Patologia extragenitale nelle donne in gravidanza: prevenzione, trattamento. Effetto della patologia extragenitale sulla gravidanza

Un tale lieto evento, come la gravidanza tanto atteso, purtroppo, in grado di oscurare alcuni momenti spiacevoli. Ad esempio, può essere il peggioramento di malattie croniche in mezzo variazioni ormonali dell'organismo. considerando solo l'influenza della patologia extragenitale di gravidanza, si può portare con successo e dare alla luce un bambino sano senza rischiare la propria salute o addirittura la propria vita.

Qual è la patologia extragenitale nelle donne in gravidanza

Tutte le malattie, sindromi, e la donna incinta che non porta un pelvica e non sono complicanze ostetriche sono lo stesso gruppo che è stato chiamato "patologia extragenitale" (EGP).

Ciò solleva la questione logica: quante donne in stato di gravidanza con la patologia extragenitale? Le statistiche in questo settore non è molto confortante. Come dimostra la pratica, il numero di donne che soffrono di malattie croniche, cresce solo di anno in anno. Fino ad oggi, solo il 40% delle gravidanze si svolge senza complicazioni. aborto spontaneo minacciato ed in ritardo toxicosis – due dei problemi più comuni che sono stati segnalati in patologia extragenitale. Ma oltre a loro ci sono altre malattie che appartengono anche al EGP.

Malattie che sono inclusi nel termine "patologia extragenitale":

• anemia, grado severo ;
• ipertensione;
• miocardite;
• difetti cardiaci;
• reumatismi;
• malattie epatiche;
• malattie renali;
• malattie del tessuto connettivo;
• malattie del tratto gastrointestinale;
• malattie respiratorie;
• epatite virale e le infezioni.

Consideriamo più in dettaglio e ciascuno dei gruppi di malattie. Questo aiuterà a capire meglio come la gravidanza e il parto con la patologia extragenitale e le eventuali misure speciali da adottare in ogni caso.

Malattie del sistema cardiovascolare

Malattie in questa categoria si verificano nel 2-5% delle donne in gravidanza. In caso di gravidanza, malattia cardiovascolare dovrebbero consultare immediatamente un medico di distretto. Sulla base dei risultati delle indagini svolte, il medico dovrà prendere una decisione circa la possibilità di gravidanza, o la sua interruzione.

Se non v'è alcuna patologia grave extragenitale (sviluppo di insufficienza cardiaca 3-4 grado con palpitazioni e mancanza di respiro sul minimo sforzo oa riposo), non ci sono i presupposti per l'aborto spontaneo del feto non è. In tali casi, selezionato le cure mediche necessarie, che contribuirà a mantenere la stabilità nello stato della madre e del bambino non ancora nato.

La febbre reumatica durante la gravidanza

Nel caso di reumatismi acuto, la questione del prolungamento della gravidanza aumenta molto bruscamente. Se il problema sembra nel primo trimestre, la decisione di interruzione della gravidanza, come in questo caso, i necessari preparativi sono incompatibili con il suo futuro sviluppo nelle fasi iniziali.

Se la patologia extragenitale in forma di reumatismo, si è rivelata un periodo superiore a 24 settimane, diventa possibile un trattamento sicuro con salvare la vita del bambino.

Tuttavia, la presenza della malattia nel 40% dei casi accompagnata da un ritardo toxicosis, ipossia fetale e possibile avvento di elevato rischio di aborto spontaneo. Neonato stessi sono particolarmente predisposti alle allergie e malattie infettive.

ipertensione

Gravidanza con patologia extragenitale in forma di alta pressione sanguigna è molto comune. Aumento della pressione sanguigna può causare parto prematuro o diventare una delle cause del distacco della placenta. Il 40% delle donne in gravidanza che hanno avuto una pressione sanguigna alta, soffre di manifestazioni di tossicità tardiva, che possono causare ipossia fetale.

In assenza di complicazioni come insufficienza coronarica, distacco di placenta, accidenti cerebrovascolari, "Ipertensione" (come la patologia extragenitale) e "gravidanza" – è concetti del tutto compatibili. L'unica cosa che una donna incinta dovrebbe essere possibile osservare il regime di lavoro e di riposo, nonché di limitare l'uso di sale negli alimenti (non più di 5 mg al giorno).

ipotensione

abbassamento della pressione sanguigna durante la gravidanza comporta rischi non inferiori suo aumento. Le donne con patologia extragenitale sotto forma di ipotensione a grande rischio di aborto spontaneo in ogni fase. Essi possono avere problemi associati con disturbi nella attaccare e staccare la placenta, nonché complicazioni nel processo parto. Inoltre, vi può essere un ritardo nello sviluppo fetale a causa della scarsa flusso sanguigno nella placenta.

aritmia

Ci sono tre tipi principali di malattia: fibrillazione atriale, battiti prematuri e tachicardia parossistica.

La fibrillazione atriale è il più pericoloso, dal momento che a causa di esso può sviluppare carenza di cuore e di insufficienza cardiaca. Anche in questa malattia v'è una grande percentuale di mortalità: perinatale – il 50% del genitore – 20%. Pertanto, la decisione al momento della consegna da taglio cesareo al rilevamento della fibrillazione atriale, il parto naturale è vietata.

Battiti di solito non richiede trattamento speciale e non può essere ritenuta molto pericolo. Come regola generale, si osserva negli ultimi mesi di gravidanza (terzo trimestre), e il suo aspetto viene attivato sollevando il diaframma e l'eccitazione emotiva durante il parto.

tachicardia parossistica è molto raro e ha un carattere riflesso. I sintomi della malattia possono essere vertigini, debolezza, il dolore nel cuore, nausea. Per migliorare la condizione sedativi comunemente usati.

Del rene e delle vie urinarie organi

patologia extragenitale nelle donne in gravidanza nella zona degli organi urinari è più spesso visto in forma di calcoli renali o pielonefrite.

urolitiasi

Esso è accompagnato da mal di schiena, il disagio e dolori acuti durante la minzione. Inoltre, ci possono essere nausea, vomito, costipazione, e nel caso di pielonefrite – febbre e alterazioni infiammatorie nel sangue.

A prescindere dalla durata della gravidanza, la chirurgia può essere assegnato in base alle esigenze. Se dopo le elezioni e il corso della terapia farmacologica, la funzione renale viene ripristinata, la gravidanza viene mantenuta.

Acuto pielonefrite gestazionale

Molto spesso la malattia si verifica nel periodo di circa 12 settimane, anche se può verificarsi anche durante la gravidanza. Questo è accompagnato da febbre patologia extragenitale e brividi.

Il trattamento viene eseguito in un ospedale utilizzando farmaci antibatterici. Alla fine del corso si dovrebbe prendere cura di origine vegetale uroantiseptiki incinta (tè renale e così via. D.).

In assenza di ulteriori complicazioni della gravidanza e del parto sono normali.

glomerulonefrite

Glomerulonefrite – una grave patologia extragenitale, che è controindicato durante la gravidanza il prolungamento, in quanto porta allo sviluppo di insufficienza renale.

Fortunatamente, la malattia nelle donne in gravidanza è rara – solo uno su mille.

malattie del tratto digerente

patologia extragenitale di malattie del tratto gastrointestinale non è una controindicazione alla gravidanza. Le donne che sono state gastrite, duodenite o ulcera, porta in modo sicuro e fornisce un bambino sano.

L'unica cosa che può essere un problema per le donne incinte, – reflusso. Grazie a loro, una madre futuro appare bruciore di stomaco, che aumenta ogni mese fino alla nascita. Inoltre, la gravidanza può disturbare la costipazione cronica.

Di solito la comparsa di bruciore di stomaco si verifica con 20-22 settimane di gestazione, ma in questo momento è periodica e passa in fretta. Per un periodo di 30 settimane su di esso si lamenta di ogni tre donne, ma più vicino alla nascita, questo numero aumenta, ed i sintomi spiacevoli osservata in tre su quattro donne in gravidanza.

Per quanto riguarda la costipazione, il loro numero aumenta anche verso la fine della gravidanza. Impedire una tale condizione è altamente indesiderabile, in quanto può peggiorare lo stato di salute della gravidanza e influenzare la contrattilità dei muscoli dell'utero. Un forte sforzare durante i movimenti intestinali può causare tono uterino e portare a risoluzione anticipata della gravidanza.

Il modo principale e più efficace per sbarazzarsi dei problemi descritti sopra è una dieta speciale, che include prodotti che hanno un piccolo effetto slabyaschee (barbabietola, prugne, crusca di frumento e t. D.) e bifidobatteri (kefir).

malattie respiratorie

Il comune raffreddore di solito non causa un danno sostanziale per la donna incinta e il suo feto. Ma con la bronchite e la polmonite, la situazione è un po 'peggio.

La bronchite acuta e cronica

Bronchite è caratterizzata da lesioni della mucosa dei bronchi, ed è una malattia infiammatoria. Egli è accompagnato da dolore al petto, tosse violenta, e, in alcuni casi, gravi sintomi di intossicazione.

bronchite cronica non è una ragione per la continuazione della gravidanza è impossibile. E 'anche possibile presenza di complicanze minori quali respiro corto con sforzo minimo o insufficienza respiratoria del primo grado. Ma prima vale la pena considerare che questa gravidanza sarà difficile.

In caso di fallimento respiratorio decisione di secondo o terzo grado in materia di aborto per salvare la vita e la salute di una donna.

polmonite acuta e cronica

La polmonite è una malattia infettiva infiammatoria che colpisce i polmoni. Esso è accompagnato da febbre e altri sintomi, a seconda del tipo di virus, l'agente eziologico e la reazione ad esso un corpo in stato di gravidanza.

Il ricovero delle donne in gravidanza con la patologia extragenitale sotto forma di polmonite è obbligatoria! Il trattamento viene effettuato sotto la supervisione del medico e ostetrico.

asma bronchiale

evidenti sintomi di questa malattia sono gli attacchi di asma che si verificano durante la notte o al mattino e sono accompagnati da una forte tosse secca, e la mancanza di respiro espiratorio tipo. Finisce attacco espettorazione di una piccola quantità di espettorato purulento.

L'asma bronchiale in lieve a forma moderata non è un'indicazione per l'interruzione della gravidanza, ma può diventare una causa di parto pretermine, ritardo tossicosi, del lavoro debole e sanguinamento durante il processo di parto.

malattie epatiche

A causa l'inattivazione di disturbi epatici estrogeni malattie croniche come la cirrosi ed epatite, può causare infertilità. Se la gravidanza è ancora avvenuto, la probabilità è piuttosto piccola esito favorevole. In questi casi, si traduce spesso in un parto prematuro, nascita di bambini morti, così come l'alta percentuale di decessi materni durante il processo di parto. Inoltre, in un contesto di gravidanza nelle donne può iniziare a sviluppare insufficienza epatica.

Se l'aggravamento di malattie croniche sono stati scoperti prima della 20 ° settimana di gravidanza viene interrotta. Se è stato più di 20 settimane, poi si fa di tutto per prolungare come un aborto può solo aggravare la situazione.

Se la malattia epatica cronica non è aggravata durante la gravidanza, le indicazioni per la sua cessazione e nessuna percentuale di buon esito è quasi lo stesso che in donne sane.

malattie endocrine

I più comuni malattie endocrine comprendono il diabete, l'ipertiroidismo e l'ipotiroidismo. Cerchiamo di maggiori dettagli su ciascuno di essi.

diabete mellito

La malattia è caratterizzata da insufficiente quantità di insulina o inadeguata efficacia, con un conseguente intolleranza ai carboidrati e disordine metabolico. In futuro ci possono essere cambiamenti nella organi e tessuti.

Il diabete mellito si manifesta sotto forma di perdita di peso, perdita della vista, prurito della pelle, poliuria, sete. Per una diagnosi accurata della malattia dovrebbero essere testati per zucchero nel sangue e analisi delle urine.

Le donne con diabete durante la gravidanza sono ricoverati in ospedale almeno tre volte: al momento iniziale entro 20-24 settimane e 34-36 settimane.

Diabete (come extragenitale patologia) e la gravidanza sono abbastanza compatibili. La malattia non è un'indicazione per l'aborto, e la stessa nascita di un bambino è consentito come un modo naturale, e con l'aiuto di un taglio cesareo.

L'unica cosa che dovrebbe essere considerata: la donna incinta dovrebbe sostenere le prove e sottoposti a visita medica almeno 2-4 volte al mese.

tireotossicosi

La malattia è associata a cambiamenti nella ghiandola tiroidea: aumenta e iperattività. Accompagnato da palpitazioni ipertiroidismo, sudorazione, stanchezza, vampate di calore, disturbi del sonno, tremore delle mani, e aumento della pressione sanguigna. Di conseguenza, la malattia può causare un forte tossicosi e aborto spontaneo.

Per lieve forma di ipertiroidismo gravidanza è relativamente normale, con moderata a grave forma della decisione sulla sua conclusione.

Durante il processo di discesa è di prendere tutte le misure necessarie, che consente di evitare il potenziale di sanguinamento.

ipotiroidismo

La malattia è anche associata con disfunzione tiroidea, sorto a seguito di un intervento chirurgico o sono difetti congeniti.

Durante l'ipotiroidismo possono verificarsi sindromi metaboliche e ipotermia o cardiovascolari, così come terapie anti-infiammatori e cambiamenti della pelle. La malattia non è il modo migliore influenza e sul futuro bambino: egli può avere difetti di nascita o ritardo nello sviluppo mentale.

In presenza di moderati a gravi forme di gravidanza e il parto controindicato malattia.

infezioni virali

La presenza di infezioni virali durante la gravidanza può danneggiare non solo per la salute futura della madre, ma anche il suo futuro bambino.

SARS e l'influenza

Come accennato in precedenza, infezioni virali respiratorie acute (ARI) ha uno scarso impatto sullo sviluppo e lo stato di salute del feto. Ma quando il freddo si getta nel influenza, c'è il rischio di complicazioni, che può causare l'aborto. Ciò vale forma particolarmente grave della malattia nel primo e secondo trimestre di gravidanza, poiché ha effetti teratogeni sul feto.

rosolia

Prevenzione extragenitale come la rosolia deve essere effettuata prima della gravidanza. E 'obbligatorio la vaccinazione di routine, che si tiene indietro nell'infanzia o nell'adolescenza.

virus della rosolia può attraversare la placenta e per un massimo di 16 settimane per fornire l'embriotossico feto e effetti teratogeni. In questo caso, malformazioni congenite possono essere osservati anche nei bambini di quelle madri che non sono malati, ma solo nel contatto con le persone con la rosolia.

La malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi: linfonodi allargata, febbre prolungata, trombocitopenia, sindrome articolare, epatomegalia.

Rosolia nel primo trimestre di gravidanza è un'indicazione per la cessazione del suo obbligatoria.

erpete

HSV (herpes simplex virus) è in grado di penetrare la placenta e causare danni al sistema nervoso centrale, cuore e fegato fetale. Di conseguenza, feto possono ritardo nello sviluppo mentale o hanno calcificazioni nel cervello, microcefalia.

La maggior parte dei virus pericoloso nel primo trimestre, in quanto ha effetti irreparabili sul nascituro e la necessità di interrompere la gravidanza. Herpes nel terzo trimestre è un prerequisito per un taglio cesareo di emergenza.

Il trattamento della patologia extragenitale nelle donne in gravidanza

Come abbiamo visto, il concetto di patologia extragenitale include una varietà di malattie. Pertanto, è chiaro che un unico metodo di trattamento non esiste. Tutti terapia necessaria è basata sul tipo di malattia, la sua gravità, la presenza o l'assenza di esacerbazioni in qualsiasi trimestre e così via.

Quali farmaci dovrebbero essere presi se non v'è una patologia extragenitale? Se aborto spontaneo ha nominato alcuni farmaci,, virali, malattie infiammatorie infettive – sono molto diverse. In nessun caso essere auto-medicare. Solo il medico responsabile (ginecologo, internista, endocrinologo, etc.) ha il diritto di prendere una decisione e di nominare la ricezione di un farmaco.

Prevenzione EGP

La prevenzione extragenitale patologia è principalmente quello di individuare eventuali malattie croniche. Nel momento in cui alcuni sono ben consapevoli di tutti i problemi di salute per gli altri esacerbazione durante la gravidanza di una malattia può essere una vera sorpresa. È per questo che molti ostetrici consigliano di sottoporsi ad un esame medico completo anche durante la pianificazione del bambino.

Il successivo punto – la gravidanza stessa. In presenza di extragenitale può essere risolto o è controindicato. E nel primo e nel secondo caso (se la donna ha rifiutato interruzione della gravidanza) è necessario registrarsi con il professionista appropriato e necessario visitare almeno 1 volta al mese. Ciò contribuirà a notare la comparsa di possibili complicazioni e per eliminarli.

Inoltre, gravidanza parecchie volte per offrire ricovero programmato. Non è necessario dare loro al fine di proteggerli dagli effetti negativi di se stessi e il loro bambino non ancora nato.

Accendete la vostra gravidanza, essere in buona salute!