artrite purulenta: sintomi, cause, diagnosi e trattamento

artrite suppurativa – un'infiammazione delle strutture articolari, causata da batteri patogeni. In genere, l ' "eroe del giorno" sono streptococchi e stafilococchi, ma a volte sono uniti da flora anaerobica. L'agente eziologico può penetrare nel giunto attraverso una ferita, pungere dell'ago, con il passaggio del sangue e linfa.

definizione

Purulenta artrite – si limita l'infiammazione eziologia microbica acuta, in via di sviluppo nella cavità articolare. Al trattamento prematura o di scarsa qualità può causare gravi conseguenze a lungo termine, come l'artrosi e la contrattura. Inoltre, la diffusione dell'infezione dei confini comuni può minacciare l'emergere di ascessi e ascessi. In casi avanzati di possibile la setticemia e osteomielite.

Il trattamento di questa malattia, di regola, sono impegnati in un chirurgo trauma. Il loro compito principale – per aprire la cavità articolare e per drenare il liquido infetto, e assegnare adeguata terapia antibiotica.

eziologia

artrite suppurativa può sviluppare assolutamente in ogni comune, ma più spesso colpisce la spalla, ginocchio, caviglia e anca, in quanto sono più suscettibili a traumi e stanno vivendo carichi pesanti. Caratteristiche della struttura della capsula forniscono accumulo a lungo termine di pus senza alcun sintomo. In vista di questo liquido positivo impregnato tutti i tessuti articolari, tra cartilagine e dell'osso. Questo porta in seguito a gravi complicazioni.

Buona la circolazione sanguigna e il drenaggio linfatico contribuiscono alla diffusione di infiammazione alla zona circostante, che minaccia lo sviluppo di sepsi e osteomielite suppurativa in futuro. I responsabili della malattia nella maggior parte dei casi sono streptococchi e stafilococchi, gonococcus un po 'meno comune, Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella e Proteus.

Tra i fattori di rischio possono essere identificati grave inquinamento di penetrare lesioni delle articolazioni, una storia di fratture aperte, riduzione della immunità locale e generale e l'esaurimento del corpo nel suo complesso.

tipi

artrite purulenta è di due tipi a seconda di quale è stata la causa della risposta infiammatoria:

1. Non traumatica.
2. Traumatico.

Inoltre, artrite distingue per tempo di insorgenza:

1. artrite primaria, in cui viene avviato il processo infettivo direttamente nella cavità articolare. Questo può essere il risultato di una frattura, lussazione, lesioni o traumi.
2. artrite secondaria. Possibile nel caso in cui l'infezione è penetrata nel giunto da una posizione diversa nel corpo.

artrite suppurativa dell'articolazione della spalla

Omartrit si pone nel caso di penetrare lesioni o di ottenere un'infezione o modo lymphogenous ematogena. Il primo segno della malattia – è un dolore quando si spostano, e polokachivanii dotragivanii in corrispondenza del giunto.

Nel corso del tempo, la spalla purulenta artrite diventa evidente ad occhio nudo, come il liquido si accumula nella capsula articolare e deforma. Sotto le sue dita il medico si sente di pus trasfusione. Se il liquido si accumula un bel po ', può sciogliersi e scorrere nel casi capsula muscolo, sotto la fascia. In questo caso, sarebbe stato per trattare spalla cellulite e collo.

Dare la presenza di malattia è una postura caratteristica della vittima. Protegge l'arto, quasi non usa, abbassò la spalla e il braccio stesso assegnato al lato e piegato al gomito.

Artrite delle articolazioni dell'arto inferiore

Suppurativa artrite del ginocchio sviluppa dopo l'infezione con batteri patogeni tessuti. L'ottanta per cento di tutte le infezioni da HIV si verificano per colpa di stafilococco, meningococco, o Pseudomonas aeruginosa. La malattia inizia acutamente, con l'aumento della temperatura e grave intossicazione. Il ginocchio è gonfio, appianare tutti i recessi fisiologiche e proiezioni, a volte sono formate fistole purulente in luoghi assottigliamento tessuti.

Purulenta artrite caviglia solito si sviluppa sullo sfondo di malattie infiammatorie sistemiche come lupus, gotta e spondilite anchilosante. Per questa patologia è caratterizzata dalla crescita di temperatura locale e generale, gonfiore, arrossamento della pelle. A volte possono apparire tratti. Nei casi più gravi il gonfiore estende al piede, e scoperte si formano striature pus.

Purulent artrite dell'articolazione dell'anca, o coke, si verifica nelle malattie autoimmuni, disturbi metabolici di acido urico presente nel corpo di un processo infiammatorio cronico, e di conseguenza il sovraccarico articolare. In primo piano il più forte intossicazione, febbre, nausea e vomito e dolore durante il movimento nel giunto ed è toccato prima di esso, l'arrossamento della pelle sopra il giunto.

sintomi

artrite acuta suppurativa inizia bruscamente. Gli interessati si gonfia congiunti, diventa caldo al tatto, la pelle sopra iperemica, teso e lucido. Allo stesso tempo, il paziente comincia a provare dolore quando si muove, che si è intensificata con il passare del tempo e diventare "sparare" in natura. Ogni tocco diventa doloroso, una persona non può indossare abiti su l'arto interessato. Se non facciamo nulla, poi, dopo un paio di giorni il gonfiore si estenderà sopra e sotto l'articolazione.

Oltre al locale, ci sono anche sintomi comuni. Tra di loro c'è l'intossicazione diffuso, febbre alta, brividi, nausea e vomito. incoscienza possibile, mal di testa. palpitazioni frequenti, respirazione profonda e pesante.

diagnostica

Per la diagnosi in aggiunta all'ispezione e anamnesi è necessario condurre test di laboratorio. In analisi del sangue generale indicata una tipica immagine infiammatoria: aumento della velocità di eritrosedimentazione, taglio leucociti di reticolociti, un gran numero di neutrofili. Si raccomanda inoltre di fare una puntura comune e il liquido risultante per dare sulla ricerca microbiologica. Mikroskopiruyut pus, tinto con coloranti all'anilina e seminati su terreno fertile. Cinque giorni dopo, il medico riceve un rapporto, che ha indicato l'agente patogeno e la sua sensibilità agli antibiotici.

Studi di strumentali prescrivono radiografie. La figura mostra chiaramente visibile gonfiore dei tessuti, larghezza spazio articolare, la presenza di erosioni e osteoporosi. Se l'artrite è appena iniziato, l'X-ray non può essere informativo. In tali casi, il paziente viene inviato per un'ecografia o TAC. In aggiunta a tutto quanto sopra, è necessario nominare un consulto medico infettiva malattia per escludere un'infezione generalizzata.

artrite purulenta: trattamento

Anche nei casi di sospetta paziente affetto da artrite suppurativa dovrebbe essere sicuri di andare in ospedale. Immediatamente, senza attendere i risultati degli esami di laboratorio, la terapia antimicrobica empirica viene assegnata una vasta gamma di attività per coprire tutti i possibili agenti patogeni. Questo approccio consente di evitare le complicazioni gravi.

Inizialmente invitati a provare il trattamento conservativo. Se la quantità di poco pus o nessuna, l'arto viene applicato gesso per fissarlo in una posizione, allora antibiotici intra-somministrato.

Se v'è una capsula o empiema visto ad occhio nudo che il giunto ha accumulato un sacco di fluido, in questo caso mostra artrotomia immediato e drenaggi di gestione temporanea. Al momento del ricovero il paziente con ferite penetranti alle articolazioni inizialmente tenuto trattamento primario chirurgica della sezione danneggiata, rimuovendo sporco e corpi estranei, e revisione di tutti i possibili tasche striature e solo dopo che il tubo di scarico è collocato.

prevenzione

Per precauzione si consiglia l'artrite suppurativa in modo tempestivo per effettuare un intervento chirurgico per l'osteomielite, in tempo per aprire l'ascesso e cellulite, che si verificano nelle zone di lesioni. Inoltre, assicurarsi di rispettare i termini di trattamento delle malattie infettive e in ogni caso non ignorare l'automedicazione. Ciò può causare resistenza dei microrganismi e complicare ulteriormente la terapia.

Se si vuole ricevere feriti, è necessario lavare accuratamente la ferita, per trattare i bordi con iodio o vernice verde e applicare una benda pulita. Naturalmente è necessario un buon record e in questo modo di andare per aiuto medico. Ciò faciliterà il lavoro del medico e contribuire a ritardare l'insorgenza di infiammazioni.

complicazioni

La complicazione più grave di artrite suppurativa è considerato come la sepsi. Questa condizione, che minaccia letteralmente la vita umana, in quanto può essere fatale. Ma, a parte un'infezione generalizzata, ci sono una serie di malattie associate con questa patologia.

Accumulo di pus nella capsula articolare può provocare la fusione e la formazione di ascessi, fistole e striature essudato infiammatorio. Inoltre, allo stato fuso può non solo tessuto molle ma anche ossa e artrite sono il risultato di tale deformazione ed estremità defiguratsii. Contratture, che si formano a causa della posizione di sostituzione forzata, nei casi più gravi può portare alla perdita della funzione e della disabilità.

Pertanto, è importante cercare subito assistenza medica. Non cercare di sopportare il dolore o aiutare stessi metodi tradizionali. Ciò non può che aggravare la situazione. Qualunque sia la trepidazione si può avere sperimentato alla vista di un uomo con un ago o un bisturi, nel caso di malattia infiammatoria acuta è meglio non ritardare il trattamento.