Quanto è pericoloso malattia di Chagas? Cause, sintomi, diagnosi e trattamento

A volte gli insetti in grado di fornire un uomo abbastanza guai seri. Uno di loro – malattia di Chagas, o malattia di Chagas, causata da insetti succhia-sangue. Descrisse più di 100 anni fa, un medico dal brasiliano Carlos Chagas Ribeiro di lui immortalati. nome della malattia suoni diversi, a seconda della pronuncia dei nomi del suo scopritore. Do malattia di Chagas è pericoloso e quanto grave è? La risposta a questa domanda è sì. Sì, pericoloso, anche se ci sono persone che vivono con questa malattia per anni senza nemmeno sapere che sono infettati. Ma questa è l'eccezione piuttosto che la regola. Il risultato malattia triste più comuni: pazienti muoiono entro i primi mesi dopo l'infezione. Come e dove si può prendere questa infezione e perché la gente su di esso tali reazioni diverse? Proviamo a rispondere.

Malattia di Chagas: posizione geografica

Per i russi, per fortuna, mentre questa malattia è esotica. Ma una volta e l'AIDS da noi era lontano, da qualche parte in America all'estero. La stessa situazione in questo momento mostra e la malattia di Chagas'. Raspostranen Dov'è adesso? Tra le persone in massa per il suo registro del continente sudamericano e in alcuni paesi dei Caraibi, Brasile, Venezuela, Panama, Messico, Perù, Argentina, Guatemala, Colombia, Ecuador, Costa Rica, Paraguay, Bolivia, Suriname, El Salvador, Guyana Francese , Belize, Nicaragua, Honduras. Per quanto riguarda gli animali selvatici, che sono anche infettati con Chagas malattia (scoiattoli, ratti, opossum, cani, gatti e altri, per un totale di 150 specie) l'infezione visto più a nord. Dà la paura che la malattia sarà presto diffuso in profondità nel continente nordamericano. Già ci sono casi in Texas, Arizona, California del sud e Maryland. Promuovere tripanosomiasi americana in tutto il pianeta contribuiscono alla migrazione della popolazione, negli ultimi 15-20 anni, che si svolgono su una scala che non è verificabile. I residenti di paesi latino-americani, viaggiare per il mondo in cerca di una vita migliore, i turisti – in cerca di avventura. Un'altra causa comune di infezione è che i poveri di queste regioni cogliere non solo a qualsiasi lavoro, ma per i soldi donare il sangue e anche vendere i loro organi (reni, occhi, ecc.) Durante il controllo su alcuni punti di trasfusione di sangue negli Stati Uniti ha rivelato che il materiale donatore con malattia di Chagas più che con l'epatite e l'AIDS. E in apertura di morti per attacchi di cuore o insufficienza cardiaca congestizia persone della regione latinoamericana ha rivelato che uno su due soffre della stessa malattia, trasferisce solo in una forma cronica. Così nei confini prossimo futuro dell'area della malattia di Chagas' rischiano di scomparire.

l'agente eziologico

Un poco conosciuto fino a quando la malattia di Chagas – l'infezione è microscopici parassiti unicellulari che vivono – trypanosomes Cruise (Trypanosoma cruzi). Così hanno chiamato il Chagas Istituto Carlos in onore di Osvaldo Cruz. Queste creature sono incolori (nella foto, che sono mostrati sangue marcatore macchiato del paziente), con corpi allungati, simili al mandrino. Ad un'estremità ha un flagello per aiutare trypanosomes si muovono attraverso il corpo della vittima (soprattutto sangue). Raggiungerli dell'organo desiderato, penetrano attraverso la membrana nelle cellule e formano bezzhgutikovuyu formare yaytsepodobnogo forma (amastigote). Nelle cellule del trypanosomes attivamente proliferare, formando nuove veretenopodobnyh "ragazzi" con flagelli, che penetrano nel sangue della vittima per un ulteriore assestamento del corpo. Molto male caratteristica di questi assassini microscopici è che essi sono in grado di influenzare il sistema immunitario della vittima, costringendolo a rinunciare alla lotta. Tripanosomi sono esclusivamente modo parassitario di vita, rendendo così la strada: la persona (animale) – bug – la persona (animale). In questi ambienti, il ciclo di vita è un cambiamento di forme: da uovo ad adulto. Essi sono attivamente moltiplicando negli insetti di stomaco, che vengono utilizzati per il reinsediamento in corpo sano.

Modi di infezione

la malattia di Chagas, che transporter – un particolare tipo di triatominae succhiasangue, prese soprattutto di notte, mentre si dorme in stanze dove questi insetti vivono. Qualcuno li ha definiti una battuta "si baciano", perché preferiscono a mordere principalmente sulle labbra. Il nome rimase. Tuttavia, non dappertutto. In Cile e in Argentina, essi sono chiamati è chiaro – vinchuca, che significa insetto, e in Brasile – Barber chinch. Tutto tra il grande esercito triatominae, ci sono 130 specie in America da solo ha trovato più di 10 varietà, che sono i portatori di questo microrganismo è l'agente eziologico della malattia di Chagas'. Oltre agli insetti, possono essere infettati da una persona malata attraverso lo stretto contatto, quando il sangue entra nel corpo attraverso le ferite contattisti sani sulla pelle. Ciò che non è nuova l'AIDS? Così spesso l'infezione si verifica negli ospedali attraverso la trasfusione di sangue o trapianto di organi. I neonati infettati nel grembo materno, se lei è un vettore della malattia. Il modo più tranquillo per prendere l'infezione – attraverso il cibo, che ha ottenuto le feci di cimici. Ciò può accadere se kuhovarili infettati con la malattia di Chagas la gente non differiscono pulizia. Pertanto, un viaggio in svantaggio contro i paesi triatominae, si consiglia di scegliere un posto per dormire più civile (l'hotel è meglio), ha acquistato frutta e verdura accuratamente lavato, e la casa di viveri, utilmente offerti dai commercianti locali, astenersi.

Come si infetta

Molte persone pensano che la malattia di Chagas è raccolto quando l'insetto morde attraverso la pelle e comincia a bere sangue. In realtà non lo è. Si può essere morso dieci volte, e rimanere in buona salute. E tutto a causa di che l'infezione si verifica quando la vittima trypanosomes Cruz, che si trova nelle feci di cimici nella vostra pelle o le mucose. Questi insetti appartengono alle donne, che dove mangiare lì e merda. L'uomo nel sogno non poteva fare a graffi (e gli animali leccare) posto morso. Dal momento che i parassiti entrano nel corpo, e il suo nuovo proprietario. Di per sé, un bug in buona salute non è pericoloso. Ma mordendo esseri umani infettati, è quasi completamente infettato da tripanosomi, e nei seguenti morsi trasmettono le nuove vittime della malattia di Chagas'. L'agente eziologico vive e si moltiplica nello stomaco dell'insetto. Contagious bug è tutta la sua vita (circa 2 anni). parassiti maturi si trovano nell'intestino della vittima e con le feci vengono espulse. Una volta nel corpo umano, in primo luogo i tripanosomi si moltiplicano in grandi quantità nel sangue, e quindi si depositano nei muscoli (soprattutto nel cuore e l'epitelio tratto gastrointestinale). I poveri in America Latina vivono in affollate, grandi famiglie in capanne fatiscenti, dove le cimici ci sono molti angoli e fessure. Spesso la malattia di Chagas contagia tutti i membri della famiglia e perfino interi quartieri. Cibo per la mente: animali da laboratorio infettati con tripanosomi, anche quando la loro pelle non sia danneggiato.

La forma acuta della malattia

Si fa notare che il tempo di pelle prokusyvaniya cimice indolore e impercettibile. Successivamente, nel posto c'è un po 'di rosso (e, a volte niente), alcune persone osservati gonfiore e prurito. Nascosto (incubazione) periodo, mentre il parassita nel sangue della vittima assiduamente propagato, può prendere un paio di giorni per 10 giorni, a seconda della forza del corpo del paziente e la sua tendenza alle allergie. Poi arriva la cosiddetta forma acuta. E 'stato durante questo periodo è malattia estremamente pericolose letalità di Chagas. I sintomi includono:

• un forte aumento della temperatura ad un livello critico;
• febbre;
• forti mal di testa;
• problemi respiratori;
• malfunzionamento del cuore;
• notevole dolore addome, torace, tutti i muscoli;
• insufficienza surrenalica;
• aumento della ghiandola tiroidea, milza e linfonodi.

Con l'introduzione di parassiti nelle fibre nervose specialmente malattia piste difficili Chagas. I sintomi in questo caso sono i seguenti:

• la paralisi;
• disturbi del linguaggio;
• athetosis;
• disabilità intellettiva.

sintomi:

• gonfiore delle labbra;
• gonfiore agli occhi;
• l'acquisto di pelle abbronzante.

La forma acuta può durare due mesi, durante i quali molte persone (soprattutto bambini) muoiono. I sopravvissuti di crisi i principali sintomi scompaiono e la malattia va alla fase successiva. persona infetta diventa contagiosa dopo 10-11 giorni dopo il morso.

La forma cronica

In questa fase della malattia di Chagas' può essere un lungo periodo di tempo generalmente non si manifesta, che si osserva in circa il 80% dei pazienti. Trypanosomes dominare non è più nel sangue e si accumulano nei tessuti e le cellule del paziente e gradualmente li distruggono. "Cronaca" periodicamente osservata riacutizzazione alternate a completa remissione. Chagas individuati i seguenti tipi di malattie croniche:

• psevdomiksedematoznaya;
• mixedema;
• nervoso;
• cuore.

Tipo Psevdomiksedematozny è segnato nei bambini di età 15 anni e più giovani. E 'caratteristica di un leggero aumento dei nodi della tiroide e linfatici. In periodi di esacerbazioni nei bambini inizia febbre, febbre, tachicardia osservato. I parassiti si infiltrano nel tessuto sottocutaneo, che è particolarmente sfigurando il suo volto. Il gonfiore caratteristico e arrossamento può essere riconosciuto visivamente la malattia di Chagas'. Foto presentati in una vasta gamma di risorse specializzate su argomenti medici, causa, per usare un eufemismo, sgradevole.

Tipo Myxedema differenzia dai precedenti disturbi molto più grandi nella tiroide.

tipo nervoso è irto di ritardo nello sviluppo dei bambini e l'infantilismo.

Cardiaca porta a pericardite, bradicardia e altri problemi cardiaci.

Con la localizzazione di tripanosomi Cruz nelle pareti degli organi del tratto gastrointestinale osservati acalasia, cioè disturbi della motilità dei muscoli di questi organi. Questo porta a ostruzione esofagea e aumento dello stomaco e dell'intestino. Il paziente ha dolore durante la deglutizione cibo e il suo passaggio attraverso l'esofago, vomito, eruttazione, perdita di peso corporeo, nonostante un appetito soddisfacente. Questi sintomi non dipendono dalla consistenza del cibo, e ci sono cibo anche liquido.

diagnostica

la malattia di Chagas è stabilito da segni esterni in esame clinico del paziente e da ulteriori studi di laboratorio di sangue al microscopio e le analisi sierologiche. Tuttavia, nella forma cronica della malattia nei trypanosomes sangue rimane bassa, a causa della quale diventa difficile rilevarli.

Quando è impossibile isolare il parassita nel campione di sangue, la loro presenza è verificata nei linfonodi (fare una biopsia).

Utilizzato anche Xenodiagnosis. Esso consiste nel fatto che una persona malata sana piantato cimici di laboratorio, e più tardi (dopo 14 giorni) lo studio, che è apparso nel loro parassiti dell'intestino o meno.

Un altro test – la cultura del sangue e l'innesto per testare gli animali.

Sui punti di tecniche trasfusionali sono utilizzati, sulla base delle reazioni di anticorpi fluorescenti, nonché frenatura reazioni gammaglyutinatsii, che sono più sensibili, anche se non specifico.

Buoni risultati e spettacoli campione Mashad-Guerreyro. Esso si basa su una reazione di accoppiamento di un complimento, cioè il rilevamento di anticorpi all'antigene del parassita. Questo saggio è estremamente utile nella fase cronica della malattia quando altri metodi non sono particolarmente forte.

trattamento

Attualmente, ci sono già farmaci che possono aiutare a sconfiggere completamente la malattia di Chagas. Il trattamento è efficace, purtroppo, solo nella fase iniziale fino a quando i tripanosomi non sono penetrati negli organi vitali. Questa "nifurtimox" e "Benznidazole". Essi possono essere acquistati negli Stati Uniti e in America Latina, rigorosamente su prescrizione medica. Assegnare i farmaci di dati nei pazienti con forma acuta della malattia, i bambini, durante le ricadute, a meno che la forma cronica della malattia non è in esecuzione. Nelle fasi successive, assolutamente non funziona. Pertanto, tutte le azioni dei medici concentrati sul trattamento delle complicanze – malattia di cuore, tratto gastrointestinale, sistema nervoso, della tiroide e di altri organi.

prospettiva

Molte persone, specialmente coloro che sono venuti dopo la forma acuta della ripresa apparente, non si rendono conto di come la malattia di Chagas pericolose. Eppure ogni anno provoca quasi 50 mila abitanti del pianeta. Ha infettato in questo momento, secondo varie stime, 15-20 milioni, ma queste cifre non sono molto affidabili, come i poveri, tra cui la malattia di Chagas / Chagas è diffusa soprattutto ampiamente consultare medici raramente. La prognosi di questa malattia è favorevole solo nei casi di diagnosi precoce e il trattamento adeguato. Nella fase iniziale, se il tempo occupato, forse il recupero assoluto. In seguito non può essere curata. Inoltre, non è possibile ripristinare le organi colpiti e parassiti distrutti. Ogni anno, in presenza di malattie croniche uccide molti pazienti da insufficienza acuta cardiache, infarti, ictus e altri problemi di salute causati da tripanosomi cruzi.

prevenzione

Per la malattia di Chagas risparmiato, la prevenzione è estremamente importante in quanto un vaccino contro Trypanosoma cruzi non esiste. è questo pericoloso per i residenti delle regioni:

• massima ispezionare la vostra casa per la prova di nidi di bug possibili per svolgere servizi igienico-sanitari nelle case con insetticidi;
• se possibile, per costruire sulle tende letto;
• igiene.

Per i turisti:

• evitare di visitare la giungla, soprattutto nei vestiti estivi aperti;
• un approccio critico alla scelta di un posto per dormire;
• non essere tentati di chicche d'oltremare per uno spuntino offerto da venditori ambulanti e di mercato (se non v'è alcuna certezza che il cibo era preparato, seguendo le norme igieniche).

Per Sanepid:

• esaminare i neonati e bambini di età superiore le cui madri registrata la malattia di Chagas';
• effettuare la ricostruzione di vecchi edifici;
• regolarmente servizi igienico-sanitari insetticida locali residenziali cittadini;
• lo screening delle donazioni di sangue e dei donatori da esaminare con attenzione.

C'è una proposta di esaminare tutti gli immigrati che arrivano da paesi endemici, che dovrebbe impedire la diffusione della malattia di Chagas nelle altre regioni. Tuttavia, data l'elevata contaminazione dei tripanosomi Cruzi problema delle malattie degli animali nei prossimi anni, è improbabile che possa essere risolto.