insufficienza mitralica e il suo trattamento
insufficienza mitralica – un processo patologico più spesso si sviluppa durante le seguenti malattie: reumatismi, endokardit.Znachitelno infettiva meno sviluppa come risultato della calcificazione dell'anello mitrale, lesioni valvola cardiaca in sclerodermia sistemica o lupus eritematoso sistemico, nonché aortoarteritis, malattie degenerative del tessuto connettivo – sindromi Eilers-Danlos e Marfan. Come complicazioni di valvuloplastica è anche possibile la comparsa di questa malattia.
insufficienza mitralica sviluppa a causa di rottura della corda o muscolo papillare, come infarto del miocardio. L'esito di endocardite infettiva eventuale distruzione o danni alla valvola volantini rapida. Nello svolgimento della protesi valvolare possono sviluppare complicazioni – okoloklapannaya rigurgito.
Relativa insufficienza mitralica può sviluppare a causa delle camere di espansione del cuore (quando myocardiodystrophy, miocardite, cardiomiopatia, cardiopatia ischemica).
Ci sono due tipi di insufficienza mitralica: acute e croniche.
I sintomi caratteristici della malattia acuta sono manifestazioni di insufficienza ventricolare sinistra con l'adesione di ipotensione ed edema polmonare. Spesso v'è la fibrillazione atriale, meno probabilità di sviluppare battiti atriali.
Cronica insufficienza mitralica è un tempo lungo (circa 10 anni) si verificano nascosto. Poi, ci sono già reclami caratteristici di insufficienza cardiaca: respiro corto sotto sforzo, fatica. Forse la comparsa di sintomi Ortner: sembra raucedine causa della compressione del cuore ingrossato nervo ricorrente. Successivamente uniti da tosse ed emottisi, gonfiore a causa della stagnazione pronunciata piccola e grande circolazione.
Visti da quali un paziente può ricevere il cianosi labbra. Questa malattia di cuore mitralica è caratterizzata da polso del contenuto medio. Forse tachipnea. Lo spostamento dell'impulso apicale avviene a fianco, diventa diffuso e rafforzato; con una significativa insufficienza mitralica si verifica jitter sistolica nel apice del cuore.
insufficienza mitralica auscultazione caratterizzata dalla comparsa soffio sistolico all'apice, che è ben condotta nella regione ascellare. Si è anche caratterizzata da un indebolimento nel vertice del tono cuore io.
Mitrale difetti cardiaci, che comprendono mitralica richiedono un trattamento obbligatorio, esclusione – cronica asintomatica. diuretici primi nominati (furosemide) e vasodilatatori periferici (nitroprusside di sodio). Per mantenere l'emodinamica a livelli normali, può essere utilizzato contropulsazione aortico.
Il trattamento chirurgico è effettuata tenendo conto della condizione del paziente e la causa di insufficienza mitralica. Ad esempio, in infettiva endocardite acuta insufficienza della valvola mitrale nel giorno successivo richiedere un intervento chirurgico, e attuazione priorità infarto del miocardio di una terapia conservativa.
Indipendentemente l'eziologia del vizio necessario effettuare prevenzione di endocardite infettiva.
L'insorgenza dei sintomi è un'indicazione per il trattamento chirurgico. scelta funzionamento – valvola mitrale plastica. Questo consente una grande sintonia nella contrazione del ventricolo sinistro e non necessita di terapia anticoagulante permanente. In presenza di calcificazioni applicato valvola mitrale. Annuloplastica è utilizzato nel trattamento dell'insufficienza mitralica relativa.
