Posteriore blocco del nervo alveolare superiore in odontoiatria: elettrodomestici, farmaci

Posterior blocco del nervo alveolare superiore è il più pericoloso in termini di complicanze, tecnica di iniezione. Al momento, una procedura simile è usato raramente. Implementato dalla somministrazione extraorale e buccale di farmaci. L'anestesia è usato per regione analgesia dei molari superiori, in particolare il blocco del nervo alveolare.

procedure Caratteristiche

aree di amministrazione caratteristiche farmaco anatomiche complesse aumentano il rischio di complicanze e riducono l'efficacia di anestesia. Prendiamo in considerazione alcuni punti.

Nello spazio pterigio temporomandibolare sopra la mascella superiore plesso venoso trova. Occupa una superficie della fenditura infraorbitaria alla mascella inferiore. puntura accidentale della parete venosa provoca la formazione di un grande ematoma, che è abbastanza difficile da evitare.

Inserire l'ago al livello insufficiente porta al fatto che la soluzione di iniezione viene effettuata nel tessuto adiposo sottocutaneo. In questo caso, posterior blocco del nervo alveolare superiore generalmente non efficace. Profondità eccesso di inserimento dell'ago conduce alle seguenti conseguenze:

1. Introduzione dell'anestetico nella disposizione zona ottica provoca cecità temporanea.
2. L'iniezione del farmaco nel tessuto orbitale che causa strabismo temporanea.
3. Il contatto con la soluzione in un muscolo un'ala provoca grave dolore dopo l'effetto anestetico sopra.

Non permettere che la punta del vetrino sul monte durante la procedura, dal momento che è possibile perforazione di nervi e piccoli vasi sanguigni.

zona anestesia

Tuberalnaya anestesia in odontoiatria consente di intorpidire le seguenti aree:

• regione dei molari superiori;
• e rivestimento periostio detto mucosa osso alveolare ;
• mucosa del seno mascellare e delle ossa del muro posteroexternal.

La zona terminale di anestesia, passando dietro, è una costante. Anteriore può raggiungere la metà del primo premolare e di conseguenza della mucosa, che si trova nella zona della gengiva.

Intraorale posteriore blocco del nervo alveolare superiore per Yegorov

Il corso della procedura:

1. la bocca del paziente è mezza aperta. Cheek attacca alla spatola.
2. Dirigendo l'ago verso l'osso taglio, il medico fa una puntura sui secondi molari fino all'osso.
3. L'ago deve essere posizionato ad un angolo di ⁴⁵ ° per l'osso alveolare.
4. L'ago si muove su e verso la metà, e la necessità di controllare la sua costante contatto con l'osso. Nel corso di una piccola quantità di anestetico rilasciato.
5. Ago viene inserito 2-2.5 cm. Tira indietro il pistone per controllare la puntura della nave.
6. Se il sangue non viene introdotto a 2 ml di soluzione. La siringa è stato rimosso.
7. Il paziente preme un posto anestesia per evitare danneggiamenti.
8. pieno effetto del farmaco è più di 10 minuti.

Se si utilizza un anestetico breve durata d'azione, la procedura sarà efficace per 45 minuti, quando un lungo – fino a 2,5 ore. Intraorale posteriore blocco del nervo alveolare superiore viene eseguita per operazioni ambulatoriali, e mentre l'intervento su diversi molari.

Metodo di extraorale

Qualunque sia necessaria lato posteriore blocco del nervo alveolare superiore, di attrezzature richiede una deviazione della testa del paziente nella direzione opposta. Davanti al medico anestesia determina la profondità a cui è necessario inserire l'ago. Questa distanza tra l'angolo inferiore esterno della cavità oculare e l'angolo frontale inferiore dell'osso zigomatico.

Dentista si trova alla destra del paziente. L'ago viene inserito nella zona antero angolazione dell'osso zigomatico. Deve avere un angolo ^di 45 ° rispetto al piano sagittale mediano e ad angolo retto rispetto alla linea orbita Trag. Dopo l'inserimento dell'ago alla profondità desiderata iniettato anestetico. Anestesia sviluppa nell'arco di 5 minuti.

preparativi

Posterior blocco del nervo alveolare superiore viene eseguita utilizzando anestetici locali:

1. Lidocaina – i primi derivati di ammidi su cui erano sintetizzati "Bupivacaina", "Articaine" "Mezokain 'e altri mezzi. È usato in forma di soluzione 1-2%. La lidocaina appartiene ai farmaci bassa categoria di prezzo. È controindicato nei pazienti con lesioni organiche del fegato.
2. Trimekain deriva amidi. Dalla efficienza, velocità e durata d'azione è superiore a procaina diverse volte. Viene prodotto in forma di soluzioni di differenti concentrazioni. Come effetto collaterale della somministrazione dell'agente può verificarsi pallore della pelle, nausea, mal di testa.
3. Il farmaco "Ultrakain", il cui prezzo è 1,5-2 volte superiore a quella di altri rappresentanti di anestetici locali (50 rubli per fiala), ha un grande vantaggio di utilizzare. Alta capacità di diffusione e di buona durata d'azione rendono possibile utilizzarlo non solo in chirurgia, ma anche in odontoiatria protesica. Quanto è "Ultrakain"? Il prezzo del farmaco (per l'anestesia è questo strumento in cliniche dentali in Russia dovrà pagare da 250 a 300 rubli) è dovuto alla sua origine straniera. Analoghi – "Articaina", "Alfakain", "Ubistezin".

Tutti i fondi sono utilizzati in combinazione con vasocostrittore (epinefrina). Quando si sceglie uno specialista di droga determina la tolleranza individuale e la dose massima, prendere in considerazione l'età del paziente, così come la gravidanza e la comorbidità.

complicazioni della procedura

Posteriore blocco del nervo alveolare superiore, su cui sono ambigui (pazienti hanno riferito un ottimo effetto analgesico, ma alcuni lamentano che insensibile molto tempo non passa, fino a 5 ore, più gli effetti collaterali già citati non sono di gradimento di molti), devono essere eseguite da specialista altamente qualificato, in grado di tener conto di tutte le sfumature della manifestazione. Alcune delle possibili complicazioni sono già state prese in considerazione. Dovrebbe essere prestata alla questione del tempo per impedire loro.

vasi ferita e l'educazione in materia di ematoma anestesia possono essere prevenute. A tal fine, durante l'anestesia ago non può perdere il contatto con il tessuto osseo e introdurlo in misura non superiore a 2,5 cm. Dopo la rimozione dell'infiltrato dell'ago formata anestetico iniettato massaggiato alto dietro la tuberosità mascellare. Posterior blocco del nervo alveolare superiore è attivato solo in assenza di processi infiammatori al sito di iniezione.

Esso diventa pericoloso per il paziente ottenere la soluzione nel flusso sanguigno. La sua tossicità è aumentata di 10 volte, e un effetto vasocostrittore – in 40. Il paziente può essere uno shock, collasso, svenimento. Per evitare queste complicazioni, prima dell'iniezione di anestetico stantuffo della siringa viene tirato indietro. Questo assicura che l'ago non tocchi la bottiglia. Se ci fosse un sangue della siringa, è necessario cambiare la direzione dell'ago e poi iniettare il farmaco.

La violazione delle regole di asepsi durante la procedura può portare a infezioni. L'inserimento di un ago nella bocca, è necessario assicurarsi che non ha toccato il dente. Hit la placca porterà allo sviluppo di cellulite.

conclusione

A causa del gran numero di complicazioni e la complessità della tecnologia di tuberalnoe anestesia viene praticata raramente. La scelta di anestetico dovrebbe essere affidata a uno specialista.