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La malattia di De Quervain: sintomi, diagnosi, trattamento

La malattia di De Quervain – una patologia caratterizzata da infiammazione dei tendini sul pollice. La malattia si manifesta a poco a poco, si differenzia sviluppo abbastanza lento. A volte prima di andare dal medico ci vogliono diverse settimane o addirittura mesi.


Descrizione della malattia

La malattia di De Quervain (tenosinovite cronica o legamento costrittiva) – una patologia che si caratterizza per un graduale restringimento del canale, dove i tendini del pollice. La malattia accompagnato da infiammazione delle cosiddette guaine tendinee. La malattia si verifica a causa di un carico costante sulla spazzola, spesso in connessione con lo svolgimento di attività professionali. A causa del dolore in pazienti riduce la capacità di eseguire determinati movimenti con assolutamente tutta la mano.

la riduzione periodica dei muscoli dell'avambraccio consente flessione / estensione delle dita. Durante questi movimenti sono responsabili tendine flessore (adatto per le dita attraverso la superficie palmare) e muscoli estensori (passare attraverso il dorso della mano). tendini trasversali legamenti forniscono ritenzione nella posizione desiderata. Il legamento posteriore è localizzata sullo stesso lato del pennello. Ogni gruppo di tendini l'ultimo di un canale separato. Il pollice è attivamente coinvolto nella vita di tutti i giorni. I suoi tendini assumono il maggior carico. La malattia di De Quervain provoca l'infiammazione dei legamenti coerente, la loro ispessimento e l'edema. Di conseguenza, il canale diventa eccessivamente piccola, non sintomi della malattia si verifica un malfunzionamento dell'intero mano.

Quali sono le cause dello sviluppo della patologia?

Le cause esatte di questa malattia rimane oscura fino alla fine. Si presume che la costante ripetizione di attività spazzole (golf, giardinaggio, cura dei bambini) può aggravare questa condizione. Pertanto, a volte la malattia si chiama "polso madre".

esperti secernono anche una serie di fattori che contribuiscono allo sviluppo della patologia, vale a dire:

  • Lesioni e danni meccanici alla spazzola.
  • malattie infiammatorie del natura articolazioni (artrite, artrosi).
  • carico costante sulla zona del polso.
  • I cambiamenti ormonali il corpo (spesso durante la menopausa).
  • caratteristiche anatomiche del sistema muscolo-scheletrico.

Chi è a rischio?

Il più alto rischio di sviluppare questa malattia nelle persone di età compresa tra 30 e fino a circa 50 anni. La malattia di De Quervain è spesso diagnosticato in donne durante la gravidanza e la cura neonatale.

Quali segni accompagnato da una patologia?

Il sintomo principale di questa malattia è dolore nella zona del polso dal pollice. Ruotando il disagio mano può aumentare. Il dolore dà spesso nella zona dell'avambraccio e del collo.

Il segno distintivo della malattia è considerata un sintomo di Finkelstein. Un uomo stringendo il pugno, messo nel pollice. Se il successivo tentativo di prendere una mano nella direzione seguita da un dolore acuto, è possibile confermare di De Quervain (malattia).

Alla palpazione dell'articolazione è notato leggero gonfiore, dolore nella parte interessata.

I molti pazienti errore principale non sono considerati l'applicazione per l'assistenza qualificata e immobilizzazione del comune pennello. Per questi scopi, le bende strette, braccialetti speciali. In questo caso, l'inizio della malattia è la causa di disabilità. I pazienti non in grado di eseguire anche il più familiare degli affari interni (Pelare le patate, lavare, sbottonarsi e così via. D.).

diagnosi

Non dovrebbe essere lasciato incustodito de morbo di Quervain. I sintomi della malattia si manifesta per diversi giorni consecutivi, dovrebbe mettere in guardia ed essere motivo di un trattamento immediato al medico.

Durante la consultazione uno specialista esegue un esame fisico della zona colpita può specificare un numero di chiarire le questioni (quando c'erano i dolori, le loro possibili cause). Per confermare la diagnosi il medico effettua diversi test.

  • sequestro tesa. Specialista preme verso il basso sul pollice sul retro in modo da portare al palmo della mano. Al dito mano assolutamente sana dovrebbe resistere alla pressione. Nel caso di patologia sembra dolorante al tatto.
  • La capacità di contenere oggetti. Il paziente deve assumere in ogni mano sull'argomento. Se è un po 'di tirare, buona mano sarà una forza maggiore per mantenere l'oggetto che si può dire sul paziente.
  • esame a raggi X può anche confermare la malattia de Quervain. Foto (foto) mani rivela la presenza di un ispessimento dei tessuti molli, i cambiamenti del periostio.

terapia conservativa

I primi pazienti sono invitati a risoluzione anticipata delle attività esistenti con immobilizzazione obbligatoria della zona interessata. spazzola immobilizzazione deve essere costruito in modo che il pollice è sempre in una posizione piegata rispetto al indice e medio. Per questi scopi, la soluzione migliore è quella di utilizzare il cast, che viene applicato alla metà dell'avambraccio. Tale immobilizzazione impedisce solo l'articolazione da possibili lesioni. Inoltre, il corrispondente terapia conservativa deve essere effettuata.

alterazioni infiammatorie legamenti alla base di malattie come il morbo di De Quervain. Il trattamento prevede l'applicazione di una procedure fisioterapiche (paraffina, idrocortisone ultrasuoni). Inoltre, nominato farmaci antinfiammatori ( "Ibuprofene", "Naproxen"), iniezione di steroidi ( "idrocortisone").

Quando è necessario l'intervento chirurgico?

La chirurgia è raccomandata quando la terapia conservativa è inefficace o ha un posto per essere il coinvolgimento bilaterale.

L'operazione viene effettuata in condizioni di stato stazionario utilizzando le opzioni di anestesia locale. Prima dell'inizio di anestesia medico osserva direttamente un pennarello speciale area più dolorosa. Poi immesso procaina, ed eseguito area di sezione trasversale del cosiddetto processo stiloideo, che passa attraverso questo punto. gancio Blunt molto accuratamente rimosso verso il tessuto sottocutaneo con venature esposti legamento posteriore. Il suo medico analizza e rimuove parte. Spesso, dopo prolungata corso della malattia verificarsi adesioni tendine guaina tendinea. In questo caso, tutte le punte sono asportati. La ferita viene suturata, sovrapposto fasciatura triangolare. Le suture vengono rimossi dopo circa 10 giorni, infine ridotta capacità di lavoro di 15 ore.

Si deve notare che i de Quervain (malattia) è generalmente causata da un processo patologico nella zona del legamento anulare. Se l'operazione diretta, il paziente continua a sovraccaricare la mano, la probabilità di recidiva è aumentata di parecchie volte. Ecco perché i pazienti sono incoraggiati a ridurre l'attività, e talvolta anche modificare il tipo di attività professionale.

possibili complicazioni

Cosa succede se non trattare la malattia de Quervain di? Le mani nel corso del tempo sempre più coinvolti nel processo patologico, e la persona perde la capacità di lavorare familiare. Questo è il motivo per cui è così importante nel caso dei sintomi principali suggestivi di malattia, cercare aiuto qualificato ad un determinato specialista. Nel caso di intervento chirurgico v'è ancora una piccola probabilità di comparsa di complicazioni quali la formazione di cicatrice dolorosa e di movimenti del pollice.

misure di prevenzione

Come prevenire la progressione della malattia? Prima di tutto, i medici raccomandano a tutti coloro che appartengono a un gruppo a rischio, per ridurre il carico fisico di cogliere i movimenti del pennello. Inoltre, non si deve eseguire la malattia comune natura infiammatoria. Quando lesioni o danni meccanici il pennello è importante consultare un medico e sottoporsi a terapia. Solo mantenendo tutte le raccomandazioni di cui sopra, è possibile impedire lo sviluppo della malattia.

conclusione

In questo articolo, abbiamo descritto quali sono i sintomi della malattia è accompagnata da De Quervain. Funzionamento a tale patologia è raccomandato nel 80% dei casi. Tuttavia, a tempo debito trattamento conservativo iniziato è in grado di eliminare la malattia e per ridurre al minimo lo sviluppo di complicanze.

Ci auguriamo che tutte le informazioni fornite saranno per voi di essere effettivamente utile. Rimanere in buona salute!