puntura sternale: tecnica di prestazioni, le indicazioni e le complicanze

Sternale puntura – un metodo di ricerca del midollo osseo. Questo metodo consiste nella midollare sternale parete anteriore puntura con un ago speciale. puntura sternale viene eseguita in ospedale o in un ambulatorio di base. Non importa dove si effettua la puntura, la cosa principale da osservare durante le sue regole di asettico e antisettico.

attrezzatura

Forare necessario: 70º-esimo alcol, soluzione di iodio 5%, lidocaina o procaina per anestesia, due siringhe – 10 e 20 ml, ago sternale puntura Kassirski (corto aghi, che presenta in corrispondenza dell'estremità distale del dado, mandrino, ed una maniglia rimovibile) garze panno e cerotto.

preparazione del paziente

Questa procedura non richiede una formazione specifica. Il paziente prima e il giorno della puntura è su un regime alimentare normale. La puntura viene eseguita in due o tre ore dopo aver mangiato. Eliminare tutti i farmaci, ad eccezione di quelle necessarie per motivi di salute. Inoltre, assicurarsi di annullare preparati contenenti eparina. Il giorno di altri test diagnostici comportamento vietato, le procedure chirurgiche. È auspicabile prima della procedura per svuotare la vescica e l'intestino.

Portare puntura sternale

Il sito di puntura deve essere trattato con alcol 70º-esimo e soluzione di iodio 5%. In futuro, è necessario anestetizzare. In una siringa da 10 ml guadagnando anestetico – lidocaina o novocaina – 90º angolazione e l'ago viene introdotto, obezbolivaya. Dopo 3 minuti dopo la somministrazione di lidocaina può iniziare foratura. Una parete frontale sternale punturazione Kassirski a III-IV bordi della linea medio-clavicolare, e può afferrare lo sterno. L'ago è necessario introdurre un rapido movimento di rotazione. L'ago si estende attraverso la superficie anteriore della sostanza compatta e sterno entra nello spazio del midollo osseo, in cui v'è un guasto. Segni di cadere nello spazio spongiosa sono sensazione operatore cavità e paziente – un dolore a breve termine. Quindi, rimuovere il mandrino dall'ago sternale e attaccato ad esso una siringa da 20 ml, viene trasportato mediante aspirazione di contenuto osseo. La creazione di un vuoto aspirato non più di 0,20-0,30 ml. il sangue. Dopo di che è necessario tirare fuori la siringa con l'ago. Presso il sito di puntura è applicato cerotto adesivo panno di garza e incollato. Contenuto della siringa viene applicato al vetro e sbavature. Facendo bambini puntura, va ricordato che l'ago può passare attraverso, questo è dovuto alla sufficiente elasticità dello sterno. puntura sternale in pazienti che stanno assumendo corticosteroidi per lungo tempo, deve essere effettuato con cautela, perché sono inclini a osteoporosi.

Complicazioni. Indicazioni per la puntura sternale

Le complicazioni principali sono il sanguinamento e puntura attraverso. Nel midollo osseo, la formazione dei componenti cellulari del sangue, cioè la formazione del sangue. puntura sternale è necessaria per confermare la diagnosi di molte malattie: anemia, leucopenia o leucocitosi, trombocitosi o trombocitopenia, e del midollo osseo insufficienza funzionale. Ricevendo il risultato può valutare accuratamente l'attività di processo ematopoietiche, le modificazioni strutturali della cellula. puntura sternale è fatto anche per i pazienti con sospetta neoplasia e metastasi.