"Ciclosporina": istruzioni per l'uso. "Ciclosporina A": l'istruzione. Gocce d'occhio con ciclosporina

In natura, ci sono sostanze capaci di sopprimere l'immunità cellulare e umorale nel corpo effettuato da T-linfociti. E 'possibile effettuare con successo il trapianto di organi e per il trattamento di malattie associate con compromissione del sistema immunitario. Uno di questi ciclosporina è un composti naturali.

descrizione

Apertura della sostanza correlata allo studio di ceppi fungini Tolypocladium inflatum e cylindrocarpon lucidum. Sintetizzato di agenti biologicamente attivi quali la ciclosporina A e C presentano attività immunologica contro globuli linfocitarie. Questa caratteristica scoperta nel 1972 da scienziati provenienti da "Sandoz" del laboratorio svizzero. Si è trovato che la struttura chimica di ciclosporina è neutro endecapeptide ciclico lipofilo contrassegnato specifica azione immunosoppressiva.

Si basa su farmaci hanno un'azione selettiva sui linfociti T sopprimono l'immunità cellulare e umorale. sangue ciclosporina inibisce la produzione di linfochine, che riduce l'attività dei linfociti, ma non ha alcun effetto sul processo di ematopoiesi e di lavoro fagociti, indica che l'azione selettiva del composto nel corpo.

forme di dosaggio

Deve essere allegata nel kit con i farmaci contenenti ciclosporina, manuale di istruzioni. Tra le altre cose, include informazioni sulla forma di rilascio del farmaco. Preparazioni della presente sostanza prodotta nella forma:

• capsule molli con un dosaggio di 25, 50 e 100 mg;
• soluzione orale alcolica con 100 mg di ciclosporina per ml di soluzione;
• soluzione orale olio con 100 mg di ciclosporina per ml di soluzione;
• concentrato per la fabbricazione di una soluzione per la somministrazione per infusione con 50 e 650 mg di ciclosporina per millilitro;
• collirio con 500 microgrammi per millilitro di ciclosporina.

A seconda dell'uso della forma di dosaggio sarà differente: per somministrazione interna, iniettabile, per applicazione topica.

Si ritiene che il tasso di assorbimento del componente attivo, il tempo di accumulo della massima concentrazione nel sangue della capsula e la soluzione per la ricezione interno sono considerate equivalenti.

Drug "Tacrolimus": controparti

Nel mercato farmaceutico ci sono un certo numero di farmaci prodotti nella stessa forma farmaceutica, e forniscono sostanzialmente lo stesso effetto. Il principio attivo in esse è ciclosporina. Istruzioni per l'uso di sinonimi immunodepressorov considerare intercambiabile farmaci per sopprimere le reazioni immunitarie.

Tra i farmaci incapsulati in un guscio di gelatina molle e le soluzioni liquide è il farmaco originale "ciclosporina" prodotto dalla società farmaceutica svizzera "Novartis". Gli altri farmaci considerati riprodotte nell'immagine creata dalla prima composizione con ciclosporina sostanza. Analoghi come farmaci "Ciclosporina esano", "Ekoral", "Tsiklopren" "Ciclosporina A", realizzato sotto forma di capsule o una soluzione per iniezioni interne o ricezione.

Il loro scopo principale – la riduzione rigetto nei trapianti di organi interni o del midollo osseo. trattarli come malattie autoimmuni, come dimostra l'allegata al farmaco istruzioni "Tacrolimus" per uso. Analoghi hanno caratteristiche simili, e indicazioni per l'uso.

Il meccanismo d'azione dei farmaci "ciclosporina A"

Al centro di tutta l'azione di farmaci immunosoppressivi è un effetto selettivo su linfociti T. Non fa eccezione e la droga "Ciclosporina A". Guida dettaglio copre i principali meccanismi effetti farmacodinamici del componente attivo, che si lega ai recettori formazioni all'interno delle cellule. Diminuisce produzione di interleuchine e interferone riduce l'espressione dei recettori per IL-2.

Medicamento "Ciclosporina A" riduce la produzione di anticorpi diretti alle proprie cellule e tessuti, che considerano estraneo e distruggono. Questa funzione consente di ridurre i disturbi immunologici e ridurre l'attività delle malattie autoimmuni.

Grande efficienza "Ciclosporina A" per quanto riguarda il trapianto. La ragione per il rifiuto di tessuti e organi trapiantati è l'attivazione delle cellule immunitarie T generate. Cominciano attivamente ad essere prodotto sotto l'effetto degli antigeni di trapianto e colpiscono le cellule innesto, che porta alla loro morte.

Azione immunodepressora porta a bloccare le cellule T di collegamento e l'inibizione dei linfociti T sorgere in reazioni immunitarie. Di conseguenza, l'efficacia del farmaco "Ciclosporina A" (utente indica) avviene solo dopo la soppressione di antigeni di trapianto. Distruggendo l'anticorpo rapporto antigene impedito necrosi delle cellule organi trapiantati.

Perché richiedere

Indicazioni per l'uso istruzioni "Tacrolimus" per l'uso del farmaco è diviso in due categorie.

Il primo è il trapianto o trapianto di tessuto donatore e organi. Un farmaco usato per prevenire il rigetto di podsazhennogo organo o tessuto. In genere, gli innesti utilizzati la pelle, cuore, midollo osseo, polmoni, fegato, rene, pancreas. Forse l'uso del farmaco per eliminare il rigetto quando altri agenti immunosoppressivi. La seconda categoria è una malattia autoimmune in una forma grave. Anche agente prescritto per il basso rendimento di altri farmaci.

In quali malattie trattiamo droga "Tacrolimus"? da utilizzare per indicazioni tra cui l'istruzione assegna forme acute di dermatite atopica e neurodermatite, manifestazioni della psoriasi, l'artrite reumatoide, e che colpisce le piccole articolazioni sono infiammate. Possibile utilizzo in uveite nelle parti centrali e posteriori della occhi quando coroide infiammato e della retina, e la sindrome nefrosica e la natura ormonale-gormonoustoychivoy.

norme di ammissione

Il trattamento farmacologico è consigliato solo sotto controllo medico in un ospedale. Tipicamente usare applicazione interna o fleboclisi, anche se la preferenza è data a ricevere soluzione orale o capsule.

Stoviglie, utilizzato per la preparazione di una soluzione per iniezione endovenosa deve essere di vetro, al posto del cloruro di polivinile per evitare reazioni con l'olio di ricino.

Per diluizione del concentrato utilizzata una soluzione fisiologica allo 0,9 percento di cloruro di sodio o 5 per cento soluzione di glucosio. Diluizione è praticata in proporzioni da 1:20 a 1: 100, a seconda dello scopo. Introdurre il farmaco lentamente da due a sei ore.

Prima del trapianto di organi o tessuti introdotti soluzione precedentemente ciclosporina per circa quattro a dieci ore. Per evitare che le manifestazioni allergiche in parallelo nominato trattamento antiallergico e altri immunosoppressori. Dopo due settimane di somministrazione endovenosa del farmaco per applicazione orale. La dose giornaliera prescritta dal medico, preso due volte in dodici ore.

Capsule bere tutto senza aprire l'involucro, lavato con acqua. Il farmaco in forma liquida prima dell'uso diluito in acqua potabile in un bicchiere di vetro. Il manuale descrive in dettaglio come disimballare il pacchetto e come per comporre una soluzione laureato siringa della bottiglia di vetro, al fine di selezionare correttamente la giusta quantità di farmaco. Dopo aver bevuto il contenitore della soluzione è stata risciacquata con acqua e bere il liquido, che non v'è alcuna perdita di dose.

L'uso concomitante è controindicato droga e il succo di pompelmo, che riduce l'effetto del farmaco, anche durante il trattamento proibiti da vaccinazione con vivo attenuato e sieri di rosolia, la poliomielite, il morbillo, la parotite.

dosaggio

Quando ingresso adulti trapiantato inizia con una dose giornaliera di 10-14 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo. Dopo sette a quattordici giorni di trattamento è misurata dalla concentrazione di ciclosporina nel sangue. Esso è influenzato dal tasso di assorbimento e la conversione nel corpo. Questo indicatore è importante monitorare al fine di evitare effetti collaterali e per evitare interazioni negative con altri farmaci. Successivamente, la dose giornaliera del farmaco è ridotto a 3,6 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo, è diviso in due usi. contenuto plasmatico terapeutico della ciclosporina varia quindi da 110 a 410 nanogrammi per millilitro.

Dopo il trapianto di reni ricevono medicamento in una dose di meno di tre o quattro milligrammi per chilogrammo di peso corporeo può causare rigetto.

Il trapianto di midollo osseo richiede l'uso di una combinazione di ciclosporina e metotressato. Un paio di giorni prima che il paziente trapianto viene somministrato quotidianamente per via endovenosa di da 2,5 a 5 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo sostanze.

Dopo il passaggio al trattamento di capsule iniziare con una dose giornaliera di 12,5 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo, che è stato preso come due volte. Terapie come quantità del farmaco dura da tre a sei mesi. A poco a poco la necessità di ridurre il dosaggio fino al completamento del periodo di trattamento.

Per eliminare una condizione acuta con prima dose giornaliera del farmaco da 12,5 a 15 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo (prendere due approcci). Cinquanta giorni trascorrono riduzione del dosaggio del cinque per cento per la settimana, e dopo cinque mesi di prendere la finitura della droga. ulteriore trattamento medicamento "Ciclosporina" effettuata in caso di reazione ripetuta. Istruzioni per l'uso, i commenti contengono le informazioni per la sopravvivenza degli organi trapiantati (cuore, fegato). Secondo le statistiche, un anno che non raggiunge l'ottanta per cento.

Il trattamento delle malattie autoimmuni richiede un approccio particolare alla scelta di dosi per ogni malattia.

Ricevendo "Ciclosporina" manuale di istruzioni di preparazione raccomanda il trattamento di una grave uveite. Dobbiamo iniziare con una dose giornaliera di 5-10 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo e bastone ad esso per ridurre l'infiammazione e la normalizzazione della funzione visiva. Il corso del trattamento è di tre a sedici mesi. In gravi lesioni della combinazione con prednisolone alla dose di 200 a 600 microgrammi per chilogrammo di peso del paziente.

In psoriasi grave dose giornaliera è di 2,5 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo, la ricezione viene eseguita in due approcci. Il dosaggio viene aumentato di 1 milligrammo per chilogrammo di peso corporeo, ma non più di 5 mg per chilogrammo, se dopo trenta giorni dopo l'inizio della terapia, nessun miglioramento. L'ammissione annullare dopo sei settimane se il trattamento è inefficace.

sindrome nefrosica con funzione renale normale in adulti in trattamento con il dosaggio del farmaco a 6 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo nei bambini – fino a 5 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo. Se la funzionalità renale è compromessa, il dosaggio – non più di 2,5 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo.

Durante il trattamento con un contenuto di ciclosporina monitorato nel plasma sanguigno. Per l'efficacia terapeutica richiede la sua concentrazione nel sangue in una quantità di 60-160 nanogrammi per millilitro.

Durante i primi tre mesi deve essere il controllo del livello di creatinina nel siero del sangue, come l'aumento di questo indicatore può segnalare l'inizio del rigetto di un organo o malattia renale trapiantato. Per le persone che hanno i reni funzionano correttamente, l'analisi viene effettuata una volta ogni quattordici giorni, se ci sono violazioni, l'indice della creatinina viene misurata ogni sette giorni. Quando la concentrazione dell'indicatore di 200 micromoli per litro per gli adulti e più di 140 micromoli per litro per i bambini effettuata abolizione del farmaco.

A causa dei possibili effetti tossici del farmaco viene effettuato il controllo periodico del contenuto di bilirubina, urea, amilasi, magnesio e potassio ioni nel sangue, enzimi epatici è determinata.

L'artrite reumatoide è una grave forma durante le prime sei settimane di preparazione trattati "Ciclosporina" alla dose di 2,5 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo, seguita da trattamento con la dose giornaliera non deve superare i 4 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo. Quando scarsa tollerabilità del farmaco è possibile ridurre il suo importo alla dose minima efficace. Forse una combinazione di farmaco "Ciclosporina" con una piccola quantità di corticosteroidi o farmaci anti-infiammatori non steroidei.

forme gravi di dermatite atopica viene trattata con farmaci somministrazione giornaliera in una dose di 2,5 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo. Se non v'è alcun effetto dopo quattordici giorni dose giornaliera massima prevista – 5 milligrammi per chilogrammo di peso corporeo. Se v'è il miglioramento dello stato, si raccomanda una riduzione graduale della dose di farmaco.

Come utilizzato occhio ciclosporina? colliri

Agenti immunosoppressivi sono stati utilizzati in oftalmologia per il trattamento della secchezza oculare. Per questi scopi, ciclosporina. Collirio suo contenuto (0,05 per cento) sono commercializzati con il nome commerciale "Restasis".

Questo agente appartiene al gruppo di farmaci usati per proteggere la cornea e umidificazione. preparazione prodotta in singola dose di 0,4 milligrammi fiale del contenuto in un millilitro di soluzione di 500 mg di principio attivo.

Quali prodotti farmaceutici mostra la ciclosporina? collirio producono antinfiammatorio, effetto immunomodulatore, inibiscono la produzione di secrezione lacrimale durante cheratocongiuntivite secca.

Come utilizzare il farmaco "Restasis"

Localmente utilizzato significa "Restasis" contenente ciclosporina. Guida utilizzo raccomanda collirio prima scuotere il flacone per ottenere un'emulsione bianca opaca omogenea. Solo allora si può cominciare a instillare gocce nel sacco congiuntivale dell'occhio del paziente. Questa procedura viene eseguita due volte al giorno, ogni dodici ore. Nell'applicare il farmaco non dovrebbe toccare il bordo della fiala mucose oculari per evitare l'ingresso di infezione in soluzione. E 'importante ricordare che è necessario utilizzare il farmaco immediatamente dopo l'apertura del flacone, la soluzione rimanente non viene utilizzato, esso viene utilizzato.

Nessuna cura droga "Restasis" quando si indossano le lenti a contatto. Essi vengono rimossi prima dell'uso della soluzione, e possono essere reinseriti dopo soli quindici minuti.

L'uso di ciclosporina per gli animali

Attualmente, questo agente immunosoppressivo è utilizzato anche per il trattamento di malattie autoimmuni nei cani e altri animali.

Inizialmente solo per le persone che utilizzano la ciclosporina. "Sandimmune" – soluzione in olio contenente il presente composto, quando è utilizzata da diversi pazienti causato una diversa concentrazione di principio attivo nel plasma.

più forma moderna è stato creato allora – ciclosporina ultramicronized ( "Neoral"). Provoca la formazione di una microemulsione durante l'interazione con il liquido. Ciò ha portato ad un miglioramento della assorbimento e la biodisponibilità del farmaco rispetto alla soluzione di olio che non è adatto per gli animali.

Creatore della forma veterinario del farmaco è considerato una società "Novartis". farmaco ottenuto in licenza è stato rilasciato nel 2003, chiamato "atopica", si intende per il trattamento della dermatite atopica negli animali. Fino a quel momento, in modo informale immunosoppressori usati per i gatti a trapianto di rene e cani per il sollievo dei sintomi di processi infiammatori.

I sintomi della dermatite atopica di solito appaiono in cani e gatti giovani di età compresa tra i sei mesi a tre anni. Si tratta di una malattia cronica caratterizzata da recidive ricorrenti. Ha bisogno di essere trattata preparazione permanente contenente ciclosporina. Istruzioni per l'uso per gli animali "atopica" si intendono i punti per la possibilità di utilizzare un lungo periodo di tempo in modo efficace e sicuro.

Con l'assunzione di cibo e farmaci contemporaneamente alle variazioni di assorbimento, si consiglia di prendere lo strumento in due ore prima o dopo i pasti.

Tra le conseguenze non intenzionali del consumo di droga sono più comuni disturbi del sistema digerente, ma sono mostrati in maniera facile. Altri effetti collaterali sono segni di ipertricosi, iperplasia gengivale e dermatite iperplastico. Riducendo il dosaggio del farmaco è la loro progressiva scomparsa.

Ricevendo ciclosporina riduce la crescita e lo sviluppo di infezioni stafilococciche e agenti patogeni dermatite malassezioznogo, nella dose terapeutica non provoca insufficienza renale, ipertensione, formazione di tumori. Tutti questi fatti indicano basso rischio di complicanze durante il trattamento a lungo termine della dermatite atopica nei cani.