Emostatico: descrizione e recensioni

graffe emostatiche sono utilizzati per arrestare il sanguinamento attraverso di essi viene catturata e compressione temporanea di un vaso sanguinante o moncone della nave reciso. La gamma di dimensioni di questi strumenti ha un qualche decina. Questa diversità dovuto alla presenza di vasi di varie dimensioni da 1 a 20 mm e con varie tecniche emostasi. Piccoli vasi recisi durante il funzionamento, morsetto presa e poi ligati serraggio sopra (suturate) filetto moncone.

Emostatico, che vengono utilizzati per pizzicare temporaneamente vasi hanno differenze. Il morsetto è progettato per arrestare il sanguinamento da piccoli vasi sanguigni, può danneggiare l'estremità del recipiente. Come regola generale, è fatta di materiali rigidi. Morsetti, che sono anche chiamati vascolare, in materiale elastico, a causa di queste caratteristiche del loro design. I nomi di questi strumenti è pienamente coerente con la loro destinazione d'uso. In caso di emergenza, possono essere utilizzati per la fissazione di tovaglioli.

Tuttavia, bisogna ricordare che le clip emostatiche, almeno una volta applicato per il fissaggio di tovaglioli o batuffoli di cotone e garze, non può più essere utilizzato per lo scopo previsto. Ciò è dovuto alla deformazione della parte di lavoro e la perdita di funzionalità. In futuro, dovrebbero segnare e utilizzato solo per fissare le palle e tovaglioli.

Requisiti dei terminali

Emostatico deve soddisfare i seguenti requisiti:

• fissaggio sicuro alla fine della nave non sarà consentito lo slittamento.
• Con l'uso ripetuto di loro proprietà non dovrebbe essere perso.
• Lo strumento deve essere facile da collegare e essere aperti sotto l'influenza delle mani del chirurgo.
• Il meccanismo di chiusura deve essere saldamente fissare le ganasce, impedendo l'apertura involontaria. A tale scopo, per esempio, adatto fermo sotto forma di rack.
  Quando lasciata cadere da un'altezza di 1 metro strumento non deve aprire spontaneamente la superficie di lavoro, e ripetutamente la chiusura e l'apertura delle ganasce non dovrebbe causare loro retta.
• Devono rispettare le regole dell'ergonomia.
• Leggerezza, escluso lacerazioni che possono verificarsi sotto il peso delle clip, imposto ai bordi della ferita.
• Dovremmo consentire l'uso di elettrocoagulatore.
• Le sue dimensioni non bloccare panoramica del campo operatorio.
• Termina al utensile deve corrispondere al diametro dei vasi.

classificazione dei morsetti

Emostatico diviso in diversi sottogruppi:

1. clip emostatiche forniscono recipienti bloccaggio temporanei prima legatura o imporre attesa elettrocoagulazione (dentellato graffa emostatica).

2. Vascolare morsetti, interrompendo temporaneamente il flusso di sangue e permettendo di ripristinare l'integrità del recipiente (angiorrhaphy).

3. frantumazione morsetti che favoriscono la formazione di trombi nel lume del vaso dopo l'applicazione del clip.

Caratteristiche di design

graffe emostatiche sono composti di parti che sono elencati di seguito:

• Ganasce (mascelle).
• Maniglie con anelli.
• castello pieghevole o sordi.
• Rack.

Ganasce di modulo (ganasce)

1. Triangolare allungata, ad esempio, neurochirurgia Halstead morsetti.
2. Trapezoidale rilevare, ad esempio, morsetto Billroth.
3. Con denti trapezoidali, per esempio, una pinza Kocher.
4. Ovale, ad esempio, Pean pinza.

Clip possono avere ganasce diritte e curve. Tacche sulle superfici delle ganasce permesso sia trasversale e obliquo. pinza emostatica, curvi è usato molto spesso.

morsetto kocher

morsetto kocher ha denti alla fine. Essi sono saldamente fissati sulla estremità del recipiente, come alla chiusura di una parte della liquidazione dente tra gli altri due sua.

Prima dell'intervento, il chirurgo deve controllare personalmente la condizione di graffe emostatiche (dentata, dritti, curvi – non importa), in quanto:

• danni ai denti può causare cremagliere strumento samorazmykanie, che è molto pericolosa durante clampaggio di un grosso vaso.
• parti di lavoro distorta non permetteranno di fermare in modo efficace l'emorragia.

Morsetti ganasce differiscono nella forma, il profilo della superficie di lavoro, e delle dimensioni degli strumenti.

tipi di fascette

I seguenti tipi di clip:

1. presa diretta emostatico e una lunghezza di 15 a 20 cm, o comprende una vite di bloccaggio rilasciabile, con un intaglio obliquo sulle superfici di lavoro delle ganasce. Le estremità delle ganasce hanno denti su un lato, uno e due sull'altro lato. Alla chiusura del castello uno dei denti dovrebbe cadere tra gli altri due.

2. intaglio trasversale, sono identici dentellato, ma la superficie di lavoro ha un taglio trasversale. Realizzato in acciaio inox, la superficie è lucidata a specchio. Lunghezza da 16 a 20 cm, può essere diritta o curva.

3. neurochirurgico emostatico "zanzara", leggeri, lunghezza 15,5 cm, ha una vite di bloccaggio. Spugne in una sezione longitudinale a forma di tronco di cono, sulla loro superficie di lavoro è un sottile intaglio trasversale. Disponibile curvo o diritto verticalmente e orizzontalmente. Utilizzato principalmente per emostasi di piccoli vasi durante le procedure neurochirurgiche.

4. I bambini del "zanzare" a struttura simile alla precedente, ma hanno mascelle sottili. Lunghezza 12,5 cm, sono anche rette e curve. Progettata per angioplastica persona cervello aracnoide in chirurgia pediatrica, le operazioni per negli organi parenchimali.

5. addominale profonda, destinata per l'emostasi e la legatura vascolare in ferite profonde. La loro lunghezza è 26 cm, spugne hanno una forma rettilinea o curva e una breve lunghezza.

Clip della "zanzara" portano anche i nomi di clip Halstead. Diverso superficie di lavoro bene. изогнутый используется для новорожденных. Clip piegato "Mosquito" utilizzato per i neonati. небольших сосудов в процессе нейрохирургических операций. Implementa emostasi piccoli vasi durante le operazioni neurochirurgiche.

Morsetto Billroth cattura e stringe i vasi sanguigni. Stava lavorando ganasce di presa e piccola incisione, e ha una superficie rastremata all'esterno. ganasce eccitanti dotate di incisioni, con conseguente meno tessuto danneggiato.

Morsetto Popper è una lunga pinza chirurgica dritto, che viene utilizzato in un'operazione di cistifellea.

Come viene applicato il clip?

Prima dell'operazione il chirurgo dovrebbe controllare personalmente il funzionamento dei morsetti. Questo è vero soprattutto con le grandi arterie. Ad esempio, si sovrappongono legamento frenico-gastrico, invece, si estende a fianco morsetto arteria gastrica che è difettoso, è fine fuga carico della nave, che può portare a una grave emorragia.

Come nakradyvat clip?

La larghezza della porzione del mesentere (legamento) con navi che vengono testati in esso, dovrebbe essere inversamente proporzionali al suo spessore.

Ricordare quanto segue:

– il restante mozzicone di grandi dimensioni può nekrozirovat che possono causare infiammazione purulenta;

– presenza di una grande deserozirovannoy superficie può portare a malattie adesivo;

– legatura, che si sovrappone sul grasso di massa, può essere interrotto in qualsiasi momento.

Le sezioni più critiche legamenti (mesentere), quelli che non verranno rimosse, legature e clip devono costituire un chirurgo su parti asportabili mesentere imporre il loro assistente.

Escissione del legamento o del mesentere tra i morsetti è fatto più vicino alla zona che rimane. Il volume del moncone rimanente è meglio fare un po 'di più, che servirà come una garanzia che la ripartizione non si verifichino legature.

Morsetti e le legature legamenti si consiglia di applicare una leggera angolazione, come questo aumenta il volume del moncone, e questo contribuisce ad una più forte legature di fissaggio.

Ci sono le seguenti regole, che devono essere seguite:

1. Per le estremità delle legature non tirare. In modo che possano strappare la fine del vaso.

2. Osservare angolo di 40-50 gradi tra il piano delle lame forbici diluiti Cooper e filati.

3. La lama inferiore delle forbici è necessario riposare nell'assieme.

4. L'estremità tagliata del laccio non deve superare i 1-2 mm.

Hemostats per le restrizioni ferite

Per distinguere la ferita della pelle, di solito utilizzando dentata linea graffa emostatica (1160 mm long).

Le ferite superficiali opportuno applicare direttamente. Ma per fissare la garza al grasso sottocutaneo sono più adatti per emostasi curve.

Stoccaggio di strumenti chirurgici

Strumenti conservati in luogo asciutto e riscaldato ad una temperatura di 15-20 ° C. Essa non deve essere nella stessa stanza con loro sostanze coppia che può provocare la corrosione dei metalli (formalina, iodio, candeggina).

Strumenti progettati per questo uso sono disposti negli armadi, e il loro ordinamento per tipo e destinazione. Coloro che sono fatti di acciaio al carbonio, durante il trasporto o lo stoccaggio continuo trasformati vaselina neutra o paraffina coperti. A tal fine vaselina viene fusa ad una temperatura di 60-70 ° C, viene immerso in essa gli strumenti e poi avvolto in carta cerata.

strumenti di lubrificanti non sono oggetto delle seguenti materiali: acciaio inox, alluminio, ottone, bronzo. strumenti di preparazione per ungere: sgrassare e bollire in acqua con soda e sapone e acqua, essiccato, ispezionato per ruggine, rimosso da lucidatura ruggine esistente. strumenti di elaborazione solo con guanti devono essere effettuati, come tracce potozhirovye possono portare alla formazione di ruggine.

Abbiamo discusso in dettaglio la clip emostatico medico, i suoi tipi, regole di impiego e di stoccaggio.