Trattamento della parodontite cronica: metodi

La periodontite cronica è una delle forme del processo infiammatorio che si sviluppa nei tessuti periapici. Questa patologia dei legamenti periotossici può procedere in forma acuta o senza sintomi clinici pronunciati. L'ingresso di organismi patogeni nei tessuti parodontali può provocare processi infiammatori in altri tessuti e organi lontani dal dente. Pertanto, il trattamento della parodontite cronica deve iniziare in tempo per prevenire effetti e complicazioni progressive.

Cause della parodontite cronica

I principali fattori che possono innescare l'infiammazione cronica sono la carie e, di conseguenza, la pulpite. A seconda di dove ha inizio il processo infiammatorio, le cause possono essere correlate sia al trauma del dente che alle infezioni infettive.

La periodontite superiore (aikalny) può essere di solito causata dall'infezione della polpa, l'infiammazione marginale o marginale è spesso causata da microtraumi meccanici (l'abitudine di cracking dei dadi, mordendo una penna o una matita, meno contusioni, colpi). Il terzo motivo può essere un fattore medico – quando il trattamento della parodontite cronica è stato eseguito in modo errato, se vi è stata una reazione allergica al farmaco iniettato, nonché quando si riempie il dente.

In odontoiatria, secondo le statistiche, sta portando la periodontite cronica infettiva, causata dalla sconfitta dei tessuti periapici da streptococchi emolitici e non emolitici. Gli organismi patogeni rilasciano nelle sostanze tossiche della pasta, penetrano attraverso i canali della radice, succede che l'infezione arrivi attraverso la linfa.

Ci sono anche fattori secondari che contribuiscono allo sviluppo di una malattia come la parodontite cronica:

• Nella cavità orale, l'equilibrio della microflora è disturbato.
• Inclusione occidentale (occlusione) dei denti.
• Disturbi metabolici.
• Avitaminosi, uno squilibrio di microelementi.
• Varie malattie croniche.
• Malattie virali posticipate e infettive.
• Patologia del sistema endocrino.
• Diabete.
• Diminuzione dell'attività di immunità.

sintomi

Quello che è pericoloso è la forma cronica di periodontite? Il fatto che il corso della malattia sia completamente asintomatica, l'infiammazione non può essere sentita affatto. Pertanto il trattamento della parodontite cronica è spesso ritardato, i pazienti raramente si accendono in tempo. Le conseguenze sono catastrofiche e possono portare a perdita precoce del dente. È necessario prestare attenzione a tali segni inquietanti, come piccole sensazioni dolorose al cibo firmato nakusyvanii. Forse una sensazione di lieve disagio quando toccando il dente, percussioni. Il sintomo più manifestato è la fistola sulla gomma, è formata per il deflusso dell'essudato, che si accumula durante l'infiammazione. Purtroppo, quando si forma una fistola, i prodotti di decadimento usciranno, dopo di che tutti i sintomi dolorosi svaniscono. In questi casi i pazienti raramente consultano un dentista. Il processo infiammatorio continua a svilupparsi, può esserci una grave esacerbazione. Il trattamento della parodontite acuta / cronica è una misura necessaria.

I sintomi dipendono dal tipo di infiammazione:

• Parodontite fibrosa cronica. Una forma rara in cui i tessuti parodontali affetti sono sostituiti da fibre fibrose densificate. Il corso della malattia è lento, a volte può esserci un dolore a breve termine a breve termine.
• Parodontite cronica di granulazione. È più pronunciato. Sotto i tessuti mucosi si forma la fistola, si distrugge la piastra ossea, crescono le formazioni di granulazione. Quando si forma una grande dimensione di fistola bisogna semplicemente vedere un medico.
• Parodontite granulomatosa cronica. L'infiammazione del tessuto parodontale, la formazione di una specifica capsula, piena di granulomi. Questo tipo è pericoloso perché il cistogranuloma cresce ad una dimensione tale da richiedere un trattamento chirurgico.

Esacerbazione della parodontite cronica, trattamento

Il trattamento della parodontite cronica acuta può essere sia conservatrice che chirurgica. Il compito principale del dentista è quello di interrompere l'infiammazione sanitando attentamente la fonte di infezione. È necessario prevenire l'infezione di tessuti vicini. La terapia antinfiammatoria può essere eseguita nelle seguenti condizioni:

• Canale del dente Prohodimost.
• Il processo infiammatorio deve essere chiaramente localizzato.
• La maggior parte del tessuto osseo dovrebbe essere preservata.
• Sintomi di intossicazione grave e dolore dovrebbero essere assenti.

Nella prima fase del trattamento della parodontite cronica, viene eseguita la lavorazione meccanica della cavità dentale, nonché del canale. C'è spazio dalla decomposizione carica. I canali sono trattati con antisettici speciali, se possibile con una tenuta permanente. Con un significativo accumulo di essudato, è necessario aprire il canale obturato. La guarnizione temporanea viene posizionata per 2-3 giorni, dopo di che il canale viene nuovamente sanificato e viene posto un sigillo permanente.

L'infiammazione viene rimossa con materiali dentali antibatterici (paste), utilizzando metodi laser.

Il trattamento della periodontite cronica nella fase acuta richiede spesso interventi chirurgici. Questa è una misura estrema, ma se è necessario, viene applicato uno dei metodi:

• Amputazione della radice dentale.
• Hemisection (rimozione multipla delle radici).
• L'escissione.
• Estrazione del dente.
• Notch, drenaggio delle gengive.

Parodontite fibrosa cronica

Il più inesplorato nel senso clinico della forma di periodontite è fibrosa. Le fibre fibrose grossolane sostituiscono le strutture periodontali. Durante l'ispezione ci sono infiltrati focali, che contengono linfociti. Nell'apice dell'erosione radice (deposizione di elementi cementizi), lungo la periferia – zone di osteosclerosi. La fenditura periodontale inizia ad espandersi, e il periodontium perde le sue proprietà funzionali. Poiché la periodontite fibrosa è per lo più asintomatica, solo i test termici o le immagini radiografiche possono diagnosticare le sue forme croniche.

Se il medico ha diagnosticato una parodonite fibrosa cronica, il trattamento della malattia ha sempre successo, in quanto questa è la forma più favorevole in senso terapeutico. Anche se c'è un'ostruzione del canale, non è necessario aprirlo, perché in questo caso l'essudato non si accumula. Il processo infiammatorio si estende solo al gap periodontale, i tessuti vicini non sono interessati. Dopo la sanazione della cavità (primaria o secondaria) viene posta una sigillatura permanente.

Parodontite cronica di granulazione

La parodontite cronica nella forma di granulazione è uno dei tipi più attivi della malattia. La granulazione risultante provoca una sensazione di disagio, in modo che i pazienti effettuano chiamate tempestive ai dentisti, ricevendo una adeguata cura. Nelle fasi acute del processo si forma una fistula, attraverso la quale l'essudato accumulato trova una presa, subito dopo questo svanisce l'esacerbazione. Poi il processo può diventare di nuovo asintomatico, lento. Caratterizzati da una parodontite cronica granulare mediante effetto tossico, i prodotti dell'infiammazione vengono assorbiti direttamente nel flusso sanguigno. Paradossalmente, ma per ridurre l'intossicazione aiuta la fistola, che permette di versare l'esudato nella cavità orale. Non appena la fistola si occlude, inizia il processo di esacerbazione, viene attivato l'avvelenamento totale.

I sintomi di questa forma di periodontite dipendono dalla fase del processo (attenuazione o esacerbazione):

• Nella fase acuta, quando si preme il dente, appaiono sensazioni dolorose.
• Il dolore di una natura parossistica è aumentato da masticare i cibi solidi.
• La gomma è gonfiata intorno al dente afflitto.
• Puoi sentire l'infiltrazione nella zona di apice.
• La formazione di fistula neutralizza il dolore.
• Quando il tessuto di granulazione aumenta, le guarnizioni atipiche sotto le membrane mucose possono essere sentite nella cavità orale.
• Risposta al caldo nella fase di remissione.
• Spesso ci sono cavità. Quando le particelle di cibo entrano in loro, sorgono sensazioni dolorose, che diminuiscono quando si pulisce la cavità.

La parodontite cronica di granulazione, il cui trattamento è di solito un processo lungo, spesso può essere completamente eliminato. Ma se c'è una minaccia di diffusione dell'infezione, la punta della radice viene distrutta, quindi può essere richiesta l'estrazione del dente causale.

Parodontite granulomatosa cronica

Nelle sue manifestazioni cliniche la forma granulomatosa è la più lenta. Si sviluppa come una malattia indipendente, e come conseguenza del processo di granulazione, quando si forma una capsula fibrosa, che si trasforma in un cistogranulo. Il tessuto fibroso formato serve come barriera e non consente l'infezione ad entrare nel corpo.

La periodontite granulomatosa cronica è caratterizzata da un corso asintomatico a lungo termine. Segni significativi includono la formazione granulomatosa, che appare nella zona radice apicale del dente. La malattia è classificata in tre tipi:

• Parodontite semplice granulomatosa.
• Epiteliale.
• Kistogranulematozny.

I metodi di trattamento della parodontite cronica di forma granulomatosa dipendono dal tipo di malattia.

Il trattamento di un dente a radice singola viene eseguito in una sessione, se la qualità dei canali è buona. Le unità multi-rooted sono più difficili da guarire, perché l'accesso ai canali è spesso bloccato o è difficile. Ci possono essere esacerbazioni del processo, che possono essere soppresse dai metodi di fisioterapia, farmaci antinfiammatori, risciacqui asettici.

Trattamento della parodontite granulare cronica

La parodonite granulare cronica non può essere curata in una visita al dentista. A volte ci vuole mezzo anno per affrontare finalmente questa malattia. Almeno 4 visite sono necessarie.

Il primo comprende:

• Diagnosi.
• Anestesia.
• Apertura del canale causale.
• Sanitation.
• Rimozione dei resti di particelle necrotiche di pasta.
• Lavaggio con antisettici.
• Introduzione di farmaci antinfiammatori.
• Impostazione di una guarnizione temporanea.
• Amministrazione di antibiotici.

Durante la seconda visita vengono svolte le seguenti procedure:

• Ispezione.
• Rimozione della guarnizione temporanea.
• Lavaggio, igiene.
• Un altro riempimento temporaneo per 2-3 mesi con antisettico.

Terza visita:

• Controllo a raggi X.
• Apertura e elaborazione del canale.
• Tenuta permanente.

Quarta visita:

• Controllo e conferma dell'efficacia del trattamento.
• Conferma dell'assenza di complicanze.

Con forme avanzate possono essere richiesti metodi chirurgici di trattamento della periodontite cronica. In quali casi vengono mostrati?

1. Curvatura degli apici, posizione apex anormale.
2. Ostruzione del canale, impossibilità di suonare.
3. Non esiste efficacia del trattamento conservativo entro un mese.
4. Infiammazione progressiva.

Trattamento della parodontite granulomatosa

Il trattamento della parodontite granulomatosa cronica avviene con diversi metodi. La scelta di questa o quella tecnica dipende dalla forma dell'infiammazione: i granulomi e le formazioni cistiche possono avere una varietà di dimensioni. A quale metodo di ricorso – conservativo o chirurgico – il dottore decide.

I denti ad una radice vengono spesso trattati in una sola sessione. Se la portata del canale è buona, viene elaborata, sanificata, diathermocoagulated e sigillata.

Il dente multi-radicato (di solito il cosiddetto dente di saggezza) di solito non consente la sanificazione dei canali, spesso viene trattata con metodi di impregnazione (resorcinolo, ioduro di potassio, argento). Inoltre, può essere prescritto il risciacquo antisettico, la fisioterapia. Il restauro completo dei tessuti parodontali richiede a volte circa un anno. Il trattamento di questa forma di periodontite è un processo piuttosto laborioso. La rigenerazione e la cicatrizzazione dei tessuti devono essere costantemente monitorati utilizzando i raggi X. Dopo un mese di trattamento, se il medico non vede dinamiche positive, si può prendere una decisione circa l'impianto, la resezione del dente.

Diagnosi della parodontite cronica

Prima di iniziare il trattamento della parodontite cronica, è necessario effettuare una diagnosi. Viene condotto secondo uno schema standard: intervista del paziente, anamnesi, analisi, valutazione dei risultati di un sondaggio. L'indagine comprende:

• Esame della cavità orale.
• Percussion.
• Palpazione.
• Prova l'ingresso al canale dentale.
• Prove di temperatura.
• Determinazione della mobilità del dente del problema.
• L'uso di elettrodontodiagnostica e radiovisografia. Questi metodi consentono una stima della vitalità della polpa.
• Radiografia. Le informazioni provenienti dai raggi X danno un'immagine completa. L'interpretazione dipende dall'esperienza del dentista, in quanto la parodontite fondamentalmente non presenta particolari manifestazioni, ma differisce solo nelle forme (fibroso, granulante e granulomatoso).

Se una delle forme è identificata durante la diagnosi (o c'è una esacerbazione di periodontite cronica), un medico competente e altamente qualificato dovrebbe prescrivere il trattamento.

prevenzione

Le misure che impediranno lo sviluppo della malattia, mirano principalmente alla prevenzione della carie dentale e della pulpite. Il trattamento chirurgico della parodontite cronica viene utilizzato in forme estreme trascurate per evitare questo, si devono applicare misure preventive:

• Attenta cura regolare della cavità orale.
• Consumo limitato di dolci, cibo ragionevole.
• Visite regolari presso il dentista. Esame profilattico. Solo un medico può identificare i primi segni della malattia, rispettivamente, in tempo per iniziare il trattamento. Appello tempestivo al dentista ai primi sintomi consentirà di designare il trattamento corretto e efficace delle forme croniche di periodontite.
• Attuazione delle raccomandazioni fornite dal dentista durante l'esame e il trattamento.

Finora, la parodontite di qualsiasi forma è al secondo posto dopo la carie nell'elenco delle malattie dentali. La forma cronica è pericolosa per il suo corso asintomatico, così come la capacità di infettare l'intero corpo. Una visita al dentista una volta ogni sei mesi vi fornirà l'identificazione tempestiva del problema e la sua eliminazione. Guarda la tua salute.