costrizione amniotico: cause, sintomi, diagnosi e regime di trattamento

A volte le madri clinicamente sani danno alla luce bambini con difetti morfologici: la mancanza di falangi, arti e persino teste. La madre è in preda alla disperazione, se stesso o medici che cosa era successo al loro bambino accusato. A volte si tratta di processo. Ma ciò che è veramente la causa di difetti di nascita?

definizione

costrizione amniotico, altrimenti chiamato "cucitura amniotico" o "filamenti Simonara" rappresentano tessuto amnion dublication che è teso tra le pareti dell'utero. Come regola generale, non danneggia l'embrione e non pone complicazioni durante il parto. Ma in rari casi, può portare a gravi conseguenze.

filamenti di fibra, che sorgono nella vescica fetale – costrizione amniotico. Essi possono comprimere o fasciare il cordone ombelicale attaccato alle parti del corpo del feto, provocando difetti alla nascita (amputazione delle mani, dei piedi, dei piedi, o falangi, talvolta decapitazione).

motivi

Ci sono due teorie perché c'è costrizione amniotico. Le ragioni di questo fenomeno spiega il rotture frequenti bolla amniotico all'inizio della gravidanza. Come il corion rimane intatto, la minaccia di interruzione dello sviluppo embrionale non si osserva, ma il filo che insorgono a causa di interruzioni, liberamente fluttuante nel liquido amniotico. Possono essere accoppiati al corpo del frutto. Nel corso della gravidanza il bambino cresce, ma il filo rimane lo stesso come erano, per cui v'è la compressione del tessuto ischemia e necrosi.

Qualche tempo dopo, una seconda teoria, come la prima non soddisfaceva gli scettici che hanno osservato che amniotico di costrizione (stringhe nel ventre di una donna incinta) appaiono simultaneamente ad altre malformazioni congenite come il labbro leporino o palatoschisi. Questi medici è stato suggerito che ci sono band a causa di disturbi vascolari o disturbi della circolazione fetale.

Un'altra versione degli eventi è l'infezione intrauterina, e traumi durante la gravidanza, genitali anormale (raddoppio dell'utero, utero bicorne , ecc. D.), CIN (incompetenza cervicale), infiammazione delle amnion, endometriti, oligoidramnios. Ma nessuna di queste teorie è stata confermata definitivamente.

diagnostica

Nella maggior parte dei casi, clinici e di laboratorio non riesce a identificare costrizione amniotico. Foto dello studio ultrasuoni uninformative, dal momento che queste discussioni sono molto sottili. Indirettamente è possibile identificare gli arti allargati e gonfiore nelle zone di compressione. In gran parte diffusa overdiagnosis di questa patologia. Pertanto, se un medico si sospetta la presenza di bande amniotico, incinta diretto a risonanza magnetica e ultrasuoni 3D.

Più della metà delle costrizioni amniotico diagnosticata ripetuta ultrasuoni non può essere rilevata a causa della loro rottura.

statistica

A seconda della frequenza tecnica apparecchiature prenatale con cui le costrizioni amniotico identificati possono variare da 1: 1200 a 1:15 000 generi. Si ritiene che duecento e diecimila aborti si verificano per questo motivo. L'ottanta per cento dei trefoli Simonara deformare le dita e le mani, e un altro dieci per cento – una compressione del cordone ombelicale. Che la formazione di nodi nel cordone ombelicale che conduce a ipossia e morte fetale prenatale.

Fortunatamente, la maggior parte delle diagnosi "banda di costrizione amniotico" non è supportata da fili clinici o di fibrosi non causare un danno significativo per il feto.

eredità

La probabilità che le costrizioni amniotico appaiono durante la gravidanza, è estremamente piccolo. Questa non è una malattia ereditaria. Tipicamente, le mutazioni genomiche o cromosomiche verificano simmetricamente, e in questo caso, il filo attaccato completamente casuale. Se la prima gravidanza nel bambino filoni Simonara osservato, ciò non significa che i bambini successive saranno feriti. Inoltre, ciò non significa che i genitori che hanno sofferto in utero amniotico banda di costrizione, un bambino è nato con malformazioni.

effetti

Anche se amniotico costrizioni – non è una patologia fatale, gli effetti di esso sono molto deludenti. A causa del fatto che le bande possono intrappolare parti fetali del corpo, sviluppando linfa ristagno. Questo porta ad edema e necrosi. Dopo la nascita di un tale arto deve essere amputata, o sviluppare CRUSH sindrome: le tossine che si sono accumulate nel dell'arto anestetizzato, cadere nella circolazione sistemica e gli organi inizieranno ad avvelenare il bambino. Questo potrebbe portare alla morte. È quindi necessario rimuovere l'arto, se è già insostenibile. E il più rapidamente possibile.

Inoltre, nella sindrome di costrizioni amniotico può depressioni arti e dita nella parte prossimale dell'arto. Frequente tra questi bambini cucitura dita dei piedi o falangi delle dita delle mani e dei piedi. A volte, oltre alle costrizioni del bambino si osservano altri stigma disembriogeneza: palatoschisi e labbro superiore. In casi molto rari ci sono gravi violazioni della colonna vertebrale e del cranio facciale, eventration organi addominali, atresia del cordone ombelicale.

Se costrizione colpisce recipienti strettamente distanziati per la pelle, quindi a questo punto si è formato emangioma. Tumore dopo la nascita deve essere rimosso.

Alcuni scienziati trovano cavi di collegamento Simonara con piede torto. Questo perché le gambe fetali sono fissi trefoli di fibre, così l'utero può comprimere il piede del feto. Venti per cento di questa patologia è su due lati. Un altro rischio, che dovrebbe fornire un ostetrico – è la nascita prematura. Questa complicazione – un fenomeno frequente nelle gravidanze che si verificano con la sindrome costrizioni amniotico.

trattamento

Come regola generale, in utero è una malattia non può essere curata. Nella pratica medica, ci sono casi aneddotici in cui un intervento chirurgico o transvaginale laparoscopica. Ma era una misura estrema, come gli organi vitali pizzicato. Ma è estremamente rara costrizione amniotico. Il trattamento è di solito effettuata dopo che il bambino è nato.

Le fibre vengono sezionati e amputate parte di un arto, se necessario. Per migliorare la qualità della vita può essere trapiantato dita verso il basso le sue braccia.

prospettiva

La prognosi per la vita e la salute, è generalmente favorevole. I bambini in genere in caso di crescere e svilupparsi in base all'età. Ogni anno gli arti migliorati, così la perdita di avambraccio, mano, gamba o il piede è possibile sollevare un sostituto artificiale. I bambini sono incoraggiati a cambiare la dentiera che invecchiano. Se il restringimento causato difetto funzionale minore, difetto estetico può essere eliminato punzoni di trasporto e le loro falangi.

Nelle persone con la sindrome costrizioni amniotico potrebbero nascere i bambini perfettamente sane, come questa malattia non è ereditaria.

Personaggi che hanno avuto bande Simonara

E 'stato un momento in cui le persone con amputazione degli arti erano nascosti nelle loro case e messo al bando dalla società. Ora possono vivere praticamente senza restrizioni, a tenere importanti cariche pubbliche, l'esercizio fisico, apparire in televisione e partecipare a concorsi di bellezza.

Alcune persone famose non si vergognano di essere nati con amputazione congenita, ma se questo è dovuto alla costrizione amniotico – una questione aperta.

1. Carrie Bornell – attrice, che è nato senza un avambraccio destro. Funziona su canale televisivo per bambini. Ciò ha causato una reazione mista tra i giovani spettatori e dei loro genitori, e ha dato impulso alla nascita di una serie di programmi su come raccontare ai bambini di disabilità e le caratteristiche speciali della vita di queste persone.
2. Dzhim Ebbot è familiare a tutti gli appassionati di baseball. Lui è un lanciatore leggendario, cioè alimentazione, senza il pennello giusto. Si è ritirato dallo sport alla fine del ventesimo secolo, ma il suo esempio continua a ispirare molte persone con disabilità e Paralympians.
3. Teresa yukata – una bellezza Miss America, è nato senza una mano sinistra. Durante le competizioni, non ho indossare una protesi, per dimostrare che si può essere belle e senza parti artificiali.
4. Kelli Noks – modello di punta senza un avambraccio sinistro. Nel 2008, ha vinto il reality show sul canale BBC 3. Oltre a lei in questa competizione ha coinvolto sette ragazze con diverse disabilità.
5. Nikolas Makkarti – celebre pianista, nato senza una mano destra.
6. Nikolas Vuychich – predicatore cristiano australiano. Famosa per essere nato senza arti. Pubblica i suoi libri e va a seminari in tutto il mondo come un esempio, che non si deve rinunciare anche nelle situazioni più difficili.
7. Mark Goffeni – chitarrista, nato con le mani amputata. Ha imparato a suonare con le dita dei piedi.