Negli ultimi anni l'incidenza del cancro degli organi pelvici è in rapida crescita. Ciò è dovuto non solo al fatto che le patologie oncologiche si verificano più spesso di prima. Innanzitutto, la causa dell'aumento della morbilità è il miglioramento dei metodi diagnostici. Ora quasi ogni persona oltre i 50 anni passa periodicamente test per determinare i marker di cancro. Inoltre, quando sospetti di tali malattie, vengono eseguite diagnostiche strumentali qualitative. Uno dei metodi è l'ultrasuono transrectale. Viene somministrato sia agli uomini che alle donne con sospetto di processi oncologici e infiammatori negli organi pelvici. In confronto con l'ultrasuono addominale, questo metodo è considerato più affidabile, dal momento che il sensore è più vicino ai processi patologici. Pertanto, è meglio esaminare gli organi.
Che cos'è l'ultrasuono transrectale?
Questo metodo è basato sull'azione di ultrasuoni. Come è noto, questo metodo di imaging si riferisce a procedure non invasive. Onde di ultrasuoni possono riflettere sui tessuti del corpo umano, e anche passare attraverso di essi. L'ultrasuono trasversale (TRUS) non differisce dal meccanismo d'azione da altre varietà dello studio. L'unica differenza è che il sensore viene inserito nel retto e non montato sulla superficie dell'addome.
A causa del fatto che tutti i tessuti hanno un'eco-densità differente, il medico può visualizzare gli organi sullo schermo. In presenza di alterazioni infiammatorie o di eventuali guarnizioni (formazioni), il pattern di ecografia cambia. Cioè, la densità dell'organo o del suo sito è diversa dalla norma. Sia l'ipo- che l'iperecoogenicità indicano la presenza di un processo patologico, cioè un cambiamento nella struttura del tessuto.
TRUS viene eseguito per la visualizzazione della ghiandola prostatica, del retto, dello spazio Douglas, della vescica. Tutti questi organi vengono visualizzati sul monitor e con altri tipi di ecografia (addominali, in donne – transvaginali). Tuttavia, quando il sensore è installato nel retto, la visualizzazione è migliore, a causa della riduzione della distanza tra lo strumento ei tessuti.
Indicazioni per l'ecografia transrectale della prostata
L' ultrasuono trasversale della ghiandola prostatica è un metodo affidabile per la diagnosi delle malattie della prostata. È il metodo preferito di indagine, soprattutto se c'è un sospetto di un processo oncologico. Tuttavia, la nomina di TRUS non significa che vi sia un cancro. Pertanto, non preoccupatevi di preoccupazioni e di prevenzione. Vale la pena conoscere che con l'accesso addominale, le onde ultrasoniche passano attraverso una varietà di tessuti (pelle, tessuto grasso, muscoli). Solo dopo che cadono sulla ghiandola prostatica. Pertanto, la diagnosi di patologie è difficile, soprattutto se il paziente è in sovrappeso. L' ultrasuono trasversale della prostata consente diverse volte di ridurre la distanza dal sensore all'organo in esame. Dopo tutto, le ghiandole della prostata con il retto. Le indicazioni per TRUS sono le seguenti condizioni:
- Malattie prostatiche benigne. Questa patologia è abbastanza comune negli uomini più anziani. Secondo le statistiche, l'adenoma della prostata si verifica in quasi ogni secondo membro del sesso più forte dopo 50 anni.
- Cancro della prostata. Se sospetti un cancro, TRUS è il metodo principale di diagnosi. Questo è dovuto al fatto che sotto il controllo dell'ecografia , l'organo viene perforato. Così il medico valuta l'immagine ecografica e svolge una biopsia mirata. Cioè, prende il materiale (tessuto) dai foci patologici.
- Preparazione per interventi chirurgici sulla prostata.
- Infertilità maschile. Spesso l'incapacità di concimare si sviluppa sullo sfondo di un processo infiammatorio cronico – la prostatite.
L'ultrasuono trasversale della ghiandola prostatica viene eseguito se il paziente si lamenta di dolore nei genitali e nell'area inguinale, dando all'ano. Inoltre, questo studio viene eseguito quando la minzione e l'eiaculazione, l'impotenza sono compromessi.
Indicazioni per ecografia transrectale nelle donne
L'ecografia transrectale nelle donne è meno frequente che negli uomini. Di solito questo metodo di diagnosi viene eseguito con sospetto di patologia oncologica. Inoltre, TRUZI esegue se c'è una possibilità di infiammazione nello spazio Douglas, ascessi, ecc. Come è noto, la struttura del bacino nelle donne e negli uomini è un po 'diversa. Dato che l'esame dell'utero e delle appendici è più frequente, nella maggior parte dei casi è raccomandato l' ultrasuono transvaginale. Tuttavia, in alcuni casi, la visualizzazione degli organi attraverso il retto fornisce maggiori informazioni sulla malattia.
L'indicazione per l'ecografia transrectale nelle donne è lo studio dello spazio Douglas. È una tasca del peritoneum situata tra il retto e l'utero. Così, TRUS ti permette di valutare la condizione del tessuto parareto e del fornix posteriore degli organi riproduttivi. Esso è effettuato nelle seguenti condizioni:
- Sospetto dell'asscesso dello spazio Douglas. Spesso questo processo infiammatorio è una conseguenza di complicanze di appendicite e peritonite.
- Patologie oncologiche dell'utero, retto.
- Sospetto di metastasi nel tessuto parareto. Si verifica con tumori dello stomaco.
- Processi infiammatori nel retto.
- Neoplasia benigna sulla parete posteriore dell'utero.
Sia nelle donne che negli uomini, TRUS viene utilizzato per valutare la condizione degli organi genito-urinari. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, vengono esaminati utilizzando l'accesso transabdominale.
Diagnosi delle malattie della vescica urinaria con il metodo TRUSY
Oltre agli organi sopra elencati, la vescica si trova nella cavità del piccolo bacino. Si trova di fronte al retto. Le donne hanno accesso all'utero. Pertanto, l' ecografia transrectale della vescica è più spesso eseguita per gli uomini. Viene eseguita con sospetto di formazioni tumorali, benigne e infiltrati infiammatori. Nelle donne, la vescica urinaria viene eseguita se vi è un processo di adesione nel piccolo bacino o espressa di obesità. Anche un metodo simile è usato per non danneggiare l'inno inserendo il sensore nella vagina.
Controindicazioni a ultrasuono transrectale
In alcuni casi, l'ultrasuono transrectale non è raccomandato. La controindicazione assoluta a questo metodo di diagnosi è l'atresia dell'ano. È una malformazione congenita dello sviluppo, in cui non esiste ano. Una simile anomalia dello sviluppo è diagnosticata nei primi giorni della vita. Altre controindicazioni sono relative. Ciò significa che in caso di necessità acuta la ricerca è svolta. Tuttavia, è meglio sostituirlo con altri metodi diagnostici. Le controindicazioni relative includono:
- Crepe fresche nel retto. Con questa malattia, tutte le manipolazioni eseguite transrectally sono proibite. Tuttavia, dopo il trattamento di una crepa (sollievo di una condizione acuta), TRUZI è possibile.
- La presenza di emorroidi infiammate all'esterno e all'interno del retto. In questo caso, la somministrazione trasversale di un sensore ad ultrasuoni non è indicata a causa del rischio di traumi vascolari.
- Manipolazioni chirurgiche sul retto, condotte poco prima della nomina dello studio. Questi includono eventuali interventi chirurgici: apertura e drenaggio del tessuto grasso, movimenti fistologici, ecc.
Ultrasuono transrectale: preparazione allo studio
Come ogni ricerca eseguita in modo trasversale, TRUSY richiede la preparazione. Per ottenere una normale visualizzazione degli organi pelvici, il retto deve essere pulito in precedenza. A questo scopo, alcune ore prima della procedura, si dovrebbe prendere un rimedio lassativo o fare un clistere. Se le indicazioni per lo studio sono malattie del retto, è necessario escludere dalla dieta alimentare piccante, bevande gassate e alcoliche. Prima dell'attuazione del TRAS prostatico non è necessaria una dieta preliminare. Se l'oggetto della ricerca è la vescica, deve essere riempito. A questo scopo, prima della procedura diagnostica, il paziente deve bere 1-2 litri d'acqua.
Tecnica della ricerca
L'ultrasuono trasversale viene eseguito in diverse posizioni. Per vedere bene la prostata, il paziente è offerto di mentire sul suo lato sinistro. I piedi devono essere piegati alle articolazioni del ginocchio e premute allo stomaco. L'ultrasuono trasversale del bacino nelle donne è spesso eseguito su una sedia protettologica (o ginecologica). Allo stesso modo viene esaminata la vescica. In alcuni casi, il paziente è offerto a prendere una posizione del ginocchio. Più spesso – se sospetti una patologia del retto.
Prima di inserire un sensore ad ultrasuoni nel canale anale, viene lubrificato con gelatina di petrolio o un lubrificante speciale. Dopo di che il dispositivo viene inserito nel lumen dell'intestino fino a una profondità di 6 cm, vengono controllati i canali anali, gli sfinteri e le pareti degli organi. Successivamente, vengono esaminati le vescicole prostate e seminali. Nelle donne dopo l'esame del retto, vengono visualizzati l'arco posteriore dell'utero e dello spazio Douglas, quindi la vescica. Tutti i risultati vengono registrati sullo schermo del monitor. Dopo di che il dispositivo viene rimosso attentamente dal retto.
Vantaggi dell'ecografia trasversale
I vantaggi di TRUS sono:
- Assenza di carico di radiazioni.
- Indolore.
- Informatività.
- Migliorata la visualizzazione degli organi pelvici. L'elevato contenuto informativo dell'ecografia, eseguito attraverso il retto, è raggiunto a causa della prossimità della prostata e dell'assenza di uno spesso strato di tessuto adiposo, che si trova nella parete addominale.
Risultati di ultrasuono transrectale
Grazie al metodo TRUSI, è possibile diagnosticare le neoplasie degli organi pelvici, nonché le metastasi al tessuto parareto. Inoltre, utilizzando questo metodo di ricerca valuta la dimensione, lo spessore e la posizione della prostata, la vescica. I processi e le formazioni infiammatori vengono visualizzati sul monitor come siti di tessuto ipo o iperechoico. La conclusione sull'immagine a ultrasuoni è eseguita dal medico di diagnostica funzionale, urologo, ginecologo.
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