Stones nel canale biliare: cause, sintomi e trattamento

La coledacholithiasis è un termine per la presenza di pietre nei condotti biliari . Di regola, tali ostacoli si formano nella cistifellea. I condotti sono piccoli tubi attraverso i quali la bile scorre dalla colecisti nell'intestino. L'organo è una forma a forma di pera situata sotto il fegato, nell'angolo superiore destro della cavità addominale. Di regola, le pietre rimangono nella vescica o passano liberamente attraverso il condotto biliare comune.

Tuttavia, secondo i risultati degli studi statistici, è stato riscontrato che circa il 15% dei pazienti con calcoli biliari ha pietre nelle vie biliari.

sintomi

La colatochitite è una malattia lenta che non può esprimersi per mesi o addirittura anni. Tuttavia, nei casi in cui la pietra è bloccata nel condotto e si trasforma in ostruzione, si verificano i seguenti segni di disturbo:

• Dolore nella cavità addominale localizzata in cima al lato destro o al centro;
• Aumento della temperatura corporea;
• L'ittero (ingiallimento della pelle e degli occhi);
• Perdita di appetito;
• Nausea e vomito;
• Colore argilla sgabello.

Una pietra nel canale della cistifellea può causare sensazioni di dolore irregolari e costanti. Di tanto in tanto il dolore sembra calmarsi, in modo che dopo un certo periodo il dolore si intensifichi notevolmente. La sindrome del dolore acuto può portare alla necessità di un trattamento medico urgente. Le manifestazioni più gravi del disturbo sono spesso confuse con segni di patologia cardiaca – ad esempio un attacco di cuore.

complicazioni

La pietra nel canale biliare (i sintomi di cui il paziente è a lungo ignorato) può portare ad infezione del tratto biliare. I batteri che si moltiplicano rapidamente nell'area della lesione possono muoversi all'interno del fegato. Le conseguenze di tale infezione rappresentano una minaccia diretta alla vita umana. Oltre al danno batterico, possono verificarsi anche complicazioni quali la cirrosi epatica o la pancreatite colangiolitica.

motivi

Sono noti due tipi di pietre: colesterolo e pigmento.

Le formazioni del colesterolo hanno un colore giallastro e sono le più comuni. Gli scienziati ritengono che pietre di questo tipo siano gradualmente costituite da bile, che contiene:

• Troppo colesterolo;
• Bilirubina eccessiva;
• Sali insufficienti di acidi biliari.

I depositi di colesterolo si verificano nel caso di svuotamento incompleto o troppo raro della cistifellea.

Fino ad ora non si sa esattamente perché si formino pietre di pigmento nei condotti biliari. Secondo i medici, si trovano in pazienti affetti da:

• Cirrosi del fegato;
• Malattie infettive del tratto biliare;
• Malattie del sangue ereditarie, che portano alla produzione eccessiva di bilirubina dal fegato.

Fattori di rischio

Il gruppo di rischio è attribuito principalmente a persone con una storia di colelitiasi e altre patologie associate al funzionamento dell'organo che producono bile e dei relativi percorsi. Inoltre, in tali pazienti, le pietre nei condotti biliari si trovano spesso dopo la rimozione della vescica. Talvolta le calcoli biliari possono causare un grave disagio e una grave sindrome del dolore.

I seguenti fattori aumentano il rischio di deposizione di colesterolo e formazioni pigmentate nelle vie escretorie:

• l'obesità;
• Una dieta ad alta caloria con un contenuto eccessivo di grassi e un basso livello di saturazione della fibra;
• la gravidanza;
• Lungo posto;
• Rapida perdita di peso;
• Mancanza di attività fisica.

Alcuni di questi fattori sono abbastanza semplici da correggere, apportando adeguati cambiamenti nel loro stile di vita.

Le circostanze che non possono essere modificate includono:

• Età: le pietre si trovano più spesso nelle persone anziane;
• Sesso: le donne soffrono di questa malattia più spesso;
• Nazionalità: tra gli asiatici, i messicani e gli indiani americani, la choledocholithiasis viene diagnosticata più spesso che tra i rappresentanti di altri popoli;
• Storia familiare: secondo alcuni scienziati, le caratteristiche genetiche possono svolgere un ruolo significativo nello sviluppo della predisposizione alla colatocholitiasi.

diagnostica

Se c'è una corrispondente sintomatologia, il medico dovrà accertarsi della presenza di pietre nel canale biliare comune. Per scopi diagnostici viene eseguito uno dei seguenti studi di imaging:

• Ultrasuono transabdominale – una procedura in cui le onde sonore ad alta frequenza vengono utilizzate per studiare il fegato, la cistifellea, la milza, il rene e il pancreas;
• Tomografia computerizzata della cavità addominale (incrocio a raggi X);
• Ultrasuono endoscopico (la sonda ad ultrasuoni viene posta in un tubo flessibile endoscopico e viene guidata attraverso la cavità orale nel tratto digestivo);
• La colangiografia retrograda endoscopica è una procedura che permette di localizzare non solo le pietre nei canali biliari, ma anche altri fenomeni patologici (tumori, siti di costrizione);
• Colangiopancreatografia di risonanza magnetica – MRI della cistifellea e del canale del pancreas;
• Colangiogramma transcapatale percutaneo – radiografia dei canali biliari.

Il medico può anche prescrivere uno o più esami del sangue per assicurarsi che esista o non sia un'infezione infettiva e allo stesso tempo controllare la stabilità del fegato e del pancreas. Più spesso, sono previsti i seguenti esami:

• Un test di sangue generale;
• Test per bilirubina;
• Analisi degli enzimi pancreatici;
• Analisi della funzionalità epatica.

trattamento

Le pietre del canale biliare devono essere rimosse per garantire la normale penetrazione e la scomparsa del dolore. Per eliminare l'ostruzione, i medici possono raccomandare una delle seguenti procedure:

• Estrazione di pietre;
• Colpire il colesterolo e formazioni pigmentate in frammenti (litotripsia, schiacciamento);
• Operazione chirurgica per la rimozione della ostruzione della cistifellea e del canale (colecistectomia);
• Un intervento chirurgico che consiste nella dissezione del canale biliare comune per rimuovere le pietre o facilitare il loro passaggio (sphincterotomy);
• Stenting biliare.

procedure

Sphincterotomia biliare endoscopica rimane il trattamento più comune per la colatocholitiasi. Durante questa procedura, un dispositivo speciale sotto forma di un palloncino o di un cestello viene posizionato nel condotto intestinale. Con il suo aiuto elimina l'ostruzione del percorso. Questo metodo è dimostrato efficace nell'85% dei casi.

Se la pietra non esce da sola e il medico sospetta che una sphintertomia biliare endoscopica non sia sufficiente, è prescritta la litotripsia. In questa procedura le pietre vengono schiacciate in piccoli frammenti per facilitare l'estrazione o l'autopulizia.

Una pietra nel condotto della cistifellea può coesistere con una formazione simile nell'organo stesso. In questi casi, il trattamento più efficace è considerato per rimuovere la cistifellea. Durante un'operazione chirurgica, il medico esaminerà il condotto per assicurarsi che sia normalmente irregolare.

Se le pietre non possono essere completamente rimosse per un intervento chirurgico per qualsiasi motivo (e se avete a lungo soffrito di dolore causato da pietre nel canale ostruito, ma non si desidera rimuovere la colecisti), il medico raccomanderà stentazione biliare. La procedura consiste nell'installazione di piccoli tubi che estendono il passaggio e quindi eliminano ostruzioni e pietre nel canale biliare. L'operazione è risparmio e fornisce una prevenzione efficace dei casi di colaocolitiasi in futuro. Inoltre, gli stent possono proteggere dalle malattie infettive.

prevenzione

Se una volta che hai già provato un dolore associato alla colatocholitiasi, probabilmente la sindrome del dolore ripeterà – e più di una volta. Anche la rimozione della cistifellea non è il migliore trattamento: le pietre dal condotto biliare devono essere eliminate con decisione, altrimenti rimarrà un rischio di manifestazione dei sintomi tipici della condizione patologica.

Tuttavia, in molti casi è possibile prevenire la colatocholitiasi. Per fare questo è sufficiente introdurre piccoli cambiamenti nel tuo stile di vita. Il rischio della malattia riduce notevolmente l'esercizio moderato e le leggide modifiche nella dieta. I medici consigliano il più spesso possibile fare passeggiate e assicurarsi che nella vostra dieta in grandi quantità ci sia la fibra vegetale. Il consumo di grassi saturi è desiderabile ridurre.

Previsione a lungo termine

Nel 2008 diverse cliniche mediche ben noti in Canada e negli Stati Uniti hanno condotto uno studio in cui circa il 14% dei pazienti ha sentito i sintomi della presenza di pietre nei condotti biliari per quindici anni dopo la prima manifestazione della sindrome tipica del dolore e il trattamento appropriato. Ovviamente, la rimozione delle pietre dai condotti biliari non è sempre fatta con sufficiente cura, poiché c'è ragione di credere che una malattia ricorrente sia associata ad un aumento delle dimensioni delle colesterolo residuo.

Rimedi popolari

La medicina alternativa non è considerata un rimedio altamente efficace per la colatocholitiasi, tuttavia, secondo alcuni esperti, i semplici rimedi popolari preparati a casa possono aumentare la corrente della bile o impedire la produzione eccessiva e l'accumulo di colesterolo.

Senti il dolore e sospetti che la sua causa sia una pietra nel canale biliare? Cosa succede se non ho la possibilità di vedere un medico? Prova uno dei seguenti metodi folk.

Preparati naturali

• Versare un cucchiaio di aceto di sidro di mele in un bicchiere di succo di mele e mescolare. Bere ogni volta che si sente dolore nella zona della cistifellea e dei condotti. Il farmaco ha un effetto anestetico dopo 5-15 minuti.
• Aggiungere quattro cucchiai di succo di limone ad un bicchiere d'acqua. Bevi la miscela su uno stomaco vuoto ogni mattina. La terapia dura diverse settimane, finché le pietre sono completamente eliminate dal corpo.
• Bollite un bicchiere d'acqua, aggiungete un cucchiaino di foglie di menta secca tagliate a pezzi, rimuovete dal fuoco, coprite e insistete per cinque minuti. Strappate e aggiungete un cucchiaino di miele. Bere tè alla menta caldo, due volte al giorno per 4-6 settimane, preferibilmente tra i pasti.
• Preparare la miscela vegetale. Per fare questo, spremere il succo da una barbabietola, un cetriolo e quattro carote di medie dimensioni. Mescolare e bere due volte al giorno. Seguire queste istruzioni per due settimane e noterete quanto velocemente la vostra condizione torna alla normalità.

Erbe medicinali

• Mettere un cucchiaino di polvere dalla radice secca del dente di leone in un bicchiere. Riempire con acqua calda, coprire e lasciare per cinque minuti. Strain, aggiungere un po 'di miele per migliorare il gusto. Bere questo tè da un dente di leone due o tre volte al giorno per 1-2 settimane per sciogliere le pietre nei condotti dopo la rimozione della cistifellea.
• Il tè curativo può essere fatto anche da altre piante utili. Aggiungere due cucchiaini di medicina radice althea e un cucchiaino di mogano in mogano in quattro bicchieri d'acqua. Fare bollire la miscela per 15 minuti, quindi rimuovere dal calore. Aggiungere due cucchiaini di foglie di dente di leone secco e un cucchiaino di foglie di menta secca, quindi premere il tè per 15 minuti. Trattare e bere durante il giorno.

Inoltre, le foglie verdi di dente di leone possono essere consumate direttamente negli alimenti – ad esempio, al vapore o aggiunti freschi in insalata di verdure.

Il dente di leone è controindicato nei pazienti con diabete diagnosticato.