non può essere trovato, ma è possibile assegnare un gran numero di particelle virali.

Quando si tratta di diagnosi di infezione intrauterina, v'è la necessità ecografie approfonditi (aiutare a rilevare idrope fetale). Inoltre condotto test di laboratorio sangue della madre e del liquido amniotico per la presenza di DNA virale e un anticorpo specifico.

L'infezione da parvovirus nei bambini: trattamento

Quando si vede anche il minimo sospetto della presenza di una malattia così dovrebbe consultare un medico. Solo l'esperto sa come trattare un'infezione da parvovirus.

Vale la pena notare che nei casi lievi, il bambino non richiede nemmeno il ricovero in ospedale. Tuttavia, dovrebbe limitare la sua comunicazione con persone sane, come la prima fase della malattia è molto contagiosa. Come si cura a casa infezione da parvovirus nei bambini? Komorowski, un noto pediatra, consiglia il riposo a letto. Il bambino ha bisogno di riposo, bere molti liquidi (per eliminare i sintomi di intossicazione). Ma il gioco attivo e l'attività fisica sono controindicati. I genitori devono rispettare le norme igieniche, lavarsi le mani dopo il contatto con il bambino, fare regolare pulizia con acqua, cambio biancheria da letto e t. D.

Nessuna parte meno importante del trattamento è la dieta. Quando bambino infezione da parvovirus bisogno di una dieta equilibrata ricca di alto contenuto calorico e cibi facilmente digeribili. E 'anche necessario fare in modo che i piatti presenti in una quantità sufficiente di vitamine e minerali che sono necessari per rafforzare il sistema immunitario (essere sicuri di includere frutta e verdura nel menu). Inoltre, il cibo deve essere ricca di proteine ferro e animale, come la malattia è accompagnata da anemia e livelli di emoglobina diminuzione.

Come regola generale, i sintomi della malattia scompaiono da soli dopo 1-2 settimane. Tuttavia, in alcuni casi, richiede un trattamento più specifico. Ad esempio, se l'applicazione richiede febbre alta farmaci antipiretici ( "Aspirina", "paracetamolo" "Analgin" et al.). Se il paziente affetto da artrite sviluppato i cui sintomi persistono per diverse settimane, è consigliabile l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei ( "Ibuprofene", "diclofenac", "Nurofen" e così via. N.).

Quando si tratta di trattamento di pazienti immunocompromessi, è possibile per via endovenosa di immunoglobuline, che contiene anticorpi specifici per il virus B19. Questo metodo non fornisce una completa guarigione, ma aiuta a sopprimere l'attività di infezione. Grave crisi aplastica è un'indicazione di trasfusioni di globuli rossi.

La forma cronica di infezione da parvovirus

In alcuni casi, se la terapia non trattata o non correttamente diventa forma acuta cronica della malattia. Tale stato è estremamente pericoloso, come i suoi sintomi sono meno pronunciati. E 'difficile da diagnosticare e trattare. L'infezione da parvovirus cronica è accompagnata da anemia, che si verifica a ondate. Spesso, questa forma della malattia diventa una causa di idiopatica aplasia midollare ossea eritroide. Sbarazzarsi di questa malattia è estremamente difficile. trasfusioni e somministrazione di immunoglobuline sangue per aiutare a mantenere la normale funzione del corpo.

I principali metodi di prevenzione

Si può notare che l'infezione da parvovirus in un bambino può essere davvero pericoloso. Pertanto, molti genitori sono interessati a domande sul fatto che esistono rimedi efficaci.

Purtroppo, attualmente non esiste alcun vaccino per questo virus. Tuttavia, la possibilità di ottenere un farmaco che non provoca lo sviluppo della malattia, ma possiede proprietà immunogeniche, è attualmente in corso di studio. E 'possibile che nel prossimo futuro apparirà ancora una simile medicina.

In alcuni casi, le persone dopo il contatto con l'infezione sono suggerite per essere trattate con immunoglobulina intravenosa. In particolare, le procedure analoghe sono mostrate a donne in gravidanza, pazienti con anemia emolitica cronica o immunodeficienza. Tuttavia, ad oggi, non è stato stabilito esattamente se tale prevenzione sia efficace.

L'unico mezzo di protezione contro il virus è l'assenza di contatto con i vettori di infezione, che, purtroppo, non è così facile. Inoltre, si raccomanda di seguire le regole dell'igiene personale, in particolare per lavare le mani dopo il contatto con i pazienti, prima di mangiare, ecc.

I pazienti con una forma cronica della malattia, così come quelli con una crisi aplastica, sono dispensatori attivi dell'infezione. Ecco perché hanno bisogno di un ricovero immediato nel reparto infettivo e la mancanza di contatti diretti con persone sane fino alla fine della terapia.