La plasmaferesi – che cos'è? Plasmaferesi: benefici e danni, le controindicazioni, i prezzi e le modalità. plasmaferesi terapeutica

Molte cliniche moderne negli ultimi dieci anni, ha cominciato a offrire una procedura costosa – plasmaferesi. Di cosa si tratta, e in quali malattie è dimostrato? Se questo metodo è pericoloso e come viene speso? Ecco le principali questioni che sorgono nei pazienti quando si consiglia un modo innovativo per purificare il sangue da "scorie".

Che cosa è la plasmaferesi?

Questo metodo moderno di pulizia del corpo a livello cellulare filtrando il sangue utilizzando dispositivi speciali. È inteso per il trattamento di molte malattie ed è l'unica salvezza per alcuni molto malattie rare. Il termine "plasmaferesi" è costituito da due parole – "rimozione plasma" "plasmi" e "aferesi" che il latino può essere letteralmente tradotto come

La procedura è stata eseguita in ospedali pubblici, cliniche private e anche a volte a casa. La plasmaferesi sangue guadagnato il riconoscimento alla fine del secolo scorso, ma è già riuscito a salvare centinaia di migliaia di salute delle persone.

Storia del metodo di origine

Questo metodo risale per l'utilizzo del salasso come trattamento di qualsiasi malattia. Per lungo tempo, in questo modo "barbaro" della terapia è stato dimenticato dai medici, ma dalla metà del XX secolo, gli esperti hanno cominciato a tentare di creare un dispositivo per la separazione del sangue in fasi e la rimozione della sua parte liquida per produrre un effetto terapeutico.

Già negli anni 70-80 di plasmaferesi è stato utilizzato attivamente negli Stati Uniti e ha guadagnato popolarità in URSS. Ma il valore probatorio delle efficacia del metodo non è ancora abbastanza alto, perché gli studi clinici necessitano di molti anni di lavoro. Tuttavia, gli scienziati non sono andati in pensione e ha continuato a studiare la plasmaferesi. Che cosa ha portato al genere umano? Scienziati persistenza ha dato la medicina un modo perfetto ed efficace per pulire il sangue. Attualmente rimozione plasma "contaminato" è considerato un metodo molto efficace in molti stati patologici che sono accompagnati da vari organismi intossicazioni.

Quali tipi e metodi di esistere plasmaferesi

Ci sono tre classificazioni principali di plasmaferesi.

1. Su appuntamento

Se la purificazione del sangue è terapeutico in natura ed è utilizzato per rimuovere qualsiasi malattia o condizione, che è – la plasmaferesi terapeutica. elementi sagomati così filtrati vengono restituite al paziente, e il plasma è sostituito da donatore di sangue o una soluzione speciale.

Se la separazione del sangue è condotta per ottenere il plasma da persona sana per un ulteriore uso, tale procedura è chiamata plasmaferesi donatore.

2. A titolo di

C'è un plasmaferesi discreto ed automatico. Nel primo caso il paziente ha assunto una notevole quantità di sangue viene posto in un contenitore sterile con conservanti e separazione condotta plasma mediante centrifugazione o precipitazione. Quindi il paziente viene iniettato per via endovenosa rimane dopo la rimozione della massa cellulare di plasma, diluito con soluzione salina. Questo metodo è anche chiamato il manuale.

Con la raccolta del sangue plasmaferesi automatico, filtrazione e ritorno al contenitore tenuto in piccole porzioni per mezzo del dispositivo di separazione. Inoltre, tutti i processi avvengono continuamente. Questo metodo è più confortevole per il paziente è molto più mobile e previene i danni alle cellule, in contrasto con il manuale.

3. Metodo di rimozione e un trattamento al plasma

A seconda della tecnica con cui la parte liquida viene rimosso, plasmaferesi è diviso in:

• La centrifuga.
• Membrana.
• Threaded.
• La sedimentazione (bezapparatny plasmaferesi).
• Krioplazmaferez.

Ogni metodo ha i suoi vantaggi e svantaggi. Il più popolare è considerato plasmaferesi a membrana. La sedimentazione metodo è praticamente non utilizzato, ma è molto più economico rispetto ad altri.

Descrizione delle procedure

Il metodo centrifuga si basa sulle leggi di gravità. Il dispositivo fornisce sangue ruotano ad alta velocità, in modo che sia separato in frazioni. elementi sagomati così vengono restituiti al corpo, e il plasma rimossi. Questo metodo è obsoleto, ha un sacco di controindicazioni, inoltre, spesso si verifica durante il danno cellulare centrifugazione.

Metodo membrana prevede l'utilizzo dell'apparecchio dotato di filtri speciali con pori che consentono il plasma, elementi formati e ritardo. Questa tecnica ha i suoi vantaggi:

• plasmafilters sterilità.
• Protezione contro l'infezione.
• La rapidità del metodo.
• Poche controindicazioni.
• Le cellule non siano danneggiati.
• Possibilità di applicazione della procedura per il trattamento di pazienti affetti da cancro.

Metodo filettato è caratterizzato dal fatto che il sangue passa doppia elaborazione. In primo luogo, la massa cellulare viene separata e il plasma viene poi filtrata purificando grandi molecole, proteine e lipidi. Questa tecnica è popolare nel trattamento di aterosclerosi.

Bezapparatny plasmaferesi (o sedimentazione) viene effettuata senza l'uso di speciali dispositivi. Il sangue viene separato in due fasi sotto l'influenza della gravità. Questo è un plasmaferesi molto semplice e poco costoso. Il suo prezzo è significativamente diverso dal costo di altri metodi. Ma lui non permette di elaborare grandi volumi di sangue.

Krioplazmaferez comporta la rimozione del plasma dal suo congelato a -30 ^{° C,} seguita da riscaldamento a 4 ^{° C} seguita da centrifugazione. Parte del liquido che è precipitato è stato rimosso, e il plasma rimanente viene restituito nel paziente.

L'effetto fisiologico della procedura

Procedura di plasmaferesi permette di cancellare il corpo dei prodotti residui del metabolismo (urea, creatinina, acido urico), anticorpi, antigeni, ormoni, macromolecolari mediatori lipidici dell'infiammazione e altre sostanze nocive. Rimozione del plasma artificiale provoca ipovolemia che provoca la compensazione e l'inclusione di tutti difese dell'organismo. Inoltre, il fluido scorre dai tessuti nei vasi per ripristinare il volume di sangue circolante. Ciò porta ad una diminuzione del gonfiore e riduce gli effetti tossici di sostanze inquinanti in poche ore.

Tuttavia, un giorno la quantità di tossine nel sangue viene ripristinato di nuovo. Pertanto, gli esperti consigliano naturalmente plasmaferesi, progettato per 3-4 visite. Con ogni livello successivo della nuova procedura sia pulito, prime sedi, poi il tessuto, e quindi la cella. Le proprietà reologiche del sangue vengono modificati in una direzione positiva, eliminando eccessiva viscosità, aumento del flusso sanguigno e il flusso di ossigeno agli organi e tessuti. Questo assicura miglioramento dello stato generale dell'organismo, aumentare capacità di adattamento, e rimuove anche dannosi sintomi composti intossicazione.

Tuttavia, basandosi unicamente sul cambio plasma sanguigno non è necessario, perchè è sempre importante effettuare un trattamento completo di qualsiasi malattia, seguendo gli ordini del medico.

Per dimostrare questa procedura

Ora, molti medici prescrivono plasmaferesi. Che cosa è questa procedura – la maggior parte dei pazienti non si rendono nemmeno conto. E tuttavia, per sapere in quali è sicuramente necessaria condizioni necessarie per concordare un metodo di trattamento. La plasmaferesi – una pulizia del corpo, che è raccomandato per il trattamento di quasi tutti gli organi e sistemi umani. Tuttavia, ci sono una serie di patologie in cui la terapia plazmoobmenom è un'indicazione assoluta. Ciò significa che il fallimento della procedura può portare alla morte del paziente. Tali malattie comprendono:

• anemia falciforme ;
• trombocitosi e leucocitosi;
• erythroleukemia;
• porfirina malattia;
• ipercolesterolemia (ereditaria);
• La malattia di Rufus;
• DIC;
• sindrome iperviscoso;
• miastenia gravis;
• La sindrome di Guillain-Barre;
• ritardata trombocitopenia;
• mioglobinemiya;
• emolisi intravascolare;
• La sindrome di Goodpasture ;
• sindrome di Gasser;
• porpora trombotica trombocitopenica;
• crioglobulinemia;
• polineuropatia cronica;
• avvelenamento da veleni.

indicazioni relative per plasmaferesi sono:

• Patologia del tratto gastrointestinale: colite ulcerosa, morbo di Crohn.
• Malattie cardiovascolari: una condizione dopo un attacco di cuore, miocardite, reumatismi e così via.
• Allergia: atopica deramatit, pollinosi e altri.
• malattie dermatologiche: psoriasi, pemfigo, herpes, ecc
• malattie renali: glomerulonefrite, infezione delle vie urinarie, e così via.
• Le malattie del sistema respiratorio: asma, emosiderosi.
• Problemi al fegato: epatite autoimmune e altri.
• complicanze settiche dopo l'intervento.
• vasculite sistemica.
• lesioni tossiche in oncologia.
• L'aterosclerosi.

Recentemente, i ginecologi consigliano spesa plasmaferesi durante la gravidanza, se la donna soffre di tossicosi, c'è Rhesus conflitto o insufficienza fetoplacentare. Questo elenco è molto lungo. Dopo tutto, ci sono circa 200 malattie in cui può essere utilizzato con successo la plasmaferesi. Controindicazioni per questo metodo sono inoltre disponibili.

Che devono rinunciare a tale procedura

Per questa procedura, non ci sono molte controindicazioni. Ma è severamente vietato effettuare in presenza di lesioni irreversibili di organi, non smesso di sanguinare, disturbo della coagulazione e l'ulcera gastrica.

Non consigliato pulizia del sangue in violazione del ritmo e della frequenza cardiaca, picchi di pressione, riducendo la viscosità del sangue delle mestruazioni, malattie infettive acute, ipoproteinemia, l'anemia nei pazienti anziani, i diversi tipi di shock, grave malattia del fegato, vene "cattivi".

Ha usato essere che la plasmaferesi durante la gravidanza è dannoso per la salute del bambino, ma una recente ricerca dimostra il contrario. Naturalmente, l'oggetto della procedura rigorosamente sulle prove e secondo le istruzioni.

Così, alcuni dello stato preclude l'uso di plasmaferesi come metodo di terapia. Controindicazioni devono essere valutati dal medico curante, soprattutto se v'è un rischio di deterioramento della salute del paziente in caso di fallimento della procedura.

Come è la terapia

Per plasmaferesi non richiede una formazione specifica. Solitamente la procedura viene eseguita in uffici manipolazione speciali o direttamente nella camera del paziente. Per fare questo, un paziente è disteso su un divano speciale e prende una posizione comoda. A seconda del metodo, uno speciale catetere (fleksulyu) somministrata in una o due mani. Molto spesso questo viene fatto utilizzando una vena nella piega del gomito. Se il paziente è in gravi condizioni, il catetere viene inserito nella vena succlavia. Per il sangue non coagula e trombo formato, oltre fleksulyu eparina somministrata.

La procedura dura circa 1-2 ore. Essa dipende dal metodo e la quantità di sangue da pulire. Durante tutte le manipolazioni del paziente è sempre sotto controllo medico. Misurò frequenza cardiaca, pressione sanguigna, la respirazione e controllato per il rifornimento di ossigeno ai tessuti.

Apparecchi di plasmaferesi sono portatili o fissi. Il primo è molto più conveniente perché possono essere trasportati in qualsiasi luogo in ospedale oa casa per il paziente. Il dispositivo prende porzioni sangue con circa 40 ml per volta, pulisce ritorna indietro attraverso il catetere e di nuovo prende sangue. Alcuni dispositivi utilizzano la somministrazione di anticoagulanti automatico. In un minuto, l'apparato plasmaferesi è in grado di elaborare circa 100 ml di sangue, vale a dire. E. Per ora in grado di rimuovere circa 800 ml di liquidi in eccesso.

Gli esperti raccomandano rimuovendo una sessione meno di un quarto del plasma circolante. I medici si aspettano che questa cifra a seconda del singolo: il peso ed il volume del sangue (CBV).

E 'noto che il plasma è del 55% di BCC. E per determinare quest'ultimo dato, è necessario moltiplicare il peso corporeo di 75. Per esempio, una persona di 80 kg in una sessione da eliminare il seguente numero di plasma:

80 x 75 x 825 ml = 0,55h0,25.

È importante osservare tutte le proporzioni, conducendo plasmaferesi. Benefici e rischi di tecniche terapeutiche dipendono da molti fattori, tra cui l'accuratezza dei calcoli.

Può plasmaferesi male?

Recentemente, questa procedura costosa è posizionato come una panacea per tutti i mali. Cliniche private particolarmente attivo nel promuovere la plasmaferesi. Benefici e rischi di questo metodo è direttamente dipendente dalla professionalità dei medici. Ma proprio come qualsiasi altro metodo di trattamento, che ha i suoi effetti collaterali e svantaggi:

• Shock anafilattico.
• Allergia al plasma donatore e lo sostituisce con un liquido.
• malattie renali autoimmuni come reazione ad un donatore di plasma.
• Infezione da plasma donatore.
• Lo sviluppo della sepsi seguente standardizzazione asettico.
• Bleeding (se ci sono problemi con la coagulazione).
• Trombosi (con non applicare anticoagulanti).
• abbassamento della pressione sanguigna.
• Rimozione non solo le tossine, ma anche le sostanze nutritive insieme con il plasma.
• Tuffi immunità.
• disordine metabolico e il numero di farmaci nel sangue.
• Nausea.
• Mal di testa.

Questa è una procedura molto seria e complicata, quindi è necessario fare attenzione nella scelta di un sito per il trattamento. Molti ospedali privati offrono i pazienti plasmaferesi. Che tipo di istituzioni che esperti vi lavorano, sia della risoluzione sono la procedura? Tutto ciò che ha bisogno di sapere prima di accettare di trattamento, in modo da non cadere nelle mani di truffe ignoranti. Dopo tutto, può portare a risultati disastrosi.

Quali risultati ci si può aspettare

L'efficacia di plasmaferesi dimostrato nel caso di molte malattie. Regolarmente fissato procedura effetto positivo anche quando le relative indicazioni. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che la monoterapia non può sempre aiutare. Pertanto, è importante prendere un trattamento completo da parte di professionisti qualificati, senza fare affidamento su di guarigione da un unico corso di rimozione di plasma.

Per ottenere buoni risultati, è necessario essere sicuri della qualità delle cure e sottoporsi ad un esame preliminare per confermare l'assenza di controindicazioni all'uso di tali tecniche terapeutiche come la plasmaferesi.

Il prezzo di questa procedura è piuttosto elevata (4500-5500 THS. Rubles), e il paziente avrà bisogno più di uno o due, e 3-4 sedute, altrimenti il trattamento non avrà alcun senso. Questo dovrebbe essere considerato. Tuttavia, molte cliniche offrono sconti se la durata del corso è di più di 5 sedute. Va notato che questa procedura non può essere a buon mercato, t. A. Le attrezzature ed i materiali sono ora piuttosto costosi. Quindi non si fidano della clinica in cui la procedura viene eseguita ad un prezzo molto basso.

per riassumere

Sì, questo trattamento fa male tasca del paziente, ma ne vale la pena. Miglioramento delle condizioni generali, l'inclusione di funzioni di protezione e compensazione, la normalizzazione di parametri reologiche del sangue, rimozione dei sintomi di intossicazione – questo non è un elenco completo degli effetti positivi stiamo considerando la procedura sul corpo.

La plasmaferesi – un metodo innovativo che aiuta molti pazienti ad affrontare con le loro malattie e per pulire il sangue dal plasma "contaminato". Questa procedura è indicata per un numero enorme di malattie e ha pochissime controindicazioni. Attuazione della plasmaferesi, con l'aiuto di professionisti qualificati e nel rispetto di tutte le istruzioni dando risultati positivi nel trattamento di anche le malattie più rare.