I sintomi di epilessia nei bambini. Le cause, la diagnosi, il trattamento

Il termine esperti "epilessia" chiamata malattia cronica del cervello che è caratterizzata da esplosioni disordinati di attività delle sue cellule. Nei bambini, si verifica più spesso la malattia rispetto agli adulti. Nella maggior parte dei casi, si manifesta sotto forma di crisi epilettiche.

possibili cause

Non è sempre possibile determinare esattamente il motivo per cui un bambino soffre di epilessia. Ma questo non significa che i bambini non ha senso esaminare. A seconda di quali sono le cause di epilessia nei bambini, e distinguere i tipi di malattia.

Innescare molti traumi chiamata, lesioni infettive. Dicono anche che si tratta di una malattia autoimmune. Questa versione è confermata dal fatto che nel sangue di pazienti con autoanticorpi neyroantigenam rilevato.

I bambini provocano l'insorgenza della malattia possono essere le seguenti ragioni.

1. L'ereditarietà. Ma gli scienziati dicono che è sbagliato affermare che l'epilessia viene trasmesso. predisposizione ereditaria può essere ottenuto solo dal suo aspetto. Ogni persona ha un certo livello di attività di sequestro, ma se l'epilessia si svilupperà, dipende da una serie di altri motivi.

2. Disturbi cerebrali. Guasti nel sistema nervoso centrale si verificano a causa dell'effetto sul sostanze nocive feto malattia materna durante la gravidanza. Inoltre, essi sono causati da malattie genetiche.

3. lesioni infettive. La malattia può verificarsi dopo aver subito la meningite o encefalite. Allo stesso tempo, il bambino più piccolo era, maggiore è la probabilità di sviluppare convulsioni in futuro, tanto più difficile sarà. Tuttavia, se il livello elevato intrinseca bambino di attività di sequestro, la malattia può provocare infezioni.

4. lesioni. Eventuali urti possono scatenare l'insorgenza di epilessia. Ma il rapporto non è sempre possibile stabilire, perché la malattia non inizia immediatamente.

Sapendo quali sono le cause di epilessia nei bambini, possono essere determinati con le tattiche di ulteriore esame e il trattamento.

classificazione delle malattie

Gli esperti identificano diversi sottotipi della malattia, a seconda di ciò che è stato la causa di crisi epilettiche.

Se il problema sviluppato a causa dei difetti strutturali del cervello, allora sarebbe un'epilessia sintomatica. Essa può verificarsi a causa della formazione di cisti, tumori e emorragie nel corpo. A proposito di epilessia idiopatica è nei casi in cui nessun cambiamento visibile nel cervello non è, ma il bambino ha una predisposizione genetica a sviluppare la malattia.

Ma ci sono casi in cui non possano essere stabiliti i sintomi di epilessia in un bambino pronunciato e la causa di questo stato. Questo tipo di malattia si chiama criptogenetica.

Inoltre, gli esperti distinguono forma localizzata e generalizzata della malattia. Nel primo caso, i centri di attività nel cervello sono molto limitate. Essi si formano sempre nelle stesse zone del tessuto cerebrale. E in forma generalizzata nel processo patologico coinvolto quasi tutta la corteccia.

Separatamente recuperato variante mista. Inizialmente, convulsioni iniziano come localizzato, ma l'attenzione di eccitazione sta rapidamente diffondendo a tutta la corteccia.

Le prime campane

Tutti i genitori hanno bisogno di sapere quali sono i sintomi di epilessia nei bambini. Dopo tutto, il problema viene rilevato nel 3% dei bambini di età inferiore ai 9 anni. Nei neonati può essere confuso con la normale attività fisica. Il bambino gira la testa, si muove attivamente braccia e gambe. componenti convulsivi non sono sempre presenti.

Gli attacchi possono verificarsi a qualsiasi età. Ma più spesso si verificano quando il cervello e il sistema nervoso non è maturato completamente. attenzione patologica di eccitazione in questi casi appaiono più facile.

Alcuni attacchi potrebbero non essere visibili agli altri. Essi non possono prestare attenzione anche ai genitori. Essi appaiono negli stati "hang-up", che durano solo pochi secondi. La forma più comune della malattia nei bambini è l'epilessia assenza (piknolepsiya). Durante l'attacco il bambino ha perso conoscenza, retropulsivnye movimenti evidenti di testa, gli occhi possono andare sotto verso l'alto. Al completamento di attacco appare spesso faringo-orale movimento automatico. Questo può essere leccando le labbra, facendo schioccare, succhiare. Tali attacchi di solito durano non più di 30 secondi. Ma possono essere ripetuti più volte, anche per un solo giorno.

I genitori devono essere consapevoli che questo sintomi di epilessia nei bambini. Può provocare attacchi di disturbi del sonno, diminuzione o, al contrario, il lavoro troppo attiva del cervello, stimolazione luminosa.

forme della malattia

Gli esperti non solo identificare localizzati e forme generalizzate di epilessia. A seconda di fattori che provocano l'insorgenza della malattia, tali forme isolate:

– primari: si verifica in un contesto di maggiore attività di sequestro nel cervello;

– secondario: si verifica a causa di infezione o lesione traumatica;

– reflex: nasce come reazione ad uno stimolo, può essere il rumore, la luce tremolante, l'odore.

A seconda dell'età in cui i primi segni della malattia e segni clinici tipici distinguono questi tipi di crisi:

– propulsione minore, sono caratteristici di infanzia;

– mioclonica – una forma neonatale;

– impulsivo, si verificano durante la pubertà;

– psicomotorio – che può essere accompagnata da convulsioni o andare senza di loro, può essere sensoriali, uditive, adversivnye attacchi, risate.

A seconda della frequenza e del ritmo degli attacchi, allocare questi tipi di epilessia:

– con pochi (meno di 1 al mese), frequenti (più volte alla settimana) gli attacchi;

– con dislivelli e crescenti attacchi epilettici.

Al momento della comparsa distinguere queste forme di epilessia:

– notte;

– il risveglio;

– generalizzata (attacchi si verificano in qualsiasi momento).

Focolai di eccitazione possono essere in occipitale, corticale, temporali, diencephalic e le altre regioni del cervello.

I sintomi principali

A seconda della parte della lesione principale varierà e sintomi di epilessia nei bambini. Dopo tutto, la malattia non si manifesta sempre convulsioni. Cheerleaders dovrebbe essere una temporanea perdita di coscienza, disturbi del movimento, disorientamento, disturbi della percezione (gusto, acustica o visiva), l'aggressività, sbalzi d'umore. Inoltre, i bambini più grandi possono dire circa l'intorpidimento di alcune parti del corpo.

Questi sintomi di epilessia in un bambino non è sempre visibile, così i genitori non sempre prestare attenzione a loro. Nei bambini più grandi, possono portarli per una distrazione standard. Ma ci sono segnali che attirano l'attenzione. Questa cessazione della respirazione, il corpo la tensione muscolare, che è accompagnato dal fatto che il bambino ha di piegare e distendere gli arti, ha osservato la contrazione convulsa, defecazione involontaria, la minzione. Il paziente può mordersi la lingua, alcuni gridando durante la crisi.

A volte le persone durante la crisi possono essere osservati solo scuotere secolo, gettando la testa all'indietro, guarda a un certo punto. Non reagiscono a stimoli esterni. Ma molti non sono in grado di riconoscere crisi epilettiche, se non sono accompagnate da convulsioni e swing sul pavimento.

Abbiamo bisogno di sapere e che gli epilettici immunità è debole. Essi spesso soffrono di una varietà di disturbi psico-emotivi. Essi possono anche essere l'ansia, la depressione è iniziata. Sono caratterizzate da natura meschino e litigioso, spesso hanno attacchi di aggressione. Le persone con epilessia caratterizzati da eccessiva schizzinoso, spirito di vendetta, rancore. Gli esperti lo chiamano carattere epilettico.

diagnosi della malattia

Notando periodi del bambino di movimenti di dissolvenza o scatti, si deve immediatamente andare dal medico. Solo un esame completo e la scelta del corretto trattamento può tornare alla normalità la vita umana.

Hai bisogno di speciale laboratorio ed esami strumentali, in modo che con il 100% di diagnosi di certezza "epilessia". Gruppo di disabilità è stabilita una volta prima della maggiore età. Dopo l'esordio di diciotto anni sarà richiesto di passare perekomissiyu.

Uno dei principali metodi del sondaggio è elettroencefalografia. Tuttavia, quasi la metà dei pazienti nel periodo compreso tra gli attacchi su di essa non può essere alcuna modifica. Nello svolgimento dei test funzionali (iperventilazione, la privazione del sonno, stimolazione luminosa) nel 90% dei pazienti non ci sono sintomi caratteristici di epilessia.

Oltre a EEG, SETTIMO anche usato. Questo studio rivela danni cerebrali, la diagnosi, la prognosi e determinare un'ulteriore strategia di trattamento. Questi metodi includono computer e tomografia a risonanza magnetica. Inoltre, i pazienti che assumono l'analisi delle urine e del sangue. Determinare il livello di immunoglobuline, enzimi, albumina, eletrolitov, calcio, fosfatasi alcalina, magnesio, ferro, glucosio, prolattina, ormoni tiroidei e altri.

Ulteriori ricerche riguarda il monitoraggio ECG, Doppler dei vasi sanguigni brachiocefaliche, analisi del liquido cerebrospinale.

La procedura di trattamento

Normalizzare la condizione del bambino e per ridurre la frequenza degli attacchi, se non eliminare le possibili nel caso di terapia ben scelto. Tuttavia, si aspettano di sbarazzarsi dei problemi nel primo mese non vale la pena. A volte è necessario prendere le pillole diversi anni per l'epilessia mentale si allontanava, e gli attacchi cessato completamente.

La terapia deve essere completo. Oltre alla obbligatoria ai farmaci prescritti, in alcuni casi è necessario trattamento neurochirurgico. E 'anche difficile da fare senza il sostegno psicoterapeutico. Con il giusto approccio può raggiungere la remissione stabile nel 75% dei piccoli pazienti.

In aggiunta ai farmaci, i medici sono invitati a stabilire una chiara modalità della giornata il bambino e metterlo su una dieta speciale. Questo modo di vita deve diventare un'abitudine. Dopo modalità riduce al minimo la probabilità di eccitazione focolai nel cervello. I medici sottolineano inoltre il fatto che i buoni risultati si ottengono con la dieta chetogenica. La sua essenza sta nel fatto che è necessario mangiare cibi con un alto contenuto di grassi. Allo stesso tempo, è necessario ridurre la quantità di carboidrati.

Soprattutto la terapia farmacologica

Determinare come per trattare l'epilessia in ogni caso, il medico deve solo con l'esperienza sufficiente. Dopo tutto, quindi è importante scegliere i farmaci che portano il massimo beneficio con minimi effetti avversi. Il trattamento è iniziato solo dopo la diagnosi è stabilita. Per assegnare un particolare farmaco, il medico deve determinare la natura della crisi, di prendere in considerazione le caratteristiche della malattia. Il ruolo svolto dalla età in cui ha iniziato gli attacchi, la loro frequenza, l'intelletto del paziente, la presenza di sintomi neurologici. Anche prendere in considerazione la tossicità dei farmaci e la probabilità di effetti collaterali. farmaci Scelta (prescritti per epilessia soprattutto anticonvulsivanti), il medico dovrebbe prestare maggiore attenzione alla natura della crisi, una forma della malattia, quando è meno importante.

A scopo terapeutico i pazienti sono di solito prescritto dose di età. Tuttavia, il medico deve ricevere schema di vernice. Dopo tutto, iniziare a bere farmaci antiepilettici a un dosaggio inferiore. Se l'effetto sulla loro ricezione non appare, o sarà quasi impercettibile, è necessario aumentare gradualmente il dosaggio. Una caratteristica del trattamento di questa malattia è solo il fatto che i farmaci cambiano è indesiderabile. Se il corpo non risponde, è sufficiente aumentare il numero di fondi di una volta ricevuti. Sebbene circa 1-3% dei pazienti remissione può essere raggiunta nell'uso di mezza età dosaggio ridotto.

selezione di farmaci

Ci sono casi in cui la nomina del farmaco non aiuta. Su questo la prova della mancanza di miglioramenti nel corso del mese, a condizione che l'età massima del dosaggio si ottiene. In una tale situazione, è necessario cambiare il farmaco. Ma questo non è così semplice. C'è un particolare circuito, per trattare l'epilessia utilizzando vari farmaci.

Mezzi per sostituire la seconda formulazione designato viene somministrata gradualmente, cancellare contemporaneamente quello precedente. Ma questo è fatto senza intoppi. A volte un cambiamento del farmaco è in ritardo per un paio di settimane. Se il paziente ha un ritiro pronunciata, è desiderabile fornire un benzodiazepine terapia integrata e barbiturici.

Nella maggior parte dei casi, si può curare l'epilessia. Medico sceglie individualmente anticonvulsivanti e farmaci antiepilettici. Spesso prescritto "Diazepam", "fenobarbital", "carbamazepina". Preferenza è opportuno fornire mezzi in cui il principio attivo viene rilasciato lentamente. Dopo tutto, il loro uso riduce il rischio di effetti collaterali. Tali farmaci comprendono derivati di acido valproico e carbamazepina. Questi includono pillole "Valparin XP", "Konvulsofin", "Enkorat", "", "Konvuleks Depakine Enterik 300", "Finlepsin", "Apo-Carbamazepina."

possibili complicazioni

Correttamente la terapia scelto può sintomi di epilessia in un bambino completamente rimosso in pochi anni. In alcuni casi, la monoterapia sequenziale non viene fermato attacchi. Questo è possibile con resistenza ai farmaci. E 'più comunemente visto in quei pazienti che hanno iniziato i primi attacchi al mese è più di 4 attacchi, c'è stata una diminuzione di intelligenza e disgenesia cerebrale. In questi casi, un po 'diverso schema deve essere trattato epilessia cervello. Il medico può prescrivere la ricezione simultanea di due farmaci.

il circuito di adattamento deve essere trattato per diversi anni, e anche dopo la cessazione completa di convulsioni. A seconda delle forme di epilessia, questo periodo può essere da 2 a 4 anni. Ma il ritiro prematuro del farmaco può causare il deterioramento. Le crisi epilettiche possono ancora una volta riprendere. Anche dopo la fine di questo periodo, la cancellazione dei fondi dovrebbe essere fatto gradualmente in 3-6 mesi. E 'importante controllare regolarmente lo stato di utilizzo di EEG. In alcuni casi, la terapia è per tutta la vita.

Deve essere chiaro che l'anteriore è iniziata la malattia, tanto più gravi sono le conseguenze di epilessia. Ciò è dovuto al fatto che in tenera età, il cervello umano è ancora immaturo e, di conseguenza, più vulnerabile. I genitori hanno bisogno di prendere sul serio il trattamento prescritto, perché se non aderiscono al regime di trattamento selezionati, saltare pillole o annullare la propria, il bambino può riprendere gli attacchi fino all'arrivo di stato epilettico. Questa condizione è caratterizzata dal fatto che i sequestri di un bambino sono uno dopo l'altro senza interruzione, la mente non è chiaro tra di loro.