Il trattamento di colecistite acuta. I sintomi, cause della malattia. Dieta a colecistite

Se si dispone di una grave dolore nel quadrante superiore destro, nausea e vomito, che non prevede sollievo, la bocca si sentono sapore amaro, è possibile che si dispone di un attacco di colecistite acuta.

Colecistite – una delle malattie più frequenti. Secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD-10) appartiene a una classe di patologie digestive. Questa malattia può essere indipendente e può, come complicazione di altre malattie, come la pancreatite, alcuni tipi di gastrite, epatite e altri. La malattia si sviluppa gradualmente, discretamente all'inizio, quindi è necessario spendere trattamento acuto appena possibile colecistite, segni dei quali sono già emerse.

Che cosa è colecistite

Colecistite secondo l'ICD-10 – un'infiammazione della colecisti. La causa primaria della malattia – i dotti biliari, della cistifellea attraverso il quale purificato di pietre biliari ostruiti. Questo fenomeno ha fallito. La bile ristagna nel corpo perde le sue proprietà antimicrobiche, a seguito della parete della colecisti infetti (compresi i batteri è venuto dal tratto gastrointestinale). A causa della colelitiasi verificarsi fino al 95 per cento di colecistite.

Meno malattia comune causata da altri motivi: colecistite acalculous può essere precipitato vasculite, digiuno prolungato, sepsi, chirurgia addominale, traumi, salmonellosi, e altri fattori non correlato alla formazione di calcoli biliari.

La malattia si manifesta in forme acute e croniche. La forma acuta è diagnosticata rapidamente sviluppando l'infiammazione. In media, il 15 per cento dei pazienti con malattie della cavità addominale sono suscettibili di colecistite acuta. Sono contrassegnati da forti dolori all'addome. Se si sospetta di avere un attacco di colecistite acuta, consultare immediatamente il medico (chiamare un'ambulanza).

colecistite cronica è il risultato di ripetuti attacchi di acuta. La maggior parte delle volte è calculous (cioè calcoli biliari). parete della colecisti addensare con il tempo, si verificano cambiamenti patologici o dotti biliari della vescica diminuisce la capacità di immagazzinare e rilasciare si formano calcoli biliari. Per la malattia non si è sviluppato in una forma cronica, è necessario prestare attenzione puntuale dello stato patologico del corpo e per il trattamento di colecistite acuta.

sintomi della malattia

Il sintomo più evidente della malattia – un forte dolore in ipocondrio destro. Dolore nella colecistite è grave, dura a lungo – circa sei ore, spesso dà sul retro o sotto la scapola destra, e addirittura arriva a crisi epilettiche.

Con lo sviluppo della malattia il paziente può avvertire nausea, le sue lacrime, a volte mescolato con la bile, ma è più facile dopo il vomito diventa. Inoltre, i pazienti possono lamentare secchezza della bocca, lingua patinata. frequenti lamentele di gonfiore, eruttazione d'aria. Tutti questi sintomi richiedono immediato colecistite acuta ossequio.

I sintomi di colecistite acuta includono anche:

• febbre, febbre;
• ittero;
• sedia grigio;
• palpitazioni e altri sintomi di intossicazione.

In aggiunta a questo, è necessario prestare attenzione ai seguenti sintomi:

• Murphy e il modello: il profondo palpazione del dell'ipocondrio destro del paziente difficile respirare, fa male a respirare;
• Grekov – Ortner: il paziente avverte dolore durante effleurage palmo dell'arcata costale destra;
• Shchetkina – Bloomberg: il dolore della colecistite amplificato se rapidamente spingere verso l'alto sulla parete addominale anteriore e lasciarsi andare.

Cause di colecistite acuta

Le principali cause di colecistite – calcoli biliari:

• di colesterolo pietre (il caso più comune);
• pietre di bilirubina o pigmentato (si verificano alla rottura dei globuli rossi).

Altre cause della malattia:

• stasi biliare nell'organo;
• cirrosi del fegato e delle vie biliari;
• rapida perdita di peso (sia come risultato di dieta o di chirurgia bariatrica è avvenuto);
• gravidanza (nella cistifellea influisce sulla posizione del feto, così come cambiamenti ormonali il corpo).

Un ruolo importante nell'insorgenza di colecistite acuta giocare sesso ed età. Le donne esposte alla malattia in media 2-3 volte più spesso degli uomini. Si è anche notato che la malattia è più probabilità di sviluppare se una donna ha dato alla luce almeno un figlio è protetto contraccettivi ad alto contenuto di estrogeni, è in sovrappeso. Tuttavia, sovrappeso può provocare la malattia, indipendentemente dal sesso: uno stile di vita sedentaria e una dieta non sana con un sacco di cibi grassi pesanti causano 4 volte più probabilità di cercare l'aiuto di medici per colecistite acuta. Tuttavia, intenso lavoro fisico contribuisce anche allo sviluppo di colecistite come aumento dei carichi influenzano negativamente i dotti biliari e della colecisti.

Il rischio di contrarre drasticamente aumenta dopo 40-50 anni, ma il motivo esatto per cui questo accade è ancora chiaro. Gli uomini più anziani sono più frequentemente osservati colecistite acuta calculous.

Colecistite negli adulti è più comune che nei bambini, ma in molti casi, la malattia si verifica durante l'infanzia e continua in età adulta.

Inoltre, i fattori che provocano colecistite acuta comprendono malattie come il diabete, il morbo di Crohn, immunodeficienza.

Patologia può verificarsi a seguito di assunzione del farmaco per abbassare i livelli di colesterolo, digiuno prolungato, lesioni addominali.

diagnosi della malattia

condurre una ricerca per confermare la diagnosi, perché la malattia comporta una minaccia per la vita al minimo sospetto di colecistite acuta i pazienti devono essere ricoverati in ospedale nella maggior parte dei casi ed entro le 24 ore.

In un corso tipico di colecistite acuta confermare la diagnosi di un medico esperto è facile.

Oltre all'esame fisico dell'addome è necessario condurre tali indagini l'ecografia e la tomografia computerizzata dell'addome. Nella diagnosi del medico deve assicurarsi che stiamo parlando di colecistite acuta, pancreatite, piuttosto che i sintomi di cui sono simili, o di appendicite o di altre condizioni mediche. Sul ecografia il medico vedere se la dimensione della colecisti, che si tratti ispessita della parete aumentato, ci sono altri cambiamenti, pus, e altre pietre. L'efficacia di questo studio è fino al 90 per cento.

In alcuni casi, può richiedere a raggi X, endoscopica, laparoscopica e altri tipi di ricerca. Assicurati di campioni di urina e di sangue sono svolte – generale, bilirubina, amilasi e lipasi, enzimi pancreatici, così come l'obiettivo di valutare la funzione epatica.

La terapia conservativa di colecistite acuta

Se un colecistite acuta non v'è alcun pericolo di una peritonite, l'indagine mostra, ed il trattamento conservativo. Il paziente viene prescritto soprattutto analgesici e antibiotici. Quando somministrato antispastici colecistite per alleviare il dolore (ad esempio, "papaverina", "No-spa" e altri). preparazioni combinate con colecistite (antispasmodici, e anestetici, per esempio) hanno l'azione più efficace.

Gli antibiotici colecistite vengono utilizzati per sopprimere l'infezione della cistifellea e impedire che si sviluppano.

Il paziente durante la terapia deve resistere a una dieta rigorosa, il primo giorno possibile inedia. Sul quadrante superiore destro viene applicata a freddo.

Per sciogliere i calcoli utilizzano preparati di acido ursodesossicolico o chenodeossicolico. Per mantenere le funzioni degli organi incaricati Bile e gepatoprotektory. Tale trattamento può durare più di due anni, ma la possibilità di una ricaduta rimane.

trattamento chirurgico

Quando i segni di peritonite al paziente avviene chirurgia d'urgenza – colecistectomia (rimozione della cistifellea). In peritonite, la mortalità è molto elevata, anche nelle operazioni di emergenza, quindi il ritardo di ricovero è estremamente pericoloso quando segni di colecistite acuta.

Se il sondaggio ha rilevato colecistite calculary (vale a dire, con pietre), entro e non oltre tre giorni dopo l'insorgenza della malattia, in assenza di controindicazioni raccomandati chirurgia precoce per prevenire le complicanze a seguito colecistite acuta. Il suo significato – la rimozione della colecisti, una condizione danneggiata.

Attualmente in fase di due tipi di operazioni: laparotomia e colecistectomia laparoscopica. Nel primo caso si tratta di una chirurgia aperta comune con incisione addominale che viene eseguito è ormai sempre meno. La laparoscopia viene eseguita senza incisioni chirurgiche che utilizzano attrezzature speciali. Durante chirurgia laparoscopica piccole incisioni attraverso le quali vengono introdotti una macchina fotografica e strumenti. Questo tipo di colecistectomia meno traumatico, è un piccolo periodo di riabilitazione dopo che è giunti a sinistra sono praticamente adesioni. Inoltre può essere utilizzato come un metodo diagnostico.

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente ha recuperato in fretta, ha due mesi potrebbe tornare alla vita di sempre, ma il bisogno rimane per sei mesi per conformarsi con una dieta rigorosa e in futuro per controllare la vostra dieta.

Un relativamente nuovo tipo di chirurgia non invasiva – Remote onda d'urto litotripsia. Cistifellea litotripsia viene utilizzata quando ci sono controindicazioni per la chirurgia endocavitaria. Essa viene eseguita utilizzando un dispositivo che invia un'onda d'urto su una roccia e schiacciandolo finché non diventa polvere.

La prognosi di colecistite acuta generalmente favorevole. Dopo l'intervento chirurgico a causa colecistite calculous quasi tutti i pazienti non avvertono sintomi più.

complicanze della malattia

colecistite acuta spesso altre patologie che comportano peritonite. La peritonite si manifesta in un significativo rafforzamento dei dolori nel giorno 3-4 ° di malattia, tensione muscolare della parete addominale, dolore addominale.

Anche colecistite acuta può portare alla perforazione della colecisti. In questo caso, il dolore per qualche tempo sarà ridotto, ma poi tutti i sintomi, tra cui dolore, diventare più forte.

Le complicanze della malattia comprendono colangite, pancreatite, cistifellea cancrena, suppurazione nella vescica. Particolare complicazione – danni biliare durante l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea.

Ripetuti attacchi di colecistite acuta può portare a malattie croniche.

misure di prevenzione

Quando suscettibilità alla formazione di calcoli biliari completamente prevenire il verificarsi di colecistite acuta è difficile. Tuttavia, la probabilità di sviluppare calcoli biliari può essere ridotta con misure preventive, riducendo così il rischio di attacchi di colecistite acuta e cronica sviluppo.

Ristagno di bile impedisce vita attiva. Mobilità impedisce la formazione di pietra, così come mantiene un peso corporeo normale.

Se ci sono in sovrappeso, non si può ridurre drasticamente esso.

Inoltre, il bilancio idrico deve osservare (il giorno è necessario bere almeno 2 litri di acqua).

Monitorare attentamente la salute, smettere di alcol e fumo, dal momento che riduce il sistema immunitario e avere un impatto negativo sul processo di digestione.

colecistite acuta è spesso una malattia concomitante con patologie gastrointestinali, quindi tutte le malattie del tratto gastrointestinale deve essere trattato in modo tempestivo.

La regola di base – una corretta alimentazione. Avete bisogno di mangiare regolarmente, allo stesso tempo, di almeno tre a cinque volte al giorno in piccole porzioni. Questo aiuta a prevenire il ristagno della bile nella cistifellea.

Power per colecistite acuta

La dieta gioca un ruolo importante nel trattamento della malattia. Pertanto, il paziente deve in primo luogo ricordare che mangiare con colecistite, e rigorosamente rispettare tutte le restrizioni per evitare il ripetersi dell'attacco.

Dieta differisce in ogni fase della malattia:

• Dal momento che il ricovero del paziente mostrato il digiuno fino a quando fino a quando non il dolore (ma non più di 4 giorni). In questa fase solo liquidi consentiti (acqua minerale senza gas anche tè debole accettabile, bevande di frutta, tè camomilla, menta piperita, rosa). Hai bisogno di bere spesso a piccoli sorsi.
• Dopo aver rimosso il dolore nella dieta può essere introdotto grattugiato liquidi alimentari – brodo piuttosto debole, zuppe, riso, semola, avena, zuppe di latte, gelatina, yogurt magro. V'è la necessità in piccole porzioni. In questa fase, è necessario bere più di 2 litri di acqua al giorno.
• Più vicino al recupero nella dieta viene aggiunto per i pesci basso contenuto di grassi e carne. Ancora consentito solo cibo purè, bollito o al vapore, ma le porzioni possono essere aumentati. In questa fase, la dieta permette di frutta e verdura, pane secco, biscotti, caramelle gommose, caffè con latte.

In colecistite acuta e cronica in nessun caso non può mangiare fritto, affumicato, speziato, marinato, piccante. prodotti vietati colecistite – cioccolato, bevande dolci, dolci, funghi. Questo cibo pesante influenza negativamente il sistema digestivo e può portare a un nuovo attacco.

Dopo restrizioni recupero nutrizione rimangono, il paziente viene assegnato dieta № 5 bis (uso limitato di grassi e cibi ricchi di fibre grossolane, acido ossalico, colesterolo, estrattivi azotate).

Trattamento di rimedi popolari

rimedi popolari raccomandati come extra. Completamente sostituire il loro terapia convenzionale, in particolare nella forma acuta, è pericoloso. Se si sospetta una malattia, in primo luogo, è necessario consultare un medico. Si deve anzitutto essere effettuato un trattamento di colecistite acuta, che si sviluppano i sintomi e richiedono un controllo medico urgente, e solo allora si può ricorrere alle erbe e le tasse.

Il trattamento della colecistite cronica rimedi popolari sono utilizzati anche in aggiunta al metodo di trattamento principale. Comunemente utilizzati pianta con coleretico, anti-infiammatori, proprietà antimicrobiche, nonché miele e olio d'oliva. Tè del mattino si consiglia di sostituire un decotto di stimmi di mais o di rosa canina. Uno dei mezzi efficaci come in colecistite e altre malattie del tratto gastrointestinale – un decotto di grani grezzi di avena.

Qualsiasi rimedio popolare deve essere approvato dal medico.

Quando la dieta, stile di vita sano rischio di calcoli biliari e la colecistite sviluppo è molto piccolo. Tuttavia, quando una caratteristica di sintomi colecistite acuta non dovrebbe auto-medicare e consultare immediatamente un medico per fare una diagnosi accurata e simili, senza provocare la comparsa di complicanze e svilupparsi in una forma cronica della malattia può essere curata rapidamente.