Pseudoartrosi dopo la frattura. False articolazione dell'anca

guarigione ossea dopo una frattura si verifica a causa della formazione di "callo" – tessuto informe sciolto che connette parte di un osso rotto, e aiuta a ripristinare la sua integrità. Ma la fusione non è sempre senza intoppi. Accade che i frammenti non guarire, il toccare bordi osso, con il tempo di partenza per ottenere terra, levigato e levigato fuori, causando la formazione di un giunto falso (pseudoartrosi). In alcuni casi, può causare lo strato di cartilagine sulla superficie dei frammenti e la comparsa di una piccola quantità di liquido articolare. Nella pratica clinica, la più frequente falsa congiunta del femore e della tibia.

Caratteristiche patologia

Pseudoartrosi di solito acquistate o, in rari casi, congenita. Si presume che questo disturbo congenito si forma a seguito di violazioni di formazione ossea in utero. Pseudoartrosi di solito localizzata nella parte inferiore della gamba, e di identificare questa patologia nel momento in cui un bambino comincia a muovere i primi passi. E 'anche una pseudoartrosi congenita della clavicola. Trovato una malformazione è molto raro. Tuttavia, può essere acquisita, che è molto difficile da trattare.

Ci si acquisisce pseudoartrosi dopo la frattura, le ossa crescono insieme correttamente. Molto spesso accade dopo un colpo di pistola o lesioni aperte. A volte il suo aspetto a causa di alcuni interventi chirurgici sulle ossa.

Le ragioni per la formazione di pseudoartrosi

Lo sviluppo della patologia associata con interruzione del normale processo di guarigione dopo la frattura ossea derivanti. Le cause più comuni delle malattie piombo malattia in cui v'è una violazione della rigenerazione riparativa delle ossa e del metabolismo:

• rachitismo;
• lesioni multiple;
• la gravidanza;
• endocrinopatia;
• ebbrezza;
• cachessia tumorale.

frammenti di ossa di solito non crescono insieme come risultato di cause locali:

• violazione delle scorte di sangue di frammenti ossei;
• danneggiamento del periostio durante l'intervento chirurgico;
• metalosteosynthesis reazione corpo, rigetto di chiodi e placche;
• fratture ossee con frammenti multipli;
• ricezione ormoni steroidei, anticoagulanti;
• dopo chirurgia frammenti sono scarsamente correlati con l'altro;
• la presenza di una grande distanza tra le parti dell'osso a causa della forte trazione;
• lesione infettiva che ha portato alla formazione di una suppurazione della frattura;
• l'osteoporosi;
• arto immobilità non durò a lungo;
• danni alla pelle che accompagna il punto di svolta – irradiazione, ustioni.

I cambiamenti che si verificano negli arti a causa della formazione di tale patologia come un falso congiunta in metà dei casi contribuiscono ai diritti dei disabili gravi e persistenti.

formazione di pseudoartrosi

Quando comincia a formare un giunto falso, i frammenti ossei formate dal gap è riempito con il tessuto connettivo e placca ossea chiude il canale. Questa è la differenza principale tra pseudoartrosi della lenta fusione delle ossa.

Come la malattia inizia al progresso aumenta la mobilità in un "joint". La formazione di un tipico superfici articolari alle estremità dei frammenti ossei, accoppiamento con l'altro. Mentre si formano la cartilagine articolare. tessuto fibroso modificato circonda l'formata "capsula" "comune", che si verifica fluido sinoviale.

sintomi della malattia

I sintomi di pseudoartrosi sono molto specifici, e il medico è in grado di fare una diagnosi preliminare basata solo su di loro, dopo di che viene confermata immagine a raggi X di.

• la mobilità patologica in un luogo di osso, dove di solito non si verifica. Inoltre, può aumentare l'ampiezza e la direzione di movimento nel vero giunto, che è impossibile in una persona sana. Un tale stato provoca una falsa articolazione dell'anca.
• mobilità patologica nel campo può essere appena percettibile, ma talvolta effettuata in tutti i piani. Nella pratica medica ci sono casi in cui l'arto in posizione pseudoartrosi ruotata di 360 gradi.
• Accorciamento dell'arto. Fino a dieci centimetri o più.
• Atrofia dei muscoli delle gambe.
• Forte violazione della funzione degli arti. Per spostare il paziente usa le stampelle e altri apparecchi ortopedici.
• Facendo affidamento sul piede c'è dolore nella zona di pseudoartrosi.

Ma ci sono momenti in cui i sintomi della malattia sono lievi o possono anche essere assenti nella formazione di un giunto falso in una delle ossa dvuhkostnogo segmento. Questo accade se l'interessato uno dei due ossa che formano la parte inferiore della gamba o l'avambraccio.

Frattura del collo del femore è un pericolo di lesioni, soprattutto se ci sono gli anziani. Le donne sono più vulnerabili a tale frattura, che è associato con la presenza di osteoporosi durante la menopausa. L'osteoporosi riduce la densità ossea, e si sviluppa a causa di cambiamenti ormonali durante la menopausa.

diagnostica

Per confermare la diagnosi utilizzando il metodo X-ray. Pseudoartrosi radiograficamente evidente in due modi:

• pseudoartrosi ipertrofica – è molto veloce e crescita eccessiva di tessuto osseo nella zona della frattura con il normale apporto di sangue. Su x-ray, è possibile vedere un aumento significativo della distanza tra le estremità dei frammenti ossei.
• Atrofica – occorrenza pseudoartrosi si verifica quando v'è insufficiente o alcun apporto di sangue. Sul raggi X può essere una buona occhiata ai bordi dei confini netti di frammenti tenuti da tessuto connettivo, ma non è troppo forte per immobilizzare il sito della formazione patologica.

trattamento

Se formata trattamento congiunto falso viene effettuata solo con l'aiuto di un intervento chirurgico. Con pseudoartrosi ipertrofica immobilizzare frammenti utilizzando metallo osteosintesi in combinazione con innesto di osso tessuti. Da allora in poi, per diverse settimane, v'è una mineralizzazione completa dello strato di cartilagine e l'osso inizia a fondersi. In pseudoartrosi atrofica rimuovere parti di frammenti ossei che hanno interrotto l'afflusso di sangue. Poi parti di osso collegate tra loro, eliminando completamente la loro mobilità.

Dopo l'intervento chirurgico per ripristinare il tono muscolare, la mobilità nei pressi delle articolazioni e migliorare la fornitura di sangue a prescrivere massaggi, terapia fisica, fisioterapia.

conclusione

Così, abbiamo discusso cosa è giunto falso, i sintomi di questa malattia e il suo trattamento è anche considerato. Se ci fosse una crisi, tutte le raccomandazioni del medico devono essere seguite e non per spostare l'arto infortunato a lungo possibile, in modo che le ossa sono fusi in modo corretto. In caso contrario, pseudoartrosi può causare gravi complicazioni.