142 Shares 7667 views

Malassorbimento – che cosa è questo? Classificazione e cause

Intestino tenue – uno dell'intestino. Si esegue una varietà di funzioni, svolge un ruolo importante nella digestione degli alimenti e l'assorbimento delle sostanze nutritive. Con lo sviluppo di alcune malattie perturbato questo reparto – sindrome da malassorbimento evidente, che è abbreviato come il CMA. Che cosa è questo termine? Questa sindrome è causata da quali ragioni?


concetti decodifica

Nella letteratura medica, è possibile trovare un termine come "malassorbimento". Questo termine è usato per riferirsi a malassorbimento mucosa intestinale di componenti alimentari. V'è anche un termine come "cattiva digestione". Questo processi di conversione violazione di grassi, proteine e carboidrati digestione prodotti assorbibile.

Gli esperti si combinano sia del termine ( "malassorbimento" e "cattiva digestione") di cui sopra, quando si parla di sindrome da malassorbimento. Si riferisce alle complesse manifestazioni cliniche, derivanti da violazioni della cavità, parete, digestione membrana e trasporto nel piccolo intestino. A causa dei cambiamenti che si verificano nel corpo umano a causa della comparsa di sindrome da malassorbimento, disturbi metabolici appaiono. La gente comincia a tormentare i sintomi spiacevoli.

Le cause della SMA

sindrome da malassorbimento osservata in molte malattie ereditarie e congenite in cui disturbato assorbimento di sostanze, una ridotta attività enzimatica. Come esempio, la fibrosi cistica. In questa malattia, l'AGR sviluppa a causa di abbassare attività enzimatica e disturbi pancreatici segreti viscosità.

Per causare malattie sindrome da malassorbimento infezioni causate da parassiti, e linfatica anomala e circolatorio. CMA si osserva anche in caso di danneggiamento del piccolo intestino e area di assorbimento riducendo (chiamato cambiamenti nel corpo, diventa una causa di gravi disturbi di molti tipi di scambi, fisici e arresto della crescita mentale).

Così, malassorbimento – un insieme di sintomi sgradevoli che possono causare un sacco di ragioni diverse. Essi possono essere combinati come segue:

  1. gruppo Preenteralnaya. Questi includono le malattie delle vie biliari, il fegato, lo stomaco, la fibrosi cistica.
  2. gruppo Postenteralnaya. Esso comprende i disordini linfatici e la circolazione sanguigna a lungo nell'intestino, che si trova tra lo stomaco e del colon, enteropatia essudativa, linfosarcoma, il morbo di Hodgkin.
  3. gruppo enterale di motivi. Questi includono malassorbimento galattosio, celiachia, insufficienza disaccaridasi, giardiasi, dermatite erpetiforme.

I sintomi specifici da SMA

Nonostante il fatto che la sindrome da malassorbimento insita in varie malattie, possono essere distinti tratti caratteristici di lui. Quando CMA nausea, vomito. Nei pazienti con riduzione dell'appetito. questi sintomi sono anche visti come gonfiore, cambiamenti nelle feci (diarrea si verifica spesso). Tutti questi segni sono chiamati sindrome di dispeptici. Egli sta portando le manifestazioni cliniche della SMA.

Particolare attenzione dovrebbe essere sedia. Valutazione delle caratteristiche di feci, esperti ricevano informazioni importanti che permette loro di mettere la diagnosi corretta:

  • e schiumoso feci liquide con un odore acido – un sintomo che possono presentare le patologie quali malassorbimento di glucosio-galattosio, deficit disaccaridasi;
  • sgabello grassa è nella pancreatite cronica, fibrosi cistica, dermatite erpetiforme, enteropatia essudativa sindrome di Pearson, dysbacteriosis intestinale;
  • feci molto grasse osservati nella fibrosi cistica, deficit di lipasi congenita;
  • diarrea acquosa – un sintomo che può verificarsi quando un'infezione entra nel corpo, enterocolite in via di sviluppo, malassorbimento di glucosio e galattosio.

Quando MCA a volte ci sono dolori. Il più delle volte, causano infezioni intestinali e infestazioni. sindrome di dolore può verificarsi dopo il consumo di prodotti lattiero-caseari. Ha combinato con la sedia spumosa con un odore acido, flatulenza indica un deficit di lattasi. Dolore addominale durante CMA accompagnano le allergie alimentari, anomalie intestinali, morbo di Whipple, colite ulcerosa, morbo di Crohn. I seguenti sintomi sono stati osservati anche quando sindrome da malassorbimento:

  • rash cutaneo;
  • stanchezza;
  • una sensazione di debolezza;
  • gonfiore;
  • anoressia.

Il malassorbimento nei bambini accompagnati da sindromi carenti. Disturbed sviluppo fisico. Questo si manifesta nella riduzione del peso corporeo, lo sviluppo di malnutrizione, della crescita. Sulla carenza di vitamina indica lo stato della pelle. La pelle diventa secca e comincia a staccarsi. Su di essa appaiono macchie scure. Diradamento dei capelli e iniziare a cadere. Le unghie diventano tono opaco e esfoliare. Quando carenza di calcio si verificano crampi, dolori ai muscoli e le ossa. La mancanza di ferro, rame e zinco porta alla comparsa di rash cutaneo, anemia sideropenica, aumento della temperatura corporea.

classificazione esistente

sindrome da malassorbimento include più di 70 diverse malattie. A questo proposito, gli esperti hanno avuto difficoltà nella classificazione del preparato. Il maggior successo è la divisione di sindromi da malassorbimento ereditarie ed acquisite:

  1. Il primo di questi è stato individuato nel 10% dei casi. Ereditaria SMA è passato dai genitori ai figli. Egli è anche dovuta a mutazioni del gene.
  2. sindrome da malassorbimento Acquisita – il risultato di disturbi intestinali e extraintestinali (ad esempio tumori, immunodeficienze, fegato e pancreas).

C'è anche una classificazione che si basa sulla gravità della sindrome da malassorbimento:

  • Grade I (forma lieve) – i bambini leggermente ridotto il peso corporeo, i sintomi insorgono fallimento multivitaminico osservato sviluppo fisico disarmonico;
  • II grado (figura medio) – il paziente ha un deficit di massa corporea (deviazione dalla norma è superiore al 10%) viene osservato ritardo nello sviluppo fisico, visto segni pronunciati elettrolita carenza e insufficienza multivitaminico;
  • Grado III (grave) – i bambini sono fisicamente sottosviluppati, deficit di massa corporea supera il 20%, in alcuni pazienti v'è un ritardo nello sviluppo psicomotorio.

tipi di malassorbimento

Nel 1977 tiene VIII Congresso Mondiale di Gastroenterologia. specialisti IT hanno identificato diversi tipi di malassorbimento, a seconda delle sue cause:

  • endocavitaria;
  • posttsellyulyarnaya;
  • enterotsellyulyarnaya.

Mancanza di bile secreta dal pancreas e sostanze che colpisce la digestione incasso e provoca la rottura, – malassorbimento tipo intracavitaria. Per i più piccoli si presentano a causa di fibrosi cistica, ipoplasia congenita del pancreas. Nei bambini più grandi aspetto sindrome da malassorbimento endocavitaria provocare malattie come la cirrosi, pancreatite cronica.

Il secondo tipo di SMA – malassorbimento posttsellyulyarnaya. Questa sindrome, che è caratterizzata da perdita di proteine plasmatiche attraverso la parete intestinale. Egli ha osservato con anomalie dei sistemi circolatorio e linfatico. Una delle malattie – un linfangiectasia intestinale idiopatica. Lei è insito nella pesante perdita di calcio, lipidi e proteine nel tratto gastrointestinale.

Tipo Enterotsellyulyarny combina quei casi in cui la digestione membrana rotto o assorbimento a causa di un difetto di sistemi enzimatici di cellule epiteliali intestinali. possono verificarsi nei bambini a causa di malattie ereditarie associate con la violazione quali:

  • di aspirazione;
  • digestione membrana;
  • digestione e l'assorbimento.

I bambini in età più vecchio tipo enterotsellyulyarny di sindrome da malassorbimento si verifica a causa di danni alla morte intestino e delle cellule a causa dell'influenza di infezioni o parassiti, tubercolosi, tumori del piccolo intestino, la malattia di Crohn.

Esempi malassorbimento endocavitaria

Con questo tipo di AGR gran parte disturbato la digestione dei grassi. La loro idrolisi è effettuata da lipasi pancreatica, che viene attivato dalla bile. Con la carenza di questi materiali appare sintomo quali steatorrea. Questa selezione con le feci il grasso in eccesso. Questo è più chiaramente manifesta nella steatorrea pancreatite cronica. Meno evidente questo sintomo nel fegato e delle vie biliari.

Tra le cause di malassorbimento endocavitaria, dovrebbe prendere in considerazione ipoplasia congenita del pancreas (ipoplasia). I sintomi compaiono nei primi giorni o settimane di vita. V'è una ricca rapida sedia lustro maleodoranti e grassa liquida. Fat può anche costantemente fuoriuscire l'ano.

Esempi malassorbimento posttsellyulyarnoy

Posttsellyulyarnaya malassorbimento intestinale si verifica quando enteropatia essudativa. Questa è una sindrome in cui le proteine plasmatiche è perso attraverso la mucosa. La causa di enteropatia essudativa può essere in presenza di malformazioni congenite dei vasi linfatici intestinali. Il più delle volte causare la malattia sindrome di Whipple, malattia di Crohn, i tumori intestinali piccoli, allergia alimentare.

enteropatia essudativa si verifica a volte senza manifestazioni cliniche evidenti. Possono presentare sintomi come diarrea e steatorrea. I pazienti sembrano edema periferico, localizzato sul viso, schiena, perineo, gli arti.

Esempi enterotsellyulyarnoy malassorbimento

Tipo Enterotsellyulyarny AGR malassorbimento può essere dovuto ad una patologia come malassorbimento di glucosio-galattosio. Questa è una malattia ereditaria in cui il rotto trasporto attivo di glucosio e galattosio nella mucosa dell'intestino tenue. La malattia nei primi giorni di vita si manifesta con diarrea. Fecale assegnati da 10 a 20 volte al giorno. Essi sono acquose, simile urine. Il bambino alza la temperatura corporea, vomito. Se si annulla la produzione di latte sono i sintomi. Scarsa tolleranza di dolci e latte rimane per tutta la vita.

Un altro esempio enterotsellyulyarnogo CMA – malassorbimento di fruttosio. Questa è una rara malassorbimento genetica. I sintomi si verificano dopo il consumo di frutta e succhi di frutta, che contiene nella sua struttura una grande quantità di fruttosio. Si tratta di mele e arance, e ciliegie e ciliegia. Che il fruttosio non viene assorbito dal corpo, provocando flatulenza, diarrea acquosa, dolori coliche nell'addome. In alcuni casi, v'è il vomito. La gravità dei sintomi dipende dalla quantità di fruttosio entrato nel corpo.

La ragione enterotsellyulyarnoy malassorbimento più comune con la digestione membrana compromessa – è disaccaridasi carenza. Se non è completamente disaccaridi diviso. Essi non sono assorbiti quando entra l'intestino distale e sottoposti a fermentazione batterica con sviluppo di idrogeno. Ci sono attacchi di coliche intestinali, gonfiore, diarrea, diminuzione dell'appetito, vomito, vomito.

Enterotsellyulyarnaya intestinale malassorbimento malassorbimento e la digestione possono verificarsi nella malattia celiaca. Si tratta di una malattia ereditaria cronica in cui danneggiato villi dell'intestino tenue da alcuni alimenti. La celiachia si manifesta nei bambini di pochi mesi dopo l'introduzione di prodotti ristorazione glyutensoderzhaschih. Quando la malattia:

  • frequenza di defecazione è da 2 a 5 volte al giorno;
  • sgabello è pastoso, talvolta schiumoso, è inerente un fetore, brillare;
  • aumenta stomaco;
  • ci sono l'aumento di peso insufficiente (dopo un po 'di tempo per il deficit di massa si unisce deficit di crescita).

Esecuzione di diagnostica con sindrome da malassorbimento

La diagnosi malassorbimento non viene eseguita. Gli esperti di identificare i sintomi SMA prescritto ai loro pazienti il cambio di prove speciali e analisi per confermare un modo o nell'altro la patologia sospetta provocata da un diminuito assorbimento o la digestione.

Al momento di effettuare la diagnostica, i medici sono guidati dall'algoritmo sotto sviluppato dall'Organizzazione Mondiale della Gastroenterologia:

  • prima effettuato una storia completa, raccoglie informazioni sul farmaco commesso di recente viaggio, l'uso di alimenti e bevande non incluse nella dieta abituale;
  • storia di famiglia studiata;
  • da un esame fisico per i segni di malassorbimento;
  • studiato sgabello, tenendo conto delle loro caratteristiche;
  • test di laboratorio vengono effettuate per ulteriori informazioni.

Ulteriori diagnosi di sindrome di malassorbimento comprende indagini rendimento per la malattia celiaca sospetto, la presenza di Giardia, batteri e parassiti nel corpo. Importanti informazioni di diagnostica consente di ottenere ecografia degli organi interni della cavità addominale. Attraverso ultrasuoni possibile stimare la condizione dei nodi del fegato, del pancreas, della cistifellea, linfatici.

Per escludere o confermare la gastrite autoimmune, malattia celiaca, morbo di Crohn deve Esofagogastroduodenoscopia con biopsia dello stomaco e del duodeno. Per confermare l'assenza della funzione pancreatica studi esocrine detenute feci, computer e tomografia a risonanza magnetica, colangiopancreatografia retrograda per visualizzare condotti. Per conoscere la presenza o l'assenza di lesioni del ileo, gli esperti nominati ileokolonoskopiyu con una biopsia dell'area di studio e del colon.

Il trattamento della sindrome da malassorbimento

Dopo la diagnosi del malassorbimento cause medici etiotropic prescrivono cure al fine di affrontare la malattia identificata. Ad esempio:

  • Se viene rilevata la malattia celiaca, lo specialista consiglia al paziente una dieta priva di glutine per tutta la vita;
  • se rilevato malassorbimento di carboidrati o intolleranze alimentari, allora è assegnato al corrispondente An eliminazione o dieta restrittiva;
  • processi infettivi antibiotici indicati;
  • in malattie metaboliche ed endocrine richiede un'adeguata terapia patogenetica.

Quando espresso sindrome diarroica che causa malassorbimento, il trattamento può essere eziologico, e sintomatico patogenetico. Patogenetichekaya terapia eziologica e può essere un apporto dei seguenti mezzi:

  • antibiotici per la diarrea batterica;
  • "Metronidazolo" con amebiasis;
  • farmaci antielmintici elmintiasi;
  • glucocorticoidi, citostatici, "infliximab" in malattie infiammatorie intestinali;
  • "Tetraciclina", "Ceftriaxone", "Co-trimossazolo" morbo di Whipple;
  • "Octreotide" con tumori endocrini del tratto gastrointestinale.

trattamento sintomatico include ricezione probiotici, oppiacei, agente assorbente "Loperamide" (bismuto preparazioni "Diosmektita").

Per auto-impossibile nel caso di sintomi di SMA. Essa non dà risultati positivi. Inoltre, malassorbimento – è una manifestazione delle malattie gravi e pericolose. Se si verificano segni di SMA si consiglia di consultare un medico. Solo uno specialista può essere chiamata la vera causa della sindrome e di nominare una terapia efficace per l'eliminazione della malattia diagnosticata.