Pazienti stominati: cosa è? Caratteristiche della cura per i pazienti ostomici. Che cos'è un paziente ostomico?

Secondo le statistiche mediche, in Russia non ci sono dieci mila persone che appartengono alla categoria dei "pazienti ostomici". Chi è questo? Questi sono pazienti che, dopo interventi chirurgici sulla parete anteriore della regione addominale, hanno ritirato uretere o intestino. Formato come risultato dell'operazione, questo buco è chiamato "stoma". Questa parola ha radici greche. La sua traduzione sembra "bocca" o "buco".

Necessità di un'operazione

Lo scopo dello stoma è nel drenaggio delle urine o delle feci. La necessità di questa apertura si verifica quando la vescica o l'intestino non è in grado di funzionare in modo indipendente. Ci sono vari motivi per questo stato. Questo può essere sia un difetto inerente, sia un trauma o una malattia dell'organo.

Naturalmente, certe difficoltà di vita sono vissute dai pazienti ostomici. Che cosa è questa – esistenza in assenza di un dispositivo di chiusura, osservato in questi pazienti? È impossibile controllare il processo di svuotamento della vescica o dell'intestino. Questa situazione rende molto difficile comunicare con la gente e condurre uno stile di vita attivo.

Tipi di stoma

Il foro proiettato sulla parete anteriore della cavità addominale può essere permanente o temporaneo. Nel primo caso, un paziente ostomico non può eseguire un'operazione in futuro che elimina la loro condizione. L'apparato di blocco della vescica o dell'intestino in tali pazienti ha danni irreversibili. Non esiste inoltre alcuna possibilità di pronta ripristino della paternità intestinale.

Lo sgabello per la rimozione delle feci è spesso chiamato ano innaturale. In questo caso, la classificazione di tali fori è la seguente:
– colostomia (quando il colon viene ritirato);
– ileostomia (escrezione dell'intestino tenue);
– singolo barile (con il ritiro di un tronco dell'intestino);
– Double-barreled (quando sulla parete addominale ci sono due aperture con la ceca intestinale estratta).

Mezzi per la cura dello stoma

La rimozione dell'intestino o uretere sulla regione addominale consente di risparmiare la vita del paziente. Se il medico decide di eseguire l'operazione, non esiste semplicemente un altro modo di uscire per il paziente. La cura infermieristica per i pazienti ostomici richiede l'attuazione di operazioni non complicate ma molto responsabili. Innanzitutto, riguardano l'elaborazione di un foro artificiosamente creato. E per questo ci sono mezzi speciali, la cui scelta dipenderà dalla posizione e dal tipo di stoma. Si dovrebbe inoltre considerare la formazione dello sgabello e delle preferenze del paziente.
Ad oggi i produttori offrono due tipi di strumenti per eseguire efficacemente i pazienti ostomici. Questi sono prodotti su base adesiva a due e due componenti kalopriemniki, così come uropriemniki.

Quali sono questi fondi? Un componente uro e kalopriemniki sono sacchetti di plastica aventi una base adesiva. Possono essere chiusi (non drenati) e aperti (drenati). Il secondo tipo di struttura si distingue per la presenza della comunicazione con l'ambiente.

Per quanto riguarda i ricevitori a due componenti, essi dispongono di due parti. Uno di loro è una piastra adesiva e l'altra è una borsa.

Ci sono alcune caratteristiche di cura per i pazienti ostomici nel caso di una forma ritratta di uscita. Tali pazienti devono acquistare speciali lastre adesive del tipo di convezione. La loro peculiarità consiste nell'equipaggiamento con una flangia rigida. Hanno anche speciali "orecchie". Questi dispositivi servono per fissare la cinghia, che deve essere indossata per fissare saldamente la piastra.
Un paziente curato con una colostomia può utilizzare sia ricevitori singoli che a due componenti. Tuttavia, va ricordato che questo è possibile solo nel caso in cui la sedia sia completamente decorata e lo svuotamento dell'intestino si verifica 2-3 volte durante il giorno.

Se si utilizza un vassoio di tipo kalos chiuso, i sacchetti in essi devono essere cambiati fino a tre volte al giorno e la piastra – una o due volte alla settimana.

Nel caso in cui il paziente abbia una propensione per la diarrea, allora per lui acquista fondi di tipo aperto. Gli stessi ricevitori sono necessari anche per quei pazienti in cui ileostoma viene escreto. Questi fondi vengono cambiati meno spesso di quelli chiusi, non più di una volta durante il giorno. Se la borsa non esce da nessuna parte, i ricevitori drenati possono rimanere sulla pelle per un massimo di tre giorni, a condizione che siano continuamente svuotati.

Preparazione per la cura

La riabilitazione dei pazienti ostomici dovrebbe avvenire parallelamente alla loro formazione. Durante questo periodo, il paziente viene insegnato alle regole di cura dello stoma. In futuro questo permetterà a una persona di non sperimentare la dipendenza nel rilascio dell'igiene personale di un buco artificiale creato.

La persona che si preoccupa per un tale paziente deve creare un piccolo tavolo da salotto. Questo è un kit importante, utilizzato da tutti i pazienti cento malati. Che cos'è? Questi sono elementi come:
– forbici (preferibilmente con estremità curve sbarrate);
– uno specchio;
– sapone a mano;
– sacchetto di polietilene per lo smaltimento dei ricevitori;
– garza, bendaggio, tovaglioli morbidi;
– uro- e kalopriemniki;
– un asciugamano morbido.

Se durante la procedura il paziente si trova, è necessario posare sotto di essa un pannolino impermeabile. Il cambio indipendente del ricevitore viene effettuato in posizione verticale. Per la comodità della procedura in questo caso, è necessario uno specchio.

Il cambiamento di uro e kalopriememnikov dovrebbe essere effettuato prima di una prima colazione o la sera prima di un sogno. Dopo aver mangiato, questa procedura non è raccomandata.

Cura dello stoma

Come ogni altra, questa procedura igienica richiede un lavaggio preliminare delle mani. È obbligatorio utilizzare sapone. Anche questo deve essere lavato in precedenza. Tuttavia, non è necessario utilizzare sapone. Basta un'acqua calda. La pelle vicino al foro può essere trattata semplicemente con un detergente speciale. Tuttavia, vale la pena ricordare che è vietato pulire lo stoma con liquidi contenenti alcool, soluzioni antisettiche e etere. Tutti questi prodotti, così come sapone, asciugheranno la pelle e rimuoveranno la barriera protettiva naturale da essa. Ciò aumenta il rischio di danni meccanici all'area trattata, nonché la probabilità di penetrazione nel corpo degli agenti patogeni.

Dopo aver terminato il lavaggio, la pelle deve essere asciugata. Per fare questo, applicare una garza o un morbido asciugamano. In assenza di una distribuzione costante di materia fecale, la pelle dovrebbe essere preferibilmente essiccata nell'aria naturalmente.
Sull'addome intorno allo stoma, i follicoli piliferi possono essere presenti. Deve essere rimosso con forbici. Utilizzare un rasoio o creme depilatorio è vietato. Questi fondi provocano irritazione della pelle.

Installazione di calorie e urinali

Quando si utilizzano sacchetti di un componente, è necessario prendere immediatamente la piastra di colla. Viene preriscaldato in mani, rimosso dal rivestimento protettivo e incollato nella zona dello stoma nella direzione dal basso verso l'alto.
I ricevitori a due componenti sono un po 'diversi. Sulla colostomia, una piastra è incollata, quindi una borsa viene posta sulla sua flangia. La sua corretta fissazione è prova di un clic. Poi la borsa si trasforma in una posizione comoda per il paziente e l'anello di fissaggio è chiuso su di esso. Dopo aver scattato la chiusura lampo, si deve sentire un altro click luce.

Rimozione di calorie e urinali

Nel caso di utilizzo di agenti a due componenti, è necessario rimuovere la borsa posta sulla piastra. A tale scopo, dopo aver premuto un dito sul fermo, aprire l'anello di fissaggio e tirare l'orecchio del ricevitore verso l'alto e leggermente lontano da se stesso. La piastra deve essere mantenuta per evitare che si sficcia.

I ricevitori monocomponenti vengono rimossi insieme alla piastra. Per fare questo, una mano prende la borsa, e la seconda tiene la pelle. Scollegare attentamente tale ricevitore, evitando scosse.

Cura della pelle intorno allo stoma

La zona che circonda il foro per la rimozione delle urine o delle feci richiede un'attenzione vigile. Il paziente deve controllare la sua condizione, nonché uno specialista.

La pelle nella zona del foro deve essere pulita, asciutta e intatta. Al fine di preservare la propria salute, alcune regole devono essere seguite da pazienti ostomici. Che cosa è questo per le raccomandazioni? Nella loro lista:
– selezione del giusto tipo di ricevitore di calorie o urine;
– svuotamento e sostituzione regolare di borse;
– eliminazione della possibilità di urina o feci che entrano nella piastra;
– consultazione immediata con uno specialista in caso di comparsa di arrossamento della pelle o di apparenza di vescicole e di piaghe;
– l'utilizzo di gel e creme speciali per la cura dell'area intorno allo stoma;
– conformità alla dieta e all'assunzione di fluidi;
– monitoraggio costante della tenuta del battiscopa della piastra.

Eliminazione di problemi gastrointestinali

Se necessario, viene eseguito il trattamento dell'emissione di gas nei pazienti ostomici. La flatulenza, che causa un aumento della pressione intra-addominale, viene eliminata dopo l'uso di farmaci enzimatici come "Festal", "Panzinorm", ecc. Il corso del trattamento porta alla normalizzazione della microflora intestinale.

Quando si verifica la stitichezza, anche i pazienti ostomici devono essere avvertiti. Che cosa è conosciuto a tutti. Tuttavia, i pazienti con stoma hanno bisogno soprattutto di eliminare questo fenomeno, che provoca, tra l'altro, la perdita di piccoli pezzi di intestino. Per fare questo, si consiglia di aumentare l'assunzione di liquidi a due litri al giorno. È necessario modificare l'alimentazione dei pazienti ostomici. Nel menu è necessario includere la quantità massima di cibi ricchi di fibre. In questo caso, anche l'alta attività fisica del paziente è importante. Le cure possono essere curate con l'aiuto di clisteri nell'area dello stoma, così come i lassativi orali.

Supporto psicologico

Alcuni pazienti sperimentano una grande avversione al loro stoma. Essi non sfidano o si comportano molto aggressivamente alla menzione del problema esistente. È auspicabile che tali persone chiedano aiuto da uno psicologo o da un psicoterapeuta. È anche importante spiegare al paziente la necessità vitale di imporre uno stomaco e l'indesiderabilità di un atteggiamento fastidioso verso di esso.

Il problema per le donne

Un paziente curvo spesso chiede la possibilità di rimanere incinta e di avere un bambino. Ostacoli per questo non esistono. La cosa principale è che durante l'operazione le ovaie e l'utero non sono interessati.

Un momento importante

Dopo aver deciso di avere un bambino, il paziente ostomico deve consultare il chirurgo che la tratta. Tale vita importante può essere fatta solo dopo l'approvazione di uno specialista. L'intero periodo di gravidanza in questi pazienti si verifica senza complicazioni. Sicuro e a tempo debito passare e parto. Solo loro, di regola, vengono eseguiti con l'aiuto di una sezione cesarea.

Acquisto di biancheria speciale

Naturalmente, i pazienti ostomici hanno le proprie caratteristiche. A questo proposito, devono indossare biancheria intima speciale. È cucito con una tasca interna in cui è posto un ricevitore calorico o urina. Questo dà maggiore fiducia al paziente. La piastra sulla sua pelle rimarrà sigillata e non partirà sotto il peso del sacchetto di riempimento.

La biancheria per i pazienti ostomici conserverà anche la salute dell'area intorno al foro nell'addome. Il fatto è che la borsa in tasca non strofinerà la pelle, in quanto non avrà alcun contatto con esso. Una persona che indossa questa biancheria intima, con calma, senza disagio, può cambiare i vestiti nello spogliatoio e nello spogliatoio. La presenza della borsa non verrà notata da nessuno, poiché il peso del ricevitore sarà completamente distribuito lungo tutto l'addome. Per quanto riguarda la tuta sportiva, non esistono restrizioni per i pazienti ostomici. Possono indossare le stesse cose che avevano prima dell'intervento. La cosa principale è che gli oggetti armadio non sono troppo stretti.