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L'artrite reumatoide è un bambino: cause, sintomi, diagnosi e trattamento

L'artrite reumatoide è una bambina – il problema è molto difficile e pericoloso. Questa malattia in pediatria moderni relativamente rari. Tuttavia, le informazioni sui suoi sintomi e le cause devono essere familiare a ciascun genitore. Il fatto che questa malattia non può essere completamente guarito, ma se il tempo di iniziare la terapia e misure di prevenzione per l'artrite può notevolmente facilitare e ridurre il rischio di pericolose complicazioni.

Informazioni generali sulla malattia

Reumatoide artrite nei bambini, meglio noto in medicina come giovanile artrite reumatoide (JRA) – una malattia cronica comune malattia di origine autoimmune. 100 mila i bambini rappresentano circa 16-19 pazienti con una tale diagnosi. Secondo le statistiche, le ragazze soffrono di questa malattia è 2-3 volte più spesso. Inoltre, la malattia è di solito diagnosticata nei bambini al di sotto dei cinque anni.

La malattia è in realtà molto pericoloso perché è spesso il processo infiammatorio interessa non solo articolazioni (che di per sé porta alla degenerazione delle strutture articolari), ma anche gli organi interni (ad esempio, cuore, occhi, ecc. D.). La malattia porta ad una diminuzione della qualità della vita di un bambino, e, talvolta, ad un grave ritardo nello sviluppo fisico e disabilità.

Artrite reumatoide nei bambini: le cause

Purtroppo, l'esatto meccanismo della malattia fino ad oggi non sono ancora stati chiariti. E 'noto che l'artrite reumatoide – malattia autoimmune. Per vari motivi, il sistema immunitario del guasto grave si verifica, a seguito della quale si inizia a percepire la struttura comune come un corpo estraneo. Così, il corpo produce anticorpi che attaccano le prime cellule membrana sinoviale, provocandone l'infiammazione e degenerazione. Come la malattia comincia a danneggiare il sistema immunitario e in altre parti del giunto, e il tessuto degli organi a volte interno.

E 'noto che esiste una predisposizione genetica. Ci sono altri fattori che possono permettere lo sviluppo della malattia:

  • cambiamenti ormonali improvvisi (talvolta la malattia viene attivata durante la pubertà a causa dei livelli ormonali saltellano);
  • processi metabolici;
  • le vaccinazioni;
  • corpo bambino infetto (potrebbe essere batteri, virus, micoplasmi, ecc …);
  • forte surriscaldamento o eccessivo raffreddamento;
  • cambiamenti climatici improvvisi;
  • pregiudizio comune.

Artrite reumatoide nei bambini: foto e sintomi della malattia articolare forma

Circa il 60-70% dei pazienti soffre di proprio questa forma della malattia. Si inizia solitamente con una perdita di un'articolazione maggiore (solitamente il ginocchio o caviglia è). Dopo altre 1-3 settimane articolazione infiammata. Una caratteristica è la simmetria del danno articolare.

Si può notare che il bambino ha cominciato a zoppicare. C'è mattina rigidità delle articolazioni colpite. Inoltre si può notare gonfiore nel processo infiammatorio. A causa di dolore e limitazione del movimento dei bambini smettere di giocare, spostare un po '- in breve, mollare l'attività fisica, che è accompagnata da disagio. Se non trattata, può portare ad atrofia muscolare.

Col progredire della malattia c'è degenerazione delle strutture articolari, che può portare alla disabilità.

modulo di Joint-viscerale della malattia

La più grave è stata considerata l'artrite reumatoide joint-viscerale nei bambini. I sintomi Qui, oltre al danno articolare comprendono tutti i segni di intossicazione, perché i danni del sistema immunitario il tessuto degli organi interni. In genere, esacerbazione inizia con un brusco aumento della temperatura, febbre, aumento di nodi fegato, milza, linfonodi. Si può notare gonfiore e arrossamento delle articolazioni colpite. Un bambino affetto da dolore severo.

Sconfiggi gli organi interni può portare a amiloidosi di varie malattie dei reni, cuore, polmoni, lo sviluppo di vasculite, perdita della vista, e così via. D.

Una forma generalizzata di artrite articolare

L'artrite reumatoide in un bambino può avvenire in altri modi, ad esempio:

  • oligosustavny artrite cronica, che è accompagnata da una sconfitta 1-2 di grandi articolazioni (ginocchio più spesso) e lunga, decorso benigno della malattia;
  • forma poliarticolare della malattia, che è accompagnato dalla sconfitta di alcuni grandi strutture o una combinazione di grandi e piccole articolazioni; la malattia è ondulato.

Tecniche di base della diagnostica moderna

Solo un medico sa come identificare correttamente l'artrite reumatoide nei bambini. Diagnostica – lunghe un processo e complicato. Naturalmente, a cominciare con un controllo generale esercitato, che permette di determinare la presenza di infiammazione delle articolazioni. Più tardi, di regola, effettuato test di laboratorio. Tra l'altro, in artrite giovanile, fattore reumatoide nel sangue non viene rilevata nelle prime fasi della malattia in circa il 50% dei casi.

Importante per la diagnosi sono gli esami radiografici. Essa può anche essere eseguita ecografia delle articolazioni colpite. Ulteriori informazioni sullo stato del corpo può essere ottenuta tramite tomografia computerizzata. Se v'è un sospetto di forma viscerale della malattia, il medico raccomanda un elettrocardiogramma, testate per la semina batteriologico, da esaminare da un oftalmologo.

Principi di base della terapia per l'artrite infanzia

Il trattamento dell'artrite reumatoide nei bambini – un processo in corso, perché, purtroppo, sbarazzarsi del disturbo del tutto impossibile. Terapia, in questo caso diretto verso l'inibizione dell'infiammazione, tasso di riduzione di degenerazione delle articolazioni, così come conservazione della loro mobilità.

Nei periodi acuti e subacuti di solito portato farmaco che aiuta ad eliminare l'infiammazione. I periodi di remissione includono anche lo svolgimento di varie attività ricreative, tra cui fisioterapia.

la terapia farmacologica

Naturalmente, per molti genitori è molto importante è la questione di come trattare l'artrite reumatoide. Sintomi e trattamento dei bambini sono strettamente legate – dallo status del bambino dipende dalla lista dei farmaci utilizzati. Tutti i prodotti possono essere suddivisi in due gruppi:

  • farmaci progettati per affrontare i principali sintomi durante malattie acute;
  • farmaci che sopprimono il sistema immunitario (il paziente li prende per tutta la vita, anche nei periodi di remissione).

Come regola generale, per cominciare con i bambini prescritti farmaci anti-infiammatori non steroidei. Il più efficace di questi includono "Fenilbutazone" "indometacina" "Voltaren", "ibuprofene". Naturalmente, il dosaggio e la durata del trattamento sono determinati individualmente. Tra l'altro, questi farmaci agiscono rapidamente per rallentare lo sviluppo di infiammazione, alleviare il dolore e la febbre. Inoltre, essi non sono tossici e hanno pochi effetti collaterali, che è importante per il corpo del bambino. Per esempio, se l'artrite reumatoide scoperto in un bambino (3 anni) nella fase acuta, è probabile, il medico prescriverà solo tali farmaci, e sono venduti anche in forma di una supposta, che è anche conveniente.

Nei casi più gravi (ad esempio, forma generalizzata o viscerale) richiede l'utilizzo di corticosteroidi, che affrontano con il processo infiammatorio molto più efficiente. Come regola generale, non sono indicati per i bambini di età inferiore ai 5 anni, ma a volte fanno eccezioni. Tali farmaci vengono usati in forma di compresse e soluzioni, e sono talvolta somministrati direttamente nella capsula articolare per ottenere il massimo effetto.

Purtroppo, farmaci anti-infiammatori non possono rallentare il processo di degenerazione delle articolazioni. Pertanto, i pazienti somministrati insieme con loro e le cosiddette immunosoppressori – farmaci che inibiscono l'attività del sistema immunitario. "Plaquenil" si riferisce alla più efficace, "Krizanol", "Sanokrezin", "do Lago". Tali farmaci dovrebbero essere prese corsi, ma per tutto il tempo, anche in remissione al fine di prevenire l'insorgenza di un'altra riacutizzazione.

A seconda dello stato del medico bambino può prescrivere farmaci citostatici ricezione (speditamente a Allergo forma di malattia septicemic), farmaci che causano la coagulazione della membrana sinoviale (ad esempio, "Varikotsid") significa che riducono il livello di fattore reumatoide ( "kuprenil").

metodi di terapia fisica e la loro efficacia

Il trattamento di artrite reumatoide giovanile nei bambini in una fase successiva, oltre a ricevere preparati tradizionali possono includere anche la fisioterapia. Ci sono molte tecniche che vengono utilizzati per raggiungere la remissione, ma vengono selezionati dal medico curante per ogni singolo bambino.

Quasi tutti i bambini consigliati di volta in volta di seguire corsi di terapia di massaggio per contribuire a migliorare la circolazione sanguigna, alleviare la tensione dei muscoli e rafforzarli. Anche utile è la fisioterapia, che aiuta a mantenere la mobilità articolare. Naturalmente, schema di formazione e le esercitazioni vengono selezionati individualmente a seconda del grado di sviluppo della malattia, l'età e la condizione del piccolo paziente.

Ci sono molte altre tecniche. In particolare l'artrite reumatoide nei bambini – indicazioni per il trattamento sanatorio. Molto spesso dimostrare che il trattamento efficace del fango, la terapia di paraffina, balneoterapia, ecc .. D. Nelle fasi successive di trattamento correnti possono. Se correttamente selezionato insieme di metodi di terapia fisica e il piano di trattamento può ottenere buoni risultati.

Quali sono le prospettive per un bambino malato?

Cosa aspettarsi se trovato l'artrite reumatoide in un bambino? Previsione, purtroppo, non troppo confortante. Questa malattia è la vita e lo curare completamente, tutto è quasi impossibile. Le eccezioni possono essere attribuiti a meno oligoartrite, che non è accompagnata da distruzione articolare. Ma la forma più grave della malattia è considerata viscerale, perché il numero di possibili complicazioni è molto più alto.

Cosa fare se un bambino ha scoperto questa malattia? La terapia tempestiva e ben condotto può rallentare il processo di distruzione articolare e il coinvolgimento di altri organi. Ci sono casi in cui è stato possibile raggiungere la remissione a lungo termine e migliorare significativamente la qualità del bambino della vita. D'altra parte, con frequenti ricadute possibile grave violazione delle funzioni di base delle articolazioni, che portano alla disabilità.

Ci sono metodi efficaci di prevenzione?

L'artrite reumatoide nei bambini – malattia cronica. E, purtroppo, farmaci o altri metodi per prevenire lo sviluppo della malattia primaria nella medicina moderna non esiste. Tuttavia, se il bambino appartiene a un gruppo a rischio (per esempio, v'è una predisposizione genetica, malattie allergiche, infiammazione cronica), ci possono essere i cosiddetti prevenzione non specifico, che comprende le seguenti condizioni:

  • regolare monitoraggio da un medico. Questo può essere un pediatra o un reumatologo, che sarà costantemente esaminare il bambino a seguire l'analisi e così via. D. Come la malattia in un modo o nell'altro collegati con i disturbi del sistema immunitario, non è superfluo deve essere consultato un immunologo.
  • trattamento necessaria qualità di foci infezione cronica, come processo infiammatorio può provocare lo sviluppo di artrite. A seconda della natura della malattia richiede ENT consultazione, dentale, nefrologi, cardiologo e t. D.
  • E 'estremamente importante per evitare il contatto del bambino con i pazienti infettivi, perché, ancora una volta, la sconfitta del corpo da parte di microrganismi patogeni o virus può dare impulso allo sviluppo di artrite.
  • i medici raccomandano anche per prevenire l'ipotermia eccessiva e ipertermia.

Seguendo queste regole, è possibile ridurre la probabilità di sviluppare la malattia o il verificarsi di ricaduta.