reazioni anafilattiche: sintomi, diagnosi e la classificazione

Il verificarsi di allergiche (anafilattiche) causate da agenti esogeni, e la sua caratteristica di flusso di ipersensibilità di tipo immediato. Come regola generale, caratterizzato dalla risposta del corpo può essere stato medico minaccia per la vita della pelle, respiratorie e funzioni cardiovascolari. Dopo il primo contatto con l'antigene inizia generazione di anticorpi IgE specifici per lo scopo previsto. Si fondono con le cellule responsabili dei processi di immunità, e c'è sensibilizzazione all'antigene.

Come funziona una reazione allergica?

Un altro colpo promuove il rilascio del l'allergene responsabile della forza cellule immunitarie di sostanze bioattive, in particolare l'istamina. Al momento del passaggio da processi chimici alla fisiologia patologica cambiamenti innaturali si riflettono soprattutto nei vasi sanguigni, i linfonodi, muscolo liscia bronchiale che contribuisce allo sviluppo e alla manifestazione precoce di queste sindromi:

• la riduzione del tono vascolare;
• improvvisa contrazione del tessuto muscolare liscio dell'intestino, bronchi, utero;
• violazioni krovosvortyvaemosti;
• infiammazione e gonfiore dei vasi sanguigni.

In contrasto con la reazione anafilattoide allergica, che viene spesso chiamato pseudo-medica, l'assenza di anticorpi IgE-mediata con basofili. Nonostante la somiglianza dei sintomi processo di risposta, entrambi sono manifestazioni di risposta di ipersensibilità generalizzata dell'organismo.

allergia ai farmaci che causano reazioni anafilattiche

reazioni anafilattiche – è anche il rilascio di istamina, spesso già al primo contatto con un irritante. Pseudo attualmente rappresentano una gamma piuttosto ampia. Paradossalmente, questa reazione del corpo è spesso il caso, al momento della assunzione del farmaco, allevia allergie.

Reazioni anafilattiche e anafilattoidi tipo immediato si verificano molto spesso dopo l'introduzione di miorilassanti, antibiotici, farmaci anestetici, oppioidi, farmaci anestetici locali, la vaccinazione, la terapia ormonale, atropina e vitamine del gruppo B per allergeni includono anche siero, antigeni utilizzati negli scopi medici e diagnostici per rilevare la pelle, malattie veneree. I casi di allergia al lattice prodotti. Un fenomeno comune è considerato reazioni anafilattoidi alla lidocaina come anestetico locale usato spesso, ma la sua composizione chimica complessa può causare effetti collaterali anche in un organismo sano, la cui allergia ai componenti farmaceutiche non è tipico.

stimoli Nemedikametoznye

Se consideriamo i casi di risposte del corpo agli stimoli di natura non farmacologica, non v'è per lo più "problema" può essere cibo:

• fragole;
• frutti di mare;
• miele;
• noci;
• funghi;
• Alcune varietà di pesce;
• uova;
• agrumi.

Possono verificarsi reazioni anafilattiche quando una puntura d'insetto o di fauna invertebrata velenosi. I pazienti sono costantemente vivendo reazioni allergiche natura non medicinali, hanno un enorme rischio di anafilassi in caso di intervento chirurgico in anestesia generale.

classificazione di anafilassi

Quindi accade e classificazione delle reazioni allergiche. La prima unità comprende una varietà di reazioni anafilattiche che sono divisi in carico mediata IgE, IgG mediata e IgE-mediata e fisica. reazioni anafilattoidi Pseudoallergy mediate da un semplice rilascio di mediatori, seguita da una chiamata innescata dalla azione dei farmaci, esposizione al cibo e fattori fisici. Una categoria a parte sporga reazioni anafilattiche con mastocitosi; complessi immuni mediate, aggregati immunoglobulinici quando antisieri somministrare e anticorpi citotossici mediati, sostanze radiopachi.

Come è anafilassi?

La morfina e molti barbiturici, rilassanti muscolari, petidina possono influenzare le cellule di grasso, causando il rilascio di istamina. In questo quadro clinico dipende dal dosaggio e il tasso di afflusso nel corpo dei principi attivi. La pratica dimostra che la reazione avviene prevalentemente benigna, solo un limitato sulla pelle.

reazioni anafilattiche (ICD-10 ha assegnato questa sindrome patologica) si caratterizza per l'imprevedibilità del futuro sviluppo e, eventualmente, una completa mancanza di informazioni sulla risposta allergica precedente contro gli antigeni. Poiché gli effetti della gru anafilassi pericoloso per la salute e la vita, è importante per la diagnosi precoce delle complicanze e prendere i provvedimenti opportuni. Indipendentemente dal meccanismo o sintomi di stimolo pseudoallergiche anafilattiche può variare significativamente. Indossando un carattere puramente individuale, manifestazioni possono variare da lieve salto della pressione arteriosa e rash cutaneo a grave broncospasmo e il crollo del funzionamento del sistema cardiovascolare.

A questo punto, è facile notare un'altra differenza azione psevdoallergenov sul corpo. Nel frattempo, reazioni anafilattiche, i sintomi che possono essere rilevati singolarmente o agire in una varietà di combinazioni, non è meno pericolosa.

Sintomatologia reazione anafilattica

Segni di una reazione allergica in un paziente è considerato in stato di veglia:

• vertigini;
• debolezza total body;
• disturbi del ritmo cardiaco (tachicardia, fibrillazione);
• abbassando la pressione sanguigna;
• mancanza di respiro, attacchi di asma, e bronco-laringospasmo, edema polmonare e della gola;
• bruciore cutaneo, prurito eruzioni cutanee, orticaria, tegumenti arrossamento, angioedema ;
• crampi intestinali, nausea, diarrea, vomito;
• assenza di un impulso;
• collasso cardiovascolare;
• la decelerazione e l'arresto del cuore.

complicazioni Probabili dopo reazioni anafilattiche

La più grande minaccia per sé pone una scossa, in combinazione con broncospasmo. Dopo un certo periodo di tempo (da 30 secondi a un'ora, a volte 2-3 ore) l'antigene entrato nel corpo promuove processi patologici allergiche nel corpo. In gran parte per la reazione dipende dalla forma della penetrazione stimolo (per via orale o parenterale). Il rapido sviluppo è spesso causa di morte, causando improvvisa insufficienza respiratoria acuta, critico caduta di pressione di perfusione, che si verifica a causa del fallimento improvviso circolatorio, emorragia cerebrale o edema, disfunzione del gambo, trombosi arteriosa.

Il secondo giorno dopo aver subito una minaccia shock per la vita e il recupero è la progressione della malattia concomitante causata da una reazione allergica contro i precedenti. Anche dopo un paio di settimane, il rischio di complicazioni è ancora elevato. Spesso, dopo anafilassi , i medici a diagnosticare queste malattie e disfunzioni:

• la polmonite;
• vasculite;
• insufficienza renale ed epatica, epatite, glomerulonefrite;
• necrolisi epidermica;
• miocardite;
• artrite.

Effetti simili possono minacciare sia reazioni anafilattiche e anafilattoidi. A differenza di shock anafilattico queste patologie è che quest'ultima richiede precedente sensibilizzazione e non è in grado di sviluppare nel primo incontro con la sostanza-allergene.

trattamento anafilassi

Diritto di apportare regime di trattamento di emergenza in base alla diagnosi sarà solo la storia, quindi è importante per raccoglierlo. sintomatologia Allergy, vale a dire. E. Il quadro clinico, svolge anche un ruolo importante nel prendere una decisione rapida. Tuttavia, la risposta più affidabile e completa alla domanda circa la diagnosi può essere ottenuto solo dopo la ricerca sulle allergie e immunologia laboratorio. Allo stesso tempo, sulla base del la situazione critica del paziente, in particolare la sua assistenza medica immediata dovrebbe essere fornita, come nel caso di arresto cardiaco o arresto respiratorio – ravviva l'azione.

Nella fase di riconoscimento delle cause di risposta allergica, il compito del corpo è di effettuare fondo scala diagnosi differenziale medica. Questo tipo di indagine è volta ad escludere la possibile influenza di fattori non associati con rilascio di istamina.

Tale reazione dell'organismo ad altre cause non allergiche

Il più delle volte, reazioni anafilattiche e anafilattoidi (ciò che è e la malattia più pericolosa, è importante conoscere le persone che sono inclini a anche il più innocuo, a prima vista, le reazioni allergiche in forma di rinite) hanno analogie con altri fattori, potenzialmente in grado di provocare broncospasmo, ipotensione:

• sovradosaggio di anestetici;
• trombosi a seguito di intrappolamento aria o aterosclerosi;
• pesante aspirazione della sindrome contenuto gastrico;
• infarto miocardico, tamponamento pericardico;
• shock settico;
• edema polmonare e altri sintomi non connessi con le allergie.

cure di emergenza quando il rapido sviluppo come reazione anafilattica o anafilattoide praticamente non differisce dal complesso di azioni per l'eliminazione e il trattamento dello shock anafilattico.

Procedura per un'azione urgente

Con la progressione di allergie qualificazione dei medici e di fornire assistenza nel più prossimo futuro è la chiave per il successo del trattamento. Meglio di rilievo anafilassi di tipo immediato sono passaggio obbligato varie fasi:

1. Introduzione antigene non confermato, ma potenzialmente pericolosa deve essere interrotto.
2. Reazioni anafilattiche o anafilattoidi (foto in questo articolo dimostrano i sintomi più comuni e segni di malattia), che si sviluppa durante l'anestesia o durante il funzionamento, richiede l'immediata sospensione. Dovrebbe essere fatto un controllo di qualità sul fatto dell'introduzione di allergeni. Con un brusco salto di pressione sanguigna giù per interrompere l'alimentazione di anestetico. In caso di broncospasmo uso obbligatorio di anestetici inalatori.
3. Ventilazione e vie respiratorie deve essere assicurata anche in questa fase, quando il paziente non è significativamente deteriorata. I polmoni hanno bisogno di intubazione costantemente, fino ad allora, fino a quando non è del tutto chiaro che le vie respiratorie fornito dal corpo stesso.
4. reazioni anafilattoidi, quale trattamento richiede la somministrazione endovenosa di adrenalina, pone un rischio per il paziente, anche diverse ore dopo la rimozione del broncospasmo. Dosaggio dopo somministrazione ripetuta di epinefrina può essere aumentata poiché la sostanza ha un effetto positivo sulla stabilizzazione dei mastociti, riducono la permeabilità vascolare dell'endotelio, che è essenziale per il trattamento di anafilassi.
5. Nel acuto bisogno di rianimazione è anche importante per aumentare il volume del fluido circolante nel corpo. A tal fine, i medici mettono un grande catetere di diametro per via endovenosa (Vienna utilizzato non può essere sempre il centro – al momento della sua ricerca in grado di giocare contro le condizioni del paziente) e versare in un paio di litri di cristalloidi.
6. Quando è impossibile rilevare allergeni, avvenuti a seguito di reazioni anafilattoidi, dovrebbe prestare attenzione a utilizzare durante Articoli contatto lattice paziente. Guanti chirurgici, farmaci, reclutati attraverso un cappuccio di lattice fiale, cateteri urinari – tutto questo potrebbe scatenare anafilassi.

Dopo il trattamento di emergenza di reazioni anafilattiche (così come anafilattico) richiede un lungo ciclo di terapia, al fine di prevenire il ripetersi di malattia. La negligenza delle istruzioni dei medici aumenta il rischio di ampliare la gamma di potenziali allergeni.

Follow-up di trattamento

Tra la terapia farmacologica programma broncospasmo ruolo importante appartiene alla droga "Salbutomol" può sostituirlo "aminofillina". Se possibile, un ricorso aggiuntivo all'inalazione con isoproterenolo o ortsiprenalina. Poiché le reazioni anafilattoidi – è una manifestazione clinica di sistemica, in cui i sintomi possono essere complessi, è necessario utilizzare glucocorticoidi (ad esempio, "Dexamethasone" "idrocortisone") vincolante processo collasso cardiovascolare.

Tipicamente coppettazione shock anafilattico accompagnato da successive medici vigilanza costante. Il fatto che lo sviluppo di disfunzione ritardo può sempre avere un posto, quindi con qualsiasi grado di gravità del ricovero in ospedale del paziente è una soluzione chiara. Obbligatorio e medici credono che l'avvento della ricerca pelle sul rilevamento di anticorpi specifici.

Profilassi delle anafilattico e reazione anafilattica

anamnesi approfondita – la miglior misura di prevenzione e la prevenzione di ri-anafilassi. Dopo aver raccolto tutte le informazioni necessarie sul corso della malattia, può essere identificato i pazienti a rischio e per determinare ciò che avrebbe dovuto affrontare reazioni ri-anafilattoide. Che cosa significa?

Poiché ogni successivo attacco può avvenire pazienti molto più pesanti richiedono meticolosa selezione dei farmaci e anestesia, e durante terapia intensiva. Prima di una trasfusione di sangue per le persone inclini a anafilassi, procedere ad un esame di prova per la compatibilità con alcuni prodotti del sangue.

Allergia al lattice prodotti predetermina il futuro comportamento varie manipolazioni senza l'uso di tali fondi.