Polso: norma e patologia

Il giunto del polso è uno dei componenti di un complesso articolato a mano. Si tratta di un giunto a due giunti, la forma delle superfici articolari è ellipsoidale. Il movimento in esso è possibile nel piano sagittale, cioè flessione ed estensione, nel piano frontale – ritiro e riduzione, circolare.

Il giunto del polso comprende una capsula larga e sottile, il cui bordo superiore è collegato all'osso radiale e al disco articolare e quello inferiore alle superfici articolari della prima fila di ossa del polso. La capsula è rafforzata da tutti i lati dai legamenti.

La proiezione del divario del polso è una linea arcuata che collega i processi stiloidi dell'olna e del raggio.

Sulla superficie palmare, l'articolazione del polso ha due vagini sinoviali per i tendini flessori delle dita, più superficialmente sopra di loro è un legamento di ritenzione flessore. Sul lato opposto sono i tendini estensori racchiusi in sei vagini sinoviali, e il fermo di estensore è anche più superficialmente presente.

Il giunto del polso ha punti di riferimento anatomici e topografici. Questi includono: la testa dell'ulna, il lobo della Lister (situata sull'osso del raggio), i processi stiloidi di entrambe le ossa, le ossa di pisello, il snuffbox "anatomico", nella cui parte prossimale si trova il processo stiloideo del raggio, le scanalature di giunzione (prossimale, distale e posteriore).

Diversi processi possono modificare il normale rapporto anatomico di parti del giunto. Nello studio è necessario prestare attenzione alla condizione della pelle: il colore e la sicurezza del suo schema, nonché la conservazione delle dimensioni fisiologiche dell'articolazione, della configurazione e dello stato dei punti di riferimento anatomici e topografici già indicati. Anche molto può dire lo stato dell'aponeuros palmare, i tendini, i muscoli della mano e dell'avambraccio. È necessario esaminare simultaneamente entrambi i giunti.

Spesso c'è una patologia simile all'hygroma del giunto del polso, che è una cisti tipo tumore come la formazione.

Cosa sembra? Questa formazione forma un blister di pelle irregolare, di diametro che può raggiungere dimensioni molto grandi – pochi centimetri. L'igromma è riempito con una massa simile alla gelatina, che provoca un dolore acuto quando lo tocca. L'igromma è formato dal giunto stesso. I fattori provocatori possono essere una serie di motivi: una maggiore attività fisica, traumi e così via. Spesso c'è un igromo sul retro, ma può verificarsi sia sui muscoli flessori della dita che sulla superficie interna del giunto a mano. L'igromma interferisce con il normale funzionamento dell'articolazione, provoca gravi dolori, quindi deve essere trattato. Il metodo più efficace è il trattamento chirurgico.

Spesso dalla mancanza di attenzione, c'è una frattura del giunto del polso. Il più comune è una frattura del raggio nella sua estremità distale, chiamata anche la frattura di Collis. Si verifica quando si cade su un braccio anteriore con un supporto sulla mano, più spesso trovato nelle donne in età avanzata.

Il trattamento delle fratture avviene in maniera standard: con un metodo conservativo: viene impiegata l'imposizione di gesso o il metodo operativo-metallo-osteosintesi.

Se non viene fornita l'aiuto giusto e tempestivo, si possono sviluppare contratture del giunto, che causano una restrizione successiva nei movimenti articolari associati alle alterazioni della cicatrice nella capsula, nei tendini e nei muscoli, e nel dolore grave. Pertanto, tutte le lesioni devono essere trattate il più presto possibile. La riabilitazione tempestiva consente di evitare complicazioni.