la sindrome vena cava inferiore: sintomi e trattamento

Medicina non è considerata una scienza esatta, e si basa su una serie di ipotesi e probabilità, ma non fatti. La sindrome della vena cava inferiore – un evento raro nella pratica clinica. Può accadere in uomini e donne a qualsiasi età, il più delle volte negli anziani. In primo luogo a rischio sono le donne in gravidanza. In questo caso, la condizione è caratterizzata da polidramnios gravidanza, venosa e ipotensione arteriosa. Il più delle volte, il frutto allo stesso tempo di grandi dimensioni. Quando Vienna compresso peggiora il flusso di sangue al fegato e ai reni, l'utero, che colpisce lo sviluppo del bambino. La condizione può risultare in un fascio di tessuto placentare, ed è un enorme rischio di sviluppare vene varicose, tromboflebite degli arti inferiori. Se il lavoro viene effettuato da taglio cesareo, c'è un'alta probabilità di collasso.

Il concetto di vena cava inferiore

Inferiore vena Vienna – una nave larga. Formata dalla fusione della vena iliaca sinistra e destra, che si trova nella cavità addominale. Vienna si trova a livello della lombare, tra 5 e 4 vertebra. Passa attraverso il diaframma ed entra nell'atrio destro. Vienna raccoglie il sangue che passa attraverso le vene adiacenti, e lo consegna al muscolo cardiaco.

Se una persona è sana, Vienna è sincronizzato processo di respirazione, cioè, sui espande espirare e contratti durante l'inalazione. Questa è la differenza principale dall'aorta.

Lo scopo principale della vena cava inferiore – la raccolta di sangue venoso degli arti inferiori.

Perché ci sono problemi

Secondo le statistiche, circa l'80% di tutte le donne in stato di gravidanza dopo 25 settimane c'è una compressione della vena, in misura maggiore o minore.

Se la sindrome vena cava inferiore non è presente, allora la pressione nella vena ad un livello abbastanza basso – questo è uno stato fisiologico normale. Tuttavia, i problemi nei tessuti che circondano la vena, possono violare drasticamente la sua integrità e il flusso di sangue cambiamento. Per qualche tempo il corpo è in grado di far fronte, trovare percorsi alternativi per il flusso di sangue. Ma se la pressione nella vena salirà superiore a 200 mm, si ha sempre una crisi. In quei momenti, senza assistenza medica immediate potrebbero tutti finiscono con la morte. Pertanto, i sintomi della sindrome vena cava inferiore devono essere consapevoli che il tempo di chiamare l'ambulanza, se la crisi inizia dal paziente o qualcuno della famiglia.

quadro clinico

La prima cosa è necessario prestare attenzione, – gonfiore, che può essere sul viso, collo, nella zona della laringe. Questo sintomo si osserva in 2/3 pazienti. Può essere preoccupato per la mancanza di respiro, tosse, raucedine, anche a riposo e la posizione supina, ed è un enorme rischio di ostruzione delle vie aeree.

Inoltre, la sindrome della vena cava inferiore può essere accompagnata da:

– dolore all'inguine e dell'addome;

– il gonfiore degli arti inferiori;

– gonfiore sulle natiche e genitali;

– varici piccoli vasi nella coscia;

– l'impotenza;

– elevata temperatura corporea;

– unghie fragili e perdita di capelli;

– costante pallore;

– problemi con i piedi – troppo pesanti da spostare, anche per brevi distanze;

– fragilità ossea;

– la pressione alta;

– confusione, fino ad una perdita periodica;

– problemi con l'udito e la visione;

– varici parte superiore del corpo.

Questi sintomi sono migliorati anche se il paziente assume una posizione sdraiata. Naturalmente, su un sogno tranquillo e di alta qualità può essere alcun dubbio. Spesso i pazienti con questa patologia è riempito esclusivamente con farmaci farmaci.

Perché può apparire patologia

Come la maggior parte delle malattie, compressione della sindrome vena cava inferiore a 80-90% dei casi associati soltanto con indifferenza per la propria salute, cioè tabacco. Non è ancora stata stabilita la causa esatta della malattia. Ma la maggior parte della sindrome si presenta come un sintomo concomitante di cancro ai polmoni.

Sulle altre ragioni per non più del 20%:

– tumori di origine diversa, linfomi, sarcomi, linfomi, cancro al seno;

– pericardite costrittiva;

– gozzo retrosternale;

– la silicosi;

– purulenta mediastiniti;

– la fibrosi.

diagnostica

Naturalmente, solo uno dei sintomi di compressione della sindrome vena cava inferiore non è determinato. è richiesto diagnosi accurata.

Prima di tutto, il medico raccoglie l'anamnesi completa, condurre l'ispezione. Molto può "dire" lo stato delle vene del collo e arti superiori, di regola, sono espanse. L'esame fisico dà anche un'idea: la cianosi paziente o di congestione, sia della rete venosa ampliato nel petto, se v'è gonfiore, soprattutto della parte superiore del corpo.

Nominato esame a raggi X e flebografia. esame a raggi X può essere effettuata con l'ausilio di un mezzo di contrasto. Obbligatoria in risonanza magnetica e calcolato topografia può spirale.

In alcuni casi la diagnosi di sindrome vena cava inferiore è accompagnato da uno studio approfondito da parte di un oculista. Lo scopo della diagnosi – per identificare eventuali espansione delle vene retiniche, possibile gonfiore della zona peripapillare, definire, aumento della pressione intraoculare, se c'è stagnazione del nervo ottico.

Per un quadro completo può essere richiesto:

– broncoscopia;

– biopsia ed espettorato lifmaticheskih nodi;

– puntura sternale;

– mediastinoscopy.

misure terapeutiche

Trattamento della sindrome vena cava inferiore è sintomatico. Questa patologia – comorbidità ancora, e la prima necessità per il trattamento della patologia di base che ha causato la comparsa della sindrome.

L'obiettivo principale del trattamento – per attivare le forze di riserva interni del corpo al fine di massimizzare la qualità della vita del paziente. La prima cosa che è consigliato – virtualmente senza sale dieta e l'inalazione di ossigeno. Forse che verrà indicato farmaci dal gruppo di corticosteroidi o diuretici.

Se la sindrome è apparso sullo sfondo del tumore, l'approccio al trattamento completamente diverso.

L'intervento chirurgico è indicato nei seguenti casi:

– La sindrome sta rapidamente progredendo;

– non v'è alcun circolo collaterale;

– blocco della vena cava inferiore.

intervento chirurgico non elimina il problema, ma semplicemente migliora deflusso venoso.

Sindrome e gravidanza

Durante il periodo di gestazione tutti gli organi di donne esperienza di carichi pesanti, aumenta il volume del sangue e, di conseguenza, non v'è stagnazione. Utero allarga e comprime non solo gli organi circostanti, ma anche i vasi sanguigni. Ad una sindrome della vena cava inferiore in donne in gravidanza devono essere trattati con estrema cautela.

I problemi iniziano con il fatto che la donna è molto difficile mentire sulla schiena, questa condizione di solito inizia con 25 settimane di gestazione. V'è una vertigine leggera, debolezza, a volte non abbastanza aria. La pressione sanguigna è generalmente ridotte. Molto raro, ma la gravidanza può perdere coscienza.

Naturalmente, sulla natura fondamentale delle misure terapeutiche durante la gravidanza non si tratta, ma alcune regole ancora contribuire a spostare la sindrome di più facile:

– rinunciare a tutti gli esercizi, che si tengono in posizione supina sul retro;

– sonno non rimane sul retro;

– pasti devono essere regolati assunzione di sale verso il basso;

– è necessario ridurre la quantità di liquido consumato;

– per migliorare la meglio a camminare di più, in questo caso, il muscolo ridotta sulla tibia, e questo processo incoraggia la promozione di sangue venoso verso l'alto;

– raccomandato dalla piscina, l'acqua contribuisce a spremere sangue dalle estremità inferiori.

Previsione e la prevenzione

I medici ottimista circa dei pazienti con la sindrome, se viene rilevato presto. L'unica condizione – il monitoraggio continuo dello stato di salute e la compliance del paziente con tutte le raccomandazioni del medico curante.

Come misure preventive in materia di prevenzione favore delle malattie cardiovascolari. Se ci sono problemi con la coagulazione del sangue, patologia e dovrebbero essere sotto costante controllo medico, perché questi pazienti sono a rischio. Dovrebbero abbandonare anche l'idea di auto-medicazione.